浙江省大学生HPV疫苗知晓度的调查研究
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作者:姜素芳 刘敏
摘 要：[目的]通过宁波市和台州市的在校大学生对人类乳头瘤病毒认知度的调查研究，推进人类乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）在适龄的年轻人群的普及和推广，做好预防人类乳头瘤病毒的发生。[方法]通过问卷实地调查的方式收集调研数据，对寧波市和台州市大学生的知晓率及使用意愿进行对比分析等。[结果]两市大学生对HPV疫苗总体知晓度仅为43.66，且宁波地区的知晓度42.20低于台州地区的45.71，网络新闻成为大学生获取HPV相关信息的第一途径。其次是医院宣传和学校教育。[结论]在校大学生对于HPV的了解程度较低，相关部门应加强HPV知识的宣讲，尤其是通过学校和医疗机构等官方权威平台的宣讲教育，提高认知度。
关键词：大学生;人类乳头瘤病毒疫苗;知晓度
宫颈癌的发病率一直都是全球女性恶性肿瘤的前三名，而在近些年，宫颈癌的发病率也是一直处于上升阶段，并且逐步地趋向年轻化。研究调查显示，HPV持续感染是导致宫颈癌的关键因素，所以对于HPV的感染控制就是预防宫颈癌的重要环节。但现对于HPV疫苗的受众知晓度和接受度依然不高，目前HPV疫苗在不同的国家地区早已上市了，而且有不同的类型，如香港则是国内HPV疫苗上市较早的地区，即使相关部门做了大量的宣传，但在过去10年疫苗接种率仍低于20%，即便是在较为发达思维西方国家，大众对于HPV的接受度依然只有80%左右，还要依据价格、安全及其他接种过疫苗的影响，而在国内大部分群众对于HPV疫苗更是十分的陌生，对其知晓程度都不高，并且受传统观念的影响，大部分人并不是十分在意宫颈癌对女性疾病所带来的影响，甚至排斥接种疫苗。由于疫苗的最佳注射时间是在有性生活之前以及9-25岁，而大学生作为当代社会一类基数十分庞大的高知识分子，他们对于新观念的接受程度会更快，当代大学生作为注射HPV疫苗的首要人群，故了解大学生对HPV及疫苗的认知度、接受度的影响因素，对HPV的推进和影响有重要的意义。
1 调查方案设计
1.1 调查方法
本次调查根据2018年底浙江省人口数量比例来确定宁波市和台州市调查样本数量，选取浙江省宁波市和台州市的各大高校的在校大学生作为调查对象。本次调查分为2个小组，每小组各2位成员，调查成员经过相应的调查技巧和HPV疫苗的相关情况培训，责任心强，以便利抽样的方式对高校附近的商圈和图书馆等场所的大学生发放和收取自制的纸质问卷。本次调查，共回收问卷110份，经过问卷完整性和有效性检验，最终获得有效问卷106份，问卷有效回收率96.36%。
1.2 调查内容
结合浙江省对于HPV疫苗接受度的现状，参考相关调查的文献资料，本次调查设计了浙江省HPV疫苗认知度调研问卷，调研问卷分为三个部分：第一部分为个人基本信息，包括性别、年龄、户籍、有无对象、每月可支配收入和是否接种过HPV疫苗;第二部分为群众知晓度调查，共分为10个题项;第三个部分为群众态度和意愿调查，共分为6个题项。
1.3 统计方法
本调查问卷中关于群众知晓度的题项采用了李克特五等分量表，每个题项有“非常不了解、不了解、一般、了解、非常了解”5个选择，分别对应1分、2分、3分、4分、5分，以加权平均计算知晓度得分，得分与等级的对应关系见表1。
2 被调查者的基本情况分析
本次被调查者为浙江省宁波市、台州市的在校大学生，本次被调查者男性20人，女性85人，性别占比分别为19.05%和80.95%，其中男性均来自宁波;参与调查人数最多年龄段为18-24周岁，占98.10%，18周岁以下的大学生有2人;被调查者中都是未婚的大学生，其中有对象的占17.1%，无对象的占82.9%;月可支配收入在1500元以下占58%，1500-3000元占40%，5000以上占2%;已接种过HPV疫苗的有3人，仅占两地区总人数的2.83%，绝大多数是未接种者，具体情况见表2。
从仅有的3位已接种疫苗的学生来看，全部来自台州的女大学生，且全部为农村户籍，其中18周岁以下的2人，有对象的1人。
3 大学生HPV疫苗认知度的综合水平
3.1 大学生HPV疫苗的知晓情况
以问卷第二部分的9个知晓度调查题项的数据为依据进行计算，以每一题项的平均知晓度为衡量，并按表1的等级进行分析。
统计结果见表3，两地区HPV疫苗的知晓度为43.66，知晓情况处于“一般”水平且更靠近“不了解”，其中大学生对疫苗可预防宫颈癌的知晓度最高，归一化得分为46.44，对疫苗的接种流程最不熟悉的，归一化得分为40.57。宁波大学生的疫苗知晓度为42.20，低于台州地区的45.71;两地区在不同领域的知晓情况有所差别，宁波大学生对疫苗种类知晓度最高，对适应症的知晓率最低，台州大学生对预防宫颈癌的知晓度最高，对接种流程知晓度最低。
从图1大学生HPV疫苗信息的获取途径来看，宁波大学生以网络新闻和医院宣传为主要途径，其次是其他方式和学校教育，台州大学生则以网络新闻和学校教育为主要途径，其次是其他方式、医院宣传和电视报刊等，但是两个地区的大学生都极少能从身边亲朋好友处了解到HPV相关信息。
3.2 大学生HPV疫苗的使用意愿情况
根据问卷第三部分大学生对于使用HPV疫苗意愿的统计见表4，在接种HPV疫苗计划方面，宁波仅有2名大学生有明确接种疫苗计划，占3.23%，远远低于台州地区的27.27%，宁波明确无接种计划的比例高于台州，分别为54.84%和40.91%。在疫苗选择上，假设被调查都有接种计划的情况下，宁波大学生首选进口疫苗的人数为14人，高于台州的1人，大多数人对于是否进口疫苗无明确要求。在付费方式上，两地区大学生都更希望以“政府补贴”的方式支付，宁波地区对付费方式“无所谓”的比例较高，为40.32%，台州则为20.45%，可能的原因是宁波真实计划接种的人数远少于台州导致在假定情况下的随意性比较高。在可接受价位方面，两地区呈现出相同的趋势，可接受的价位越低，选择的人数越多，大多数学生能接受价位在2000元以下的，极少数学生能接受价位在5000元以上的。 3.3 大学生HPV疫苗的接种原因
对大学生接种疫苗意愿的原因调查分析所得，两地区高校學生中有14人愿意接种HPV疫苗，其接种的原因分别是：疫苗保障身体健康（100%）、相信疫苗的预防作用（100%）、经济状况允许（35.71%）、趁未有性行为之前注射（35.71%）等;有52人则不愿意接种HPV疫苗，主要理由是：不够了解（69.23%）、价格太高（28.85%）、不认为自身有风险（28.85%）等，具体情况见表5。
4 结论与建议
通过对宁波和台州两市大学生HPV疫苗的知晓度等调查研究，得出以下结论：第一，两市大学生对HPV疫苗总体知晓率较低，仅为43.66，且宁波地区的知晓率42.20低于台州地区的45.71，宁波大学生对疫苗种类知晓度最高，对疫苗适应症的知晓率最低，台州大学生对疫苗可预防宫颈癌的知晓度最高，对接种流程知晓度最低;第二，网络新闻成为大学生获取HPV相关信息的第一途径，其次是医院宣传和学校教育，极少学生通过身边亲朋好友了解到HPV相关信息;第三，两地区明确有疫苗接种计划的人较少，宁波仅有2人，台州有12人，明确无疫苗接种计划的比例是宁波高于台州，分别为54.84%和40.91%;第四，在是否接种疫苗的原因上，有接种疫苗计划主要原因是疫苗保障身体健康、相信疫苗的预防作用、趁还没有性行为以及经济状况允许等，无接种疫苗计划主要原因是对HPV疫苗不够了解、价格太高、认为自身无风险、疫苗尚未大面积推广以及担心疫苗质量等。
由上述结论可知，对于提高大学生HPV认知度，推进人类乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）在适龄的年轻人群的普及和推广，建议通过学校和医疗机构等官方权威平台，结合生殖健康教育的课程讲座、互联网宣教等方式，对HPV相关知识内容进行普及，提高HPV的自我防范意识，并争取早日扩大HPV疫苗的覆盖率，进而逐渐降低大学生乃至人群内的HPV感染水平。
参考文献
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