大学生对HPV疫苗了解程度、接种意愿调查及影响因素探究

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　　摘要：[目的]了解大学生对HPV疫苗的了解程度、接种意愿以及对疫苗的态度，为宣传工作和如何提高接种率提供依据。[方法]选取西安交通大学的252名在校大学生，到自习室、图书馆发放纸质问卷，进行描述性统计和检验性统计，撰写论文。[结果]发放310份，有效问卷252份。半数以上被调查者不了解HPV疫苗，基本了解的约占四分之一，比较了解和非常了解的都非常少。愿意接种HPV疫苗的占84.1%。接种意愿受到年龄、专业、生源地、认为疫苗有益程度等因素的影响。[结论]大学生对HPV疫苗的了解率低，愿意接种的占比例较高。
　　关键词：HPV疫苗;了解程度;影响因素;接种意愿
　　中图分类号：G4文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2019.08.087
　　1背景及目的
　　近年，世界范围来看，疫苗领域发展迅速，许多疾病因相关疫苗的产生而被较好控制。疫苗，已成为人类非常重要的健康守护者。然而，在疫苗的生产中，却仍然存在着一些问题。2018年7月，长春长生生物科技公司的“假疫苗”事件被曝光，在社会上引起极大轰动，引起公众恐慌。
　　公众对疫苗的了解程度如何？能否借助或是否愿意借助疫苗保护自己？在如今的疫苗生产现状之下，公众又是否信任疫苗？本文将选取新型疫苗中的一种——HPV疫苗，针对该疫苗接种适龄人群，即大学生，展开对HPV疫苗了解程度和接种意愿的调查，揭示“假疫苗”事件对大学生群体的影响，以及对疫苗了解程度和接种意愿的影响因素。本次调查意在帮助疾控中心了解实际情况，同时，对疫苗厂商做出诚实守信、恪守行规的提醒，以及，让更多人对疫苗接种现状加以了解。
　　2方法
　　2.1发放问卷调查
　　2.1.1问卷内容
　　本次调查中设计了“关于大学生对HPV疫苗的了解程度及接种意愿的调查”的问卷，包括对个人基本信息、对疫苗态度及了解途径、对HPV疫苗了解程度和接种意愿三个部分，共十个问题，包括单选和多选，合理设置干扰项，采取科学设计方法。
　　2.1.2调查对象及调查方式
　　本次调查选取西安交通大学兴庆校区和雁塔校区的在校大学生作为调查对象。调查方式为前往学校自习室和图书馆，对自习学生进行发放和收取纸质问卷。所有问卷中，漏填题目或未按要求填写的视为无效问卷。
　　2.2统计学分析
　　数据统计与分析主要利用IBM Statistical Product and Service Solutions（SPSS） Statistics 20.0软件，对于调查所得各项数据，运用饼状图、条形图、表格等方式进行数据处理。将调查中所得以下数据：性别、年级、专业、生源地、认为疫苗有益程度、疫苗知识了解途径，作为自变量;将认为自己对疫苗了解程度、HPV防治疾病测试结果、是否愿意接种疫苗、认为疫苗有益程度、“假疫苗”事件后对疫苗态度转变，作为因变量。进行检验性统计。主要采用了T检验及相关性检验，α<0.05认为有结果有显著性差异。
　　3结果
　　3.1收发问卷结果
　　本次调查发放问卷310份，收回288份，有效问卷为252份。所有问卷中，漏填题目或未按要求填写的视为无效问卷。
　　3.2统计结果
　　3.2.1描述性统计结果
　　（1）一半以上被调查者认为自己不太了解HPV疫苗。从未听说HPV疫苗的占17.5%。
　　（2）七成被调查者认为接种疫苗利大于弊。
　　（3）经过“假疫苗”事件，七成以上被调查者表示对疫苗引起警惕，表示自己仍旧信任疫苗仅的占17.9%。
　　（4）在用于调查对HPV疫苗了解程度的“接种HPV疫苗可防治哪些疾病”问题中，經过对正确项和干扰项赋分以及对应等级，得出对HPV疫苗所防治疾病的了解程度的调查结果。可知半数以上被调查者不了解HPV疫苗所防治疾病，基本了解的约占四分之一，比较了解和非常了解的都非常少。
　　（5）在参与调查的252名大学生中，接近五成的人知道HPV疫苗可防治宫颈癌，接近两成的人知道可防治外阴癌与生殖器疣，仅4.8%的人知道可防治肛门癌。两成的人错误认为可防治子宫内膜癌。
　　（6）半数以上的人通过网络、学校、医疗机构了解疫苗知识，约六分之一的人通过报纸了解，约七分之一的人通过电视广告、医学咨询、家长讲述了解。
　　（7）八成以上的人愿意接种或推荐身边女性接种HPV疫苗。
　　（8）愿意接种的212人中，HPV疫苗所防治疾病危害很大和经过医学咨询是愿意接种主要原因。因为顺应家长意愿、社会趋向或结伴接种而接种的占三成以上。不愿意接种的40人中，不了解HPV疫苗是不愿接种的主要原因。约三成的人因价格太高、认为患病几率小而不愿接种。约两成的人因担心疫苗无效或有害，因时间、地域原因无法赶到接种而不愿接种。
　　可知，经过医学咨询和HPV防治疾病危害大是愿意接种主要原因，不了解HPV疫苗是不愿意接种的主要原因。
　　3.2.2检验性统计结果
　　（1）年级越高，越认为自己了解HPV疫苗（P=0000），对所防治疾病了解越准（P=0.000），认为疫苗有益程度更高（P=0.029）。
　　（2）医学专业同学比非医学认为自己对HPV疫苗的了解程度更高（P=0.000），对所防治疾病了解越准（P=0.000）。
　　（3）在城市长大的同学，更认为自己了解HPV疫苗（P=0.002），对所防治疾病了解越准（P=0.008），也更愿意接种HPV疫苗（P=0.041）。
　　（4）认为疫苗有益程度越高的人群，更认为自己了解HPV疫苗（P=0.015），对所防治疾病了解越准（P=0.030），也更愿意接种HPV疫苗（P=0.009）。 　　（5）越认为自己了解HPV疫苗的人，越愿意接种HPV疫苗（P=0.000）。
　　4讨论
　　HPV疫苗可防治宫颈癌等疾病，对保卫人类健康有着十分积极的意义。提高疫苗接种率是对抗疾病行之有效的方法。而知晓、了解是接种的基础。且调查结果显示，越认为自己了解HPV疫苗的人，越愿意接种疫苗，这再次为我们说明了宣传疫苗的重要性。
　　大学生是HPV疫苗的适龄人群，但调查显示半数以上被调查者不了解HPV疫苗所防治疾病，在“对HPV疫苗的了解程度如何”一题中，也有17.5%的人表示从未听说HPV疫苗，这些都说明被调查者对HPV疫苗的了解率低。这提醒我们仍需加大对HPV疫苗的宣传力度。对于HPV疫苗，了解可防治宫颈癌的人较多，了解可防治外阴癌、生殖器疣、肛门癌的人很少，提示我们宣传时可将这一点作为突破口，多宣传疾病防治种类，同样有利于提高接种率。对于被调查者对HPV疫苗所防治疾病的了解程度，呈现以下趋势：
　　年龄越高越了解，医学专业学生较于非医学更了解，来源于城市的大学生较于来自乡镇、农村的更了解，认为疫苗有益程度越高越了解。其余调查到的差异对所防治疾病的了解程度的影响无统计学意义。提示我们宣传可以更有针对性，如着重对大一新生、非医学专业学生、非城市学生多加宣传。
　　被调查者中，愿意接种的占84.1%，相比于长沙和宁波大学生的58.6%都较高。值得注意的是，至少17.5%的被调查者从未听说过HPV疫苗，半数以上被调查者不了解HPV疫苗，但经过了问卷上对HPV疫苗的简短介绍，如此多的人都选择了愿意接种。这可能是因为年轻人思想开明所以更易接受，也反映出大学生对疫苗的接受度良好。而且，大部分大学生经过短暂了解后就愿意接种的事实也更加说明了宣传的重要性，可预测到对大学生进行这方面的宣传应该是成效非常显著的。
　　因所防治疾病危害很大、经过医学咨询、顺应家长意愿社会趋向和结伴接种是接种主要原因，这提示我们要鼓励医学咨询、提高医学咨询的质量，多向家长群体宣传疫苗知识。此外，为提高接种率，在大众普遍接触的微信、QQ及一些网站或利用一些媒体多加宣传、多展示某种疫苗的先进性、优越性，以制造接种该疫苗的社会趋向，也是一种方法。而且，考虑到HPV是新型疫苗而有了这样的结果，在一种疫苗面世初期进行宣传制造社会趋向可能更加有效。
　　对HPV疫苗不了解是大学生不愿接种的最主要因素，提示我们应对大学生加大宣传力度。
　　对比愿意接种的人中认为价格合理的占9%，及不愿意接种的人中认为价格太高的占27.5%，可知2000—3000元的疫苗价格对于大学生群体来说比较高，应多加协调制定政策，减轻群众接种的经济负担，从而提高接种率。
　　不愿意接种的人中，因时间、地域原因无法赶到接种的占20%——HPV疫苗目前在一些主要城市才有接种二价、四价疫苗条件，在香港、海南等地才有接种九价疫苗条件。这提示我们应加快HPV疫苗资源的普及，使更多城市拥有资源，接种更加方便、安心，以提高接种率。
　　对于大学生，通过网络、学校和医疗机构宣传最有效，如，可以用微信公众号宣传，学校办板报、组织演讲比赛、办展板，卫生站办展板、发传单等。
　　对于“假疫苗”一事，17.9%的被调查者仍旧信任疫苗，76.2%的被调查者引起警惕，以后会多多注意疫苗质量，6%的被调查者对疫苗态度急转直下，信任度大大下降。而且不愿意接種的人中有22.5%是因为担心疫苗无效或有害。
　　可知这次的事件对于大学生有比较严重的影响。“假疫苗”事关诚信问题，而非技术问题。但是一个疫苗企业不诚信造成的影响，也许比技术不过关造成的影响还要大。不诚信是难以被发现的，潜在危害着大家，一旦被发现，更是严重打击群众对疫苗的信任度。
　　这提示我们要严肃处理，给公众一个明确的交代，并日后加强监管，逐渐地再提升公众对疫苗的信任度。
　　本次调查中，实际发放问卷时是在中秋节假期来到自习室和图书馆对自习学生发放问卷。所研究对象具有一个共同特征：假期在校自习。研究对象并未全面涉及西安交大各种特征的学生，且也只选择西安交大这一所大学的大学生作为大学生的代表，不够全面。且样本量少，不能充分说明问题。进行结果统计时，发现对于“年级”这一项，大五、硕士、博士在被调查者中都占比较少，导致这三个年龄阶段中都出现了较少人代表一个群体的现象，可能导致结果偏差。
　　5结论
　　大学生对HPV疫苗处于了解率低的状态，愿意接种的人占比例较高。年龄、专业、生源地、认为疫苗有益程度是对HPV疫苗了解程度的影响因素。生源地、认为疫苗有益程度为是否愿意接种HPV疫苗的影响因素。所防治疾病危害很大、经过医学咨询是愿意接种主要原因。对HPV疫苗不了解是不愿接种的主要原因。通过网络、学校、医疗机构进行宣传最有效。“假疫苗”一事在大学生群体中的影响较严重。
　　参考文献
　　[1]朱颖蓉，胡小玲，盛彩华.大学生对HPV疫苗的认知及态度调查[J].当代护士（下旬刊），2017，（11）：2527.
　　[2]刘蓉俊，陆情蓉，夏盈盈，张静，黄群.宁波地区大学生对人乳头瘤病毒疫苗认知及态度的调查[J].现代实用医学，2017，（1）：9294.
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