数字经济时代下公立医院的财务转型

来源:用户上传      作者:樊檬璐

　　摘 要：在数字经济时代背景下，公立医院财务从传统核算型向现代管理型转变是必然。同时，这也对公立医院财务转型有更高层次的要求，其主要体现在现代财务人员、现代财务服务和信息技术三个方面。但如今公立医院在财务转型之路上仍存在一些困难，需迎难而上，迎接挑战。
　　关键词：数字经济时代;公立医院;财务转型
　　公立医院在其运营管理过程中，其医疗资源的合理配置离不开高效的财务管理。在数字经济时代下，对于公立医院的整体发展而言，财务管理不能仅满足于单纯的计量和反映，更需要深入医院学术研究、医学技术等发展的过程和前端，通过信息技术实现财务管理与医疗业务发展的紧密融合，实现医院会计工作从传统核算型向现代管理型转变。因此，公立医院财务转型是信息技术发展的必然，是医院健康运营发展的必然， 数字经济时代下公立医院财务转型迫在眉睫。
　　1 数据经济时代对现代公立医院财务的新要求
　　1.1 对现代财务人员的要求
　　1.1.1 具备前瞻性意识
　　传统的医院财务人员，高度关注科室的财务事项，但习惯一味强调财务工作的特殊性，并以财务合规性作为制高点来判断事务的可行性。
　　在新时代背景下，现代财务人员要学会准确把握党和国家的新政策，适应经济发展的新变化，牢固自身财务工作服务大局的职能定位。在财务工作中，财务人员要注重从微观入手、宏观着眼，针对财务管理过程中发现的政策措施不适应、不衔接、不配套等问题，以及不合时宜、制约发展、阻碍发展的制度规定，要及时提出相关建议。医院的财务人员只有从全局性、前瞻性来看待和分析问题，客观地揭示医院在运行中面临的关键问题和突出矛盾，才能使财务管理在促进提高经济效益、改善工作效率、健全医院制度中发挥更大的作用。
　　1.1.2 提升数字化思维方式
　　传统财务人员在思考问题时喜欢先凭直觉和经验。但在数字经济时代下，作为医院持续健康稳定运营的捍卫者，现代财务人员不仅要工业务、敢创新，还应当具备系统的数字化思维能力。财务代表着信息和数据，财务人员要在具备政府采购、合同管理等各类专业知识的前提下，对收集到的数据进行深入洞察和挖掘，从而生成有效的信息，并据以充分整合和利用，运用本量利分析、平衡计分卡等多种数据工具方法作出更好的财务数据分析和相关决策支持。
　　1.1.3 向复合型财务人才转变
　　数字经济时代需要让财务服务资源充分地流动起来，从根本上改变过去财务人员独立和封闭的工作单元。现代财务人员可以在开放的网络平台上处理各项财务事项， 如进行网上编制财务报表、财务审批、 在线服务支持、在线资金调度、在线咨询等。其次， 互联网上财务会计服务众包模式的建设， 使得持有专业会计资格证书的人员完成注册、认证、考试后，只要有空闲的时间，就可以线上接单。这有效地避免了社会上财务人员的闲置，但同时意味着需要改善和重置财务人员的配置。因此，面对这优胜劣汰的竞争，医院财务人员的处境岌岌可危，应提高自身的危机意识，学会用先进的财务知识和财务管理理念武装自己，转变为复合型财务人才，避免被社会所淘汰。
　　1.2 财务服务层面的要求
　　1.2.1 提高医院财务服务的及时性
　　医院传统的财务只负责编制月度、季度、年度报表，且编制流程低效，在事前、事中缺乏有效的财务监控 ，无法高效提取财务数据作临时之需。而数字经济时代使实时财务报表的编制成为可能。通过实时对比和分析医院经营活动的过程，进行持续性监控，不但能提高财务服务效率，更能在过程中指导、调节、约束和促进医院的经营和发展，具有决策意义。
　　1.2.2 推进医院财务与医疗业务的融合
　　传统的财务管理与业务相对分离，主要负责财务报表的编制，事后会计核算占主体。虽然专业性较强，却会导致财务科室一直处于静态管理的模式，相对封闭。而数字经济时代下的财务管理对财务工作有更高要求，财务、业务高度数字化，重视事前预测、事中控制、事后分析，财务工作与医疗业务深度融合，财务部门全方位开放，实行动态管理。通过计划管理、绩效考核和资源配置等各种管理工具的组合运用，按照医院整体发展战略的要求和目标，引导、控制和促进医院各项医疗业务向着实现医院发展的战略目标，真正实现从业务中来，到业务中去 。
　　1.2.3 提供个性化财务服务
　　传统的财务服务是提供货币性、不区分服务对象的综合服务，传统财务服务的方式主要是提供财务报表和各种管理会计报表，财务信息较为综合性而非个性化。而数字经济时代令财务人员通过综合利用信息来满足不同人员的需求成为可能。医院高层领导，中层干部和员工等需要的会计信息显然是不同的，高层领导可能更加关注医院的发展和总体经营情况，中层干部可能关心的是考核指标及其绩效，而员工可能更关注的是工资、津贴和奖励等方面的信息。因此，现代财务服务需要财务人员个性化设计，加上智能化加工，形成满足不同需求的各种形式的财务报表和管理会计报表。
　　1.3 信息技术方面的要求
　　1.3.1 加强财务分析的大数据化
　　数字经济时代要求财务分析的数据和资源能够内外富集起来。一是医院的内部资源，主要对医院内部各科室和部门的数据和资源进行归集，并建立医院内部财务共享机制，促进信息精细化处理;二是医院外部的数据和资源的收集与分析和挖掘，如行业、主管部门和政府相关单位等外部数据。利用大数据技术，获取大量的非结构化和结构化数据，以实现量变到质变的转换，并在数据中发现相关性，进行事前风险分析、事中数据分析、事后绩效分析等财务分析的新内容。
　　利用大数据技术能提高财务人员财务服务能力，以及提供多维度的完整性、精准性、及时性的财务分析，充分发挥财务工作在促进医院财务转型升级中的作用。
　　1.3.2 提升財务智能化水平
　　利用人工智能，能够提高财务工作的针对性和灵活性，有助于降低差错率，提高分析的一致性和准确度，避免了人为判断的主观影响，对海量业务能起到风险监控作用，在监控业务活动并发现舞弊行为。 　　随着财务智能化的同时发展，凭证和票据自动识别、自动审核和自动账务处理可以实现。这些基础财务工作基本上不需要人工参与。虽然从目前来看人工智能还是取代不了高端财务人员，但人工智能可以从事大量的会计基础工作，从而减少中低端财务人员的数量。
　　2 现阶段公立医院财务转型面临的困境与挑战
　　2.1 管理理念落后，应正视财务转型的必要性
　　领导层的认同和财务人员的主观能动性是财务转型的首要条件。现阶段，我国很多公立医院仍存在领导层不够重视财务转型的问题，认为医院的会计核算没有相对于企业那么复杂，不需要投入过多的资金进行信息化建设，对于成本管理、绩效管理等，更是重结果而轻过程;而工作多年的财务人员早已习惯机械化式的做账，力求安稳的工作环境，惧怕改变，对财务转型持有消极态度。
　　事实上，随着我国经济结构不断优化，数字经济等新兴产业蓬勃发展，数据驱动型创新正在向经济社会、科技研发等各个领域拓展，成为国家创新发展的关键形式和重要方向。数字中国和网络强国建设是国家发展的必然，财务转型更是公立医院发展的必然。数字化贯穿着医院经营管理的全过程，一线员工是数字制造者，进行准确、及时地记录原始数字;管理人员是数字处理者，对原始数字进行筛选、加工、上传;财务人员是数字组织者，数字分析、判断、处理是其工作要点;高层领导是数字决策者，最后归集的数字是他们公正参谋、理性决策的基石。因此，医院工作者更应顺应时代，抛弃传统观念，更好地与数字接轨、与时代接轨。
　　2.2 业财融合进程缓慢，应与业务部门加强沟通和协调
　　医院财务管理体系与医疗业务流程进行紧密结合是财务转型的核心。然而， 财务人员往往对医院各业务部门缺乏深入了解，致使互相配合不到位。事实上， 财务人员若能了解职能科室如采购部门的运作流程，能避免相重复的审核环节、提高效率;若能掌握各个临床科室实时的财务运行数据和指标信息，就有助于加强成本控制、优化绩效管理，促进医院各个业务科室的未来发展。另外，业务部门更加关注业绩指标，而财务部门更侧重于医院在运营发展过程中的风险管控，工作目标和分析维度无法完全统一，这也为业财融合提升了一定的难度。
　　业财融合不仅需要财务人员深入医院业务发展的过程和前端，更需要医院各个业务部门的紧密配合，共同发现问题、解决问题。 针对发现的同一个问题，不同业务部门看待的方式和思考的角度是不同的， 人员之间的沟通和协调能避免业务环节上的重复或者疏漏，提高经济活动效率和效益，从而有效促进医院的全面发展。
　　2.3 信息化建设滞后，亟需与时代接轨
　　信息技术是数字经济时代下实现财务转型之根本手段。公立医院的财务信息化建设不是简单的会计电算化，不仅体现在财务核算上，包括线上审批、报销等，更体现在管理会计上。是否能实时监测医院内部财务管理是否存在疏漏，并据以及时控制和调节，作出科学决策，这对医院的持续有效经营显得尤为重要。
　　目前，国内不少公立医院信息系统建设和应用水平不高，且财务、人事、科研、设备、临床等各科室都存在各自的信息管理系统，且各系统间没有建立统一的数据传导接口，导致业务科室系统和财务部门系统相脱节，这对各科室数据的采集是一项庞大的工程，加大了数据共享的难度 。因此，公立医院可以借鉴其他事业单位或者企业先进的信息化系统建设，淘汰落后的信息技术软件，改善传统的信息化管理模式，提升数字化进程，助力公立医院财务转型。
　　3 结语
　　数字经济时代下，公立医院财务应打破只反映历史信息、难以预测未来的传统财务管理体系，突破传统财务工作的局限，在加强和利用好财务核算的同时，以管理会计为工具方法，更新财务管理理念，促进财务与业务的有机融合、推动全面预算管理，并加强财务信息化建设、推进财务数据共享，以突破现有的财务转型的困境和僵局。只有不断加快公立医院财务转型的进程， 才能让财务数据更好地为管理决策服务，让医院的财务人员应做好医院结果的“记录员”、医院发展运营过程的“调度人”和医院发展方向的“引领者”，从而适应数字经济新时代下公立医院财务转型所面临的新要求和新挑战，与我国医疗卫生事业的发展携手并进。
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