关于全面预算管理在医院财务内控中的运用

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　　【摘要】医院通过财务内控的管理模式可以有效规避医院的财务风险，提高医院财产的安全性，提升医院财务部门的管理水平，进而达到促进医院长效可持续发展的目的。全面预算管理作为一项组织规划方法，可以通过预算分配、协调、考核的方式帮助医院控制成本，让医院更加高效科学的发展。本文尝试将全面预算与医院财务内控管理相结合，以期帮助医院更快更好的发展。
　　【关键词】全面预算管理;医院财务内控;运用
　　全面预算管理是现代社会企业中常用的内部管理控制方法，管理体系中能够包含企业全部的核心管理问题，全面预算管理模式通过整合医院资金、信息、人才等内部资源，对医院内部进行明确分工，对医院经营成本进行严格把控的方式，最终达到提升医院财务管理水平，对医院资源进行合理分配，促进医院长效可持续发展的目的，十分值得在医院财务内控中进行推广与应用。
　　一、全面预算管理应用现状
　　（一）医院预算目标不准确
　　首先，医院内部对于预算重要性的认识程度仍显不足，在预算提交上存在着只凭经验或者参照往期预算上报的现象，许多细节及与往期项目的差别都没有进行修改，导致申报的预算最终与实际产生的费用偏差很大。其次，医院预算审批过程较长，涉及到“跨年”报销时极易出现用“油票”顶替或者年底突击花钱的问题。最后，随着新会计制度的实施，对医院内部财务管理水平提出了更高的要求，部分财务人员水平不足，也为医院预算管理的全面推行增加了难度。
　　（二）预算核算困难
　　部分医院工作人员认为钱只要花在医院建设中就可以了，并没有做到与预算一一对应，导致财务人员需要在账目核对上花费大量的时间与精力一一进行校对，但是仍难以将预算与实际花费对应起来。同时，由于没有对医院流动资金进行良好规划，存在着资金同时在好几个项目中辗转腾挪的现象，三级甲等医院在科学研究、设备买进、人才培养等项目投资上往往花费很大，预算资金无法落实也为财务人员核算、校准预算资金账目增加了困难。
　　（三）全面预算管理体制不完善
　　部分医院只将财务内部控制的重心放在收支上，片面的认为收入越高、支出越低，医院财务管理水平越高。但这种想法过于理想化，与医院的实际经营状况并不相符，对于全面预算管理体制的构建也并不完善，引入了全面预算管理的概念却没有进行全面推进，没有能够让其在医院的财务管理中发挥出应有的作用及价值。
　　二、全面预算管理在医院财务内控中的良好应用措施
　　（一）加强全面预算认知，明确预算管理目标
　　三级甲等医院作为众多医院中的翘楚，更应重视对于全体员工的培训，加强员工对于全面预算管理的认知，对预算管理目标进行明确规定，将全面预算目标与医院的发展战略目标相结合，让全面预算管理不再是口头标语，而是真正落实到医院财务内控的管理之中，在业内财务管理中起到模范带头作用。在医院的经营管理之中，如果有切实可行的预算管理计划是“人”在推进着医院的发展，如果没有完善的计划，就会出现问题推着“人”走的情况。全面预算管理过程中可以直接体现医院各部门对于医院资源的使用效率以及对医院资源的不同需求，医院应当利用全面预算管理对医院资金、信息、人才等内部资源进行整合与合理分配，对医院内部进行明确分工，落实下一年的预算目标与经营目标，在结合医院实际情况的同时，揭示有可能发生的管理问题及财务问题，尽可能的控制医院的经营成本，达到协助医院管理层规避医院财务风险的职能。
　　（二）加强各部门间协作，全面推进全面预算管理
　　医院的良好管理及长效健康发展需要全体员工的配合，医院应当加强各部门间的协作，规范预算管理及财务报销制度，加强医院其他员工与财务部门之间的协作与沟通。同时，定期对财务人员进行财务软件及最新国家财务政策的专业性培训，将现代化、信息化的财务管理技术融入到全面预算管理体系之中。另外，医院也应督促其他工作人员认真遵守财务部门管理制度，规范财务报销流程，做到实报实销，在财务管理上形成良性循环，避免对医院造成不必要的经济损失。
　　（三）完善医院财务内控中融入全面预算后的管理体制
　　医院首先应当对医院下一年的资金花费做好充分的预测，预算目标既要有预见性，又要留出部分余地以备不时之需，预算中应当包含预算目标收益、员工工资标准、设备采购价格、物资储备和科研资金四大方面。其次，将设置好的年度预算细化，在年度预算之下再设置季度预算及月份预算，通过分步、分批、分期的方式逐漸落实年度财务预算目标。再次，将全面预算细化至各个部门，为医院每个部门设置对应的部门预算，明确各工作部门的预算目标并严格执行，将预算目标责任规定到人，保障预算目标能够切实推进。最后，构建预算目标执行制度，通过上报预算信息报告及医院管理部门进行预算仲裁，对各部门预算目标的完成效果进行审核与判定，促进预算管理制度的全方位推进。
　　三、总结
　　全面预算管理是现代社会企业中常用的内部财务管理控制方法，能够起到降低医院经营成本，提升医院财务管理水平，促进医院长效可持续发展的效果。本文对全面预算管理在医院财务内控中的应用现状进行分析，并针对现今医院全面预算管理中存在的预算目标不准确、预算核算困难、管理体系无法全面推进等问题，提出了加强全面预算认知、明确预算管理目标、加大绩效制度管理力度、构建全面预算管理体系的解决方法，以期能够促进全面预算管理在医院财务内控中的大范围推广及应用。
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