准老年人机构养老意愿的影响因素分析
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作者:张娜 桂园园 张英艳 李强 张伟新
[摘 要]从现阶段社会发展的角度而言，解决社会老年化问题已经是刻不容缓，而机构养老作为社会养老的重要组成部分，不仅在整个社会服务体系中占据十分重要的地位，对缓解社会养老压力更是有着至关重要的意义。因此文章从准老年人机构养老意愿这个视角，对影响准老年人机构养老意愿的具体因素加以分析，以期真正把握准老年人的养老需求，从而为养老实施提供有益的参考借鉴。
[关键词]准老年人;机构养老;养老意愿;影响因素;应对路径
现阶段准老年人的慢性病患病率要远远高于高龄老年人，以至于准老年人俨然已经成为健康老龄化服务的重点人群。而老年人的居住方式又会对他们的身心健康产生重要的影响，因此对准老年人的居住方式进行研究则具有至关重要的现实意义。尤其是机构养老作为社会养老模式中的重要力量，更要给予高度的关注与重视。基于此以下笔者从准老年人机构养老意愿研究的意义入手进行粗浅的探讨，并根据准老年人机构养老意愿的调查分析，提出影响机构养老意愿的具体因素与应对路径，以期为缓解机构养老困境、社会养老压力做出有益的铺垫。
1 准老年人机构养老意愿的研究意义
所谓的准老年人主要是指年龄在45～59岁的中年人，这个年龄阶段的中年人正处于向老年人过渡的時期。虽然还不是老年人，但是据近些年来卫生部公布的统计数据显示，准老年人的慢性病患病率远远高于高龄老年人，并且有向低年龄组逐步扩大的趋势。也正因如此，准老年人俨然已成为健康老龄化服务的重点人群。
而对于准老年人而言，他们的居住方式在很大程度上会影响身心健康、社会支持，且不同居住方式也决定了不同的照料方式，不同的养老资源需求。鉴于此，深入地研究与探索准老年人的养老意愿则具有十分重要的现实意义。特别是伴随着社会的进步，独生子女政策、住房制度改革政策的深化发展，机构养老这种新兴的养老方式势必会成为必然选择，在整个社会养老体系中占据举足轻重的地位。并且对准老年人机构养老意愿的研究还有助于帮助政府预测未来的养老照护需求，完善相关正常的政策性支持，这对科学合理的应对人口老龄化问题有着至关重要的战略性意义。因此本研究从准老年人机构养老意愿这个视角进行研究分析。
2 准老年人机构养老意愿的调查与影响因素分析
根据不完全数据调查显示，准老年人机构养老意愿呈现逐步下降趋势，近10年间准老年人机构养老意愿从18.6%下降到11.3%，绝大多数的准老年人都倾向于在住地养老，尽管一些人表示在某种特定的前提下可能会选择入住养老机构，但整体形式仍不容乐观。为了能够更好地了解准老年人的养老需求，本研究抽取西大桥社区开展问卷调查，总计发出问卷100份，其中有效问卷100份。
具体来讲：利用结构式问卷调查，从个人特征、家庭因素、经济因素、社会支持这四个角度出发加以分析。其中，从个人特征出发对准老年人机构养老意愿进行分析，则可以看出性别不会影响准老年人的机构养老意愿，年龄与文化程度却与机构养老意愿呈现正比关系，即年龄越大，文化程度越高的准老年人，对机构养老的接受程度也就越高;从家庭因素出发对准老年人机构养老意愿进行分析，则可以看出婚姻完整的准老年人不愿意选择养老机构，离婚、丧偶的准老年人更愿意选择机构养老。并且子女数量与不同的居住方式，都会在机构养老意愿上产生较大的差异性，即子女数量多和子女住在一起的老人不愿意选择机构养老方式，子女数量少、没有子女，独居的准老年人更愿意选择机构养老;从经济因素出发对准老年人机构养老意愿进行分析，可以发现并不是经济收入越高选择机构养老的意愿越强，反而是个人收入在1000～4500元的准老年人选择机构养老的更多，个人收入4500元以上的准老年人更愿意接受专业的照料;从社会支持出发对准老年人机构养老意愿进行分析，可以发现不具备养老、医疗保险服务的准老年人更愿意加入养老机构。
通过对该社区的机构养老意愿问卷调查，笔者发现该社区准老年人的机构养老意愿相对较低，对机构养老模式的认同度不足，这恰恰是当代社会准老年人对机构养老的一种基本写照。而之所以准老年人机构养老意愿相对较低，还是受到了传统养儿防老这种观念的影响，很多人的养老观念就是指望着儿女为自己养老送终。还有些准老人表示自己有自我照顾能力，在家养老也相对较为自由，根本没有必要选择机构养老，一旦进入养老机构就失去了一定的自由，这也恰恰验证了机构养老方式的宣传还有所欠缺。以至于许多准老年人对于机构养老方式还缺乏一个全面的了解，甚至是存在一定的认识误区，自然不会选择一个陌生的地方进行养老。此外，有部分准老年人排斥机构养老的原因则是认为自己的经济条件达不到养老机构的要求，同时养老机构的护理与照料手段也不够专业化，医疗设施不够健全，消费与期望值根本不成正比，自然无法获得准老年人的满意。
3 提升准老年人机构养老意愿的应对路径
通过上述的分析调查，可以清楚地了解到当前准老年人机构养老意愿相对较低，而造成这一现象的原因众多。为此，要想改变目前准老年人机构养老意愿，就必须要具有针对性的政策措施，为准老年人机构养老探索出一条行之有效的发展路径。
首先，应该加强政策引导，对传统的养老观念进行转变。应该由政府牵头倡导并推广多样化养老观念，颁布一些机构养老政策，以此引导准老年人创新自身的养老理念，改变传统养老方式，降低子女的养老压力。其次，采取双向补助机制，对机构养老模式给予经济上的支持：一方面，政府应该给予养老机构政策上的优惠以及适当的经济补助，以此降低养老机构的收费标准;另一方面，镇政府可以给予选择机构养老的准老年人一些经济补贴，发放一些福利，以此减轻准老年人今后的机构养老支出。最后，提高养老机构的专业水平，并强化宣传力度。选择机构养老的根本目的是为了获得更好的照料与护理，所以进一步提高养老机构的专业化护理水平，健全养老机构的医疗设施则尤为重要。与此同时，还要利用多媒体手段，对养老机构进行宣传，使更多的人能够正确的认识并且了解养老机构，从而成为准老年人养老的重要选择。
4 结论
面对人口老龄化的日益严峻，我国即将面临沉重的养老负担。基于此，我国也针对老龄事业的发展以及养老体系的规划先后出台了多项政策，以期有效缓解养老压力。而养老机构作为社会养老模式的重要力量，在养老压力的缓解上有着举足轻重的作用。因此，笔者针对准老年人机构养老意愿进行调查与分析，旨在有效弥补传统机构养老存在的不足之处，制定出有针对性的政策措施，从而切实提高准老年人的养老满意度，为养老服务体系的完善提供一些有益的建议。
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[基金项目]2019年度齐齐哈尔市哲学社会科学规划课题（课题编号：QSX2019—09JL）。
[作者简介]张娜（1978—），女，汉族，齐齐哈尔人，副主任护师，硕士，副教授，研究专业：护理学;通讯作者：张伟新（1987—），女，汉族，黑龙江双鸭山人，硕士研究生，研究方向：老年护理。
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