沈阳市家庭养老老年人生活质量及其影响因素分析
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摘要 目的：了解沈阳市家庭养老老年人的生活质量现状及其影响因素。方法：对沈阳市老年人220例进行问卷调查，并采用一般人口学特征和SF-36健康调查简表评价生活质量。结果：沈阳市家庭养老老年人生活质量总均分为69.05分。单因素分析结果表明，老年人居住方式、养老模式的满意度、体育锻炼情况、是否患有慢性病四个因素对老年人生活质量有影响。多元线性回归分析结果显示，在考虑居住方式的前提下，养老模式满意度评分、体育锻炼和是否患有慢性病是影响老年人生活质量的主要因素。结论：影响沈阳市家庭养老老年人生活质量的因素是多方面的，需要大力加强老年人的预防保健，制定相应的卫生保健政策和提供社会工作服务支持。
关键词 家庭养老;老年人;生活质量
2015年人口1%抽样调查结果显示，65岁及以上人口达1.8亿人，占总人口比重达10.5%;同期60岁及以上人口达2.2亿人，占总人口比重达到16.1%[1]。我国老龄化严重，随之而来，老年人生活质量的问题也成为越来越多人关注的焦点。家庭养老是我国社会最为普遍的养老模式。本研究旨在了解沈阳市家庭老年人生活质量及其影响因素调查分析，为政府有关部门制定老年人相关政策提供依据，共同构建健康城市
资料与方法
本调查采取整群随机抽样的方法从沈阳市老年人中抽取符合纳入标准的研究对象。纳入标准：①沈阳市常住居民。②年龄≥60周岁，无残疾、长期卧床等生活不能自理的老年人。③养老模式为家庭养老。共发放调查问卷220份，收回有效问卷200份，有效率为90.9%。.
调查方法：调查员经统一培训，对调查对象进行面对面调查，为保证结果的真实性和可靠性，采用自填和访谈相结合的方式进行。
调查内容：①一般情况调查表：包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、个人月收入、居住方式、养老模式满意度、体育锻炼情况、是否患有慢性病。②SF-36健康调查简表：该量表由生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理卫生（MH）8个维度共35个条目和健康变化（HT）1个单独的条目组成，每个维度可以计算出相应的分值，分值0～100分，分值越高表明躯体和精神的损害越低，生活质量越好凹
统计学方法：运用EpiData对数据进行录人和整理，采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;方差分析及多元逐步回归分析相关数据;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
家庭养老老年人生活质量现状：老年人生活质量总均分为（69.05±18.03）分，得分最高的为SF，最低的为GH，其次由高到低依次为BP、MH、VT、RE、PF、RP。见表1。
单因素分析：将一般资料情况调查表中的因素分别与老年人的生活质量均分进行多组间单因素方差分析，得出居住方式、养老模式满意度、体育锻炼情况、是否患有慢性病4个因素的不同水平生活质量均值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
影响老年人生活质量的多元线性回归分析：以老年人的生活质量均分作为因变量，选择单因素分析有统计学意义的因素作为自变量。采用单因素分析有统计学意义的变量多因素分析，进行多元线性回归分析。结果显示，在考虑居住方式的前提下，养老模式满意度评分、体育锻炼和是否患有慢性病是影响老年人生活质量的主要因素，其影响因素程度从高到低依次为老年人是否患有慢性病、养老模式满意度、体育锻炼情况，见表3。
讨论
沈阳市家庭养老老年人生活质量现状：本研究结果显示，沈阳市家庭养老老年人SF-36各领域，与中国一般人群比较，在PF、RP、BP、GM、RE、MH评分较低，VT、SF评分较高[3]。其中SF得分最高，老年人拥有良好的社会沟通能力，在心理和物质双方面得到较好的社会支持。而GH得分最低，说明老年人在工作和日常活动时自身受到健康状况变化影响较大，而使活动受限。
沈阳市家庭养老老年人生活质量：多元线性回归分析结果显示，在考虑居住方式的前提下，养老模式满意度评分、体育锻炼和是否患有慢性病是影响老年人生活质量的主要因素。①居住方式的影响：本研究结果显示，与配偶居住的老年人在躯体健康、精神健康总评分最高，与国内研究结果一致[4]。与配偶居住的老年人，在身体健康方面可以互相照顾，精神得到寄托，生活质量相对较高。但与子女或其他亲戚居住的老年人可能要承担家务劳动或者照顾孩子等.责任，需要付出更多的精力和体力，生活质量反而不如与配偶一起生活更好。②养老模式满意度的影响：本研究还表.明，老年人对自己的养老模式满意度越高，生活质量越高。老年人拥有适合的养老模式，对老人的躯体健康和精神健康都起到积极的影响。使老年人能够积极乐观的对待生活，适当的可以降低负面情绪，从而提高老年人的生活质量。③体育锻炼情况的影响：本研究结果显示，进行体育锻炼的老年人生活质量总均分远高于不进行体育锻炼的老年人得分。进行体育锻炼可以强身健体，在锻炼中可以放松老年人的身心，适当的缓解社会压力，促进老年人生理、心理和社会功能的健康。④是否患有慢性病的影响：研究结果显示，没有患过慢性病的老年，人生活质量明显高于患有慢性病的老年人。国内外学者有研究糖尿病、高血压、脑血管疾病、肥胖等慢性病对老年人生活质量的影响[5-6]。疾病直接影响老年人的身体健康，使老年人在日常生活和工作中受到阻碍，而且给老年人的心理带来了巨大影响。导致患有慢性病的老年人在身体和精神方面的生活质量较低。
家庭是社会的基本构成单位，对于中国老年人而言，家庭在资源整合、照料提供、精神慰藉以及孝道传承等方面均扮演着重要角色。随着家庭结构和家庭关系的变化，家庭养老功能逐渐退化，在家庭养老、社区居家养老和机构养老方式共同发展的基础上，高度需要完整社会政策，为家庭提供多元化的社会支持。如给予住房及家庭津貼、完善适老改造服务、开展家庭养老床位试点、予以长期照护服务等方式，更好地提高老年人生活质量。
参考文献
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[5]尹玲，段宝凤，孙红晨，等.社区老年人患慢性病对生活质量影响的调查研究[J].中国老年保健医学，2016（3）：1672-4860.
[6] Ueda T，Shiba Y，W atanabe S.The relationships among physical pin physical performanceand quality of lieincommunitydwelling elderly who exercise voluntarily[J]. Physiotherapy 2015，101（1）：1554.
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