医院财务分析与管理对策探讨
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作者: 王海燕
摘要:医院财务分析是医院财务管理和经济活动中的重要手段,医院财务管理作为财务控制系统,是医院管理的核心。针对目前医院财务分析与管理中存在的问题,提出了具体的财务分析与管理对策。
关键词:医院财务;财务分析;财务管理
中图分类号:F812.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2009)24-0092-02
医院财务分析与管理作为财务控制系统,是医院财务管理和经济活动中的重要手段,它通过对医院的收入、支出、资金状况、财务成果、财产物资的使用情况进行对比分析、趋势分析、结构分析和因素分析,客观评价医院业务计划的完成情况,具体判明医院的财产、资金的管理和使用是否合理,资产运营是否安全、有效,并从错综复杂的财务活动中查明影响医院社会效益和经济效益的因素及影响程度,同时为医院的管理者就如何加强医院的经济管理,合理地使用人力、物力和财力提供可靠依据和最佳经济方案,以尽可能少的劳动消耗获得尽可能好的社会效益和经济效益。通过加强财务分析,能够更加客观地总结理财经验,揭示财务管理中的潜在问题和蕴涵的发展趋势,认识和掌握财务活动的规律,改进财务管理工作,不断提高医院财务管理水平,更好地为医院发展服务。
一、医院财务分析与管理中存在的问题
医院财务分析与管理无论从重视程度、分析的深度与企业相比,都存在着一定的差距和缺陷。
1.数据罗列多,分析少,且分析方法单一。不少医院的财务分析仅是按照会计科目简单罗列数字及增减幅度、结余数额等,没有原因分析和具体改进的办法。在财务分析中基本上只运用对比分析法,没有运用结构分析法和因素分析法,以至于财务分析起不到应有的作用,进而有针对性地提出具体的管理措施。
2.分析指标不够全面,且缺乏行业可比性。目前医院财务分析的指标一般包括职工平均业务收入、偿债能力的指标、门诊和住院收费水平指标、人均门诊人次、人均住院床日、人均业务收入、病床周转率及次数、百元固定资产业务收入、管理费用占总支出比率、资产负债率等,但分析的指标不够全面,未能全面反应医院经营状况,且指标缺乏与行业标准值的比较,不利于医院的经营决策。
3.传统医院财务分析与管理日益不能满足现代医院发展的需求。传统医院财务分析侧重于对经济现象的微观分析,侧重于货币领域的分析、单一财务信息的分析和经济事项的事后分析,侧重于财务指标的静态分析,缺乏从医院资金运营的角度来进行财务分析,忽视了非货币领域的分析和对卫生资源及相关经济信息的综合分析,财务分析的适时性和快速反应能力滞后,缺少对医院风险的防范和发展潜力的分析,忽略了医疗服务活动的动态性分析,且医院之间缺乏横向比较,管理者难以了解相关指标的意义,以及医院在卫生行业中的位置;另一方面,财务人员缺少医疗服务和相关业务等方面的知识和技能,也影响了自己的观察力和分析力,造成对医院财务分析与管理整体水平不高。
4.财务管理系统的框架不够完善和准确。一方面,医院的管理者对财务部门作用的认识不够;另一方面,医院本身对财务信息的采集不够重视,导致在医院财务管理的理念上,停留在传统的会计核算上;会计人员与医院各科室对财务信息的采集应用没有形成联动和共享,导致管理水平相对滞后。
二、财务分析与管理对策
1.建立健全财务制度,强化财务分析与管理。医院应建立科学有效的财务分析与管理组织体系,通过提高分析与管理水平,以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,以最低的消耗取得最大的收益。通过健全会计账簿,细划核算明细科目,清晰准确地反映医院的业务及经营状况;加强医院的财务预算管理,完善预算管理机制;健全内部控制制度,加强预算管理,提高资金的使用效率;加强流动资产管理,严格用款计划,提高资金使用效益;加强购进药品、耗材和设备的价格管理,严格控制管理费用,节约资金;建立科学的医院财务绩效分析评价指标和控制标准,做好医院项目投资财务可行性分析,使得该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长;加强无形资产的管理,重视无形资产的保护并依法合理利用无形资产;建立财务公开制度,设置财务公开栏,有利于增强干部的廉洁自律意识,促进党风廉政建设;健全收费管理系统,在一定程度上避免了医生乱开药、乱收费等情况;加强财务人员职业道德、专业技能和管理能力,提高医院财务分析与管理水平,促进医院经济活动高效有序运行。
2.整体分析与专项分析相结合。在单项指标分析的基础上,通过制定一套完整的财务分析与管理指标体系,综合应用各种财务分析,强化对医院经济运行的整体性分析,以掌握医院整体财务状况和效益。同时要针对医院管理中存在的薄弱环节开展专题分析,包括医院绩效的分析、专项成本效益分析等。在分析中找出差距、揭示矛盾,避免分析的片面性。
3.加强卫生资源的效能结构分析和医院创新能力分析。如何挖掘潜力和最大限度地发挥医院现有资源的作用,是医院管理者不容忽视的重要问题。医院发展的内在动力是医学科学技术的不断创新,新的诊断方法和治疗手段的不断出现,推动了医学科学技术的不断进步,所以在进行财务分析时应重视医院的科技创新能力的分析,如研究开发经费支出占业务收入的比率是反映医院技术开发能力强弱的重要指标,该指标越高,表明医院的创新能力和竞争力越强。
4.加强医院现金流量情况的分析,避免现金短缺现象发生。目前的医保制度改革要求医院要垫付部分资金,同时也有不少医院实行负债经营。在这种情况下,医院管理者和财会人员应重视现金流量情况的分析,在进行医院财务分析时应从以“收益”为中心转向以“现金流量”为中心,重点分析医院是否能够通过医疗服务活动获得足够的现金流量,以评价营运资金管理是否有效;同时,还要分析外部融资活动后的现金净流量,以评价医院的筹资政策。利用这些指标和逐年变化的信息的评价,为医院现金流量的动态稳定性提供许多有价值的信息。此外,由于现金流量信息揭示了医院经营活动现金净流量与净收益之间的差别,因此对这些差别及其原因进行分析,有助于评价医院收益的质量。
5.强化医院成本核算,开展成本控制分析。实行成本控制是改善医院经营管理,提高医院竞争能力的关键环节。开展成本控制分析,首先应树立成本效益观念,重视财务分析工作;要正确评价医院成本控制目标的执行效果,提高医院和职工讲求经济效益的积极性;要揭示医疗成本升降的原因,及时查明影响成本高低的各种因素及其原因,寻求进一步降低医疗成本的途径和方法,进一步提高医院的成本管理水平。
6.加强医院之间的横向指标对比分析。这种对比不是一个或几个财务指标的比较,而是医院之间财务状况的综合比较。通过分析和比较可以明确医院在卫生行业中的位置,使医院管理者对自己的经营决策进行适当的定位,找到适合自己的发展空间。实际上,医院财务分析可以不受传统财务分析模式的约束,不应局限于具体的分析模式。计算机网络技术的运用也为财务分析模式的建立和财务数据的深度开发创造了条件,应当围绕医院管理目标,捕捉管理者最关心的热点问题,适时进行各种定期和专题的财务分析,分析时既可用财务信息,也可用业务信息进行判断与评估,以体现财务分析的实时化和快速反应能力。
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[责任编辑 吴迪]
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