浅谈医院固定资产核算
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作者: 赵源
摘要 ：随着我国医疗卫生事业的发展，现行医院固定资产会计核算制度的局限性开始显现。本文通过对当前医院固定资产会计核算的分析，指出其存在的主要问题，并提出改进的建议，以期完善医院固定资产的会计核算制度,使其更客观地为医院的经营管理服务。
关键字：固定资产 建议 问题
作为医院资产重要组成部分的固定资产是一个医院赖以生存的物质保证，综合反映医院的经济实力、规模大小和医疗水平。目前，随着医疗体制改革的到来，医院固定资产的比例不断增大，医院资产管理比较混乱, 管理制度不健全, 职工管理意识淡薄, 设备购置盲目, 核销处置不及时, 等等,如何科学有效地对固定资产进行管理，确保其安全、完整，使其产生的社会效益和经济效益最大化，是目前医院管理者所面临的重要课题。现针对医院固定资产管理中存在的问题, 试提出加强医院固定资产管理的方法及建议。
一、 医院固定资产和核算存在的问题
（1）固定资产购置存在盲目性，缺乏必要的可行性论证和效益分析 由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位管理者比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成极大的资金浪费。
（2）固定资产管理制度不健全、相关人员责任不明。医院固定资产管理没有统一部门、多头管理。财务部门管总账、管金额;总务管房屋、家具;设备科管设备，各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产，无收、发、维修记录。 固定资产经常几年也不盘存一次，已报废的固定资产没有及时核销，造成账实不符
（3）固定资产利用率低。许多医院为了增强自身的竞争力，都在不断地扩大基本建设规模和添置、更新仪器设备，但往往只注重设备的先进性，对其实用性、重复性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比、盲目购置，使高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。有的医院在没有充分了解大型和贵重仪器设备操作使用的必要条件，甚至是在培训人员还难以达到操作技术规范的要求时，就购入仪器，结果造成仪器设备闲置，利用率不高，随着技术损耗和自然损耗，很快被淘汰报废，造成严重的资源浪费。
二、改进医院固定资产核算方法的建议
（一）摸清家底，建账立册，定期清查，盘活存量
对固定资产进行全面、彻底清查，清查过程中不仅要做到账实相符，账账相符，还要对资产的盈亏情况，使用情况，使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。
（二）健全制度
管理的混乱，需要制度上的规范，这就需要医院管理部门进一步建立健全各项资产管理制度。医院固定资产管理中心制定一系列管理制度，真正做到按制度管理资产，切实解决固定资产账实不符、闲置浪费等问题。明确各职能部门的责、权、利，对资产的申报、招标、采购到资产的验收、保管、使用、维修、处置等各个环节都予以明确责任；对固定资产的增减、管理、效益等方面加以监督和考核。另外，对由上级主管部门无偿配置、调拨、捐赠及其他渠道等方式取得的固定资产，应建立起相应的核算体系，纳入单位固定资产账进行管理。医院的资产管理应与财务管理相结合，建账建制，确保资产管理工作规范化、制度化。
（三）在固定资产账务处理时，医院可以借鉴企业会计核算的方法
在购入固定资产时，按照外购固定资产的价款、相关税费以及运输费等应归属该项资产的成本，借“固定资产”，二级科目可以设置“房屋建筑物”、“医疗设备”、“一般设备”、“家具”等子科目，贷“银行存款”科目等。这样可以避免漏记固定资产的现象。
（四）、管理人员应加强对固定资产的管理
制定和完善医院固定资产管理制度,是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度,使医院的固定资产管理有章可循、有法可依,杜绝管理漏洞,防止国有资产流失。在医院建立“使用公物登记卡”制度,注明使用人姓名和公物的名称、数量、原值、购置年月、使用时间等要素。公物登记卡可设计为一式二份,使用人(保管人)一份,设备管理科一份,使用人每领用一次物品都要在卡上签字盖章或督促各科室护士长 (科室负责人) 建立固定资产台账,记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。工作人员调离本单位时,应先向设备管理科办理公物交还手续,抽回“使用公物登记卡”,然后才能办理调动手续。发生丢失损坏应折价赔偿。
总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径；是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，使资产管理工作制度化和规范化，切实保护医院财产物资安全完整，才能促进医院工作效率的提高和经营目标的实现。
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