优化民营医院固定资产管理的策略
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摘要：优化固定资产管理，对民营医院内部控制是十分关键且有特别意义的。固定资产是医院开展医疗卫生服务的物质基础，而外部环境形势倒逼民营医院强化固定资产管理，以此降低成本，促进资产有效利用，提高资产效益比。目前，固定资产管理已经具备比较完备的理论体系和规章制度，但是如何因地制宜、依据实际制订完善适合本医院的固定资产管理制度，如何优化固定资产管理策略，如何科学合理、高效简洁的落到实处，以此充分发挥固定资产效能，提高医院的经济效益和社会公共服务能力，增强医院的竞争力，是摆在医院管理人员面前的新课题。
关键词：民营医院;固定资产管理;策略
固定資产，是指同时具有为生产商品、提供劳务、出租或经营管理而持有的，使用寿命超过一个会计年度特征的有形资产。固定资产是医院开展经营并提供医疗服务的物质基础，固定资产具有初期投入巨大，实物形态，有限的使用期限性，价值双重性等特征。民营医院经营的矛盾性——提供社会公共服务但又追求经营的利润最大化，即公益性与自利性的矛盾，但这是既对立又统一的。优化民营医院的固定资产管理，将让我们从矛盾中找到平衡点，对立统一的点，既能够通过优化固定资产的配置策略提高资产效用比，从而促进医疗服务水平的提高，又能够通过资产有效使用率摊薄成本、节约固定资产投入来提高利润的获取率。
一、民营医院固定资产管理的主要问题
固定资产管理“大脑想得多，手脚动不了”，理念提得多，但是落实下不去，缺乏强力的统一协调管理执行机制。
（一）重购置、轻管理
在实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成不必要的浪费。
（二）谁来管、管什么、如何管的概念模糊
对于相关的管理部门来说，由于事物的不同性与特殊性，很多地方都是由不同的部门进行管理的，对于有些部门来说，甚至一个部门会分管多个不同领域的部门。在相关的职责方面，由于事物之间相对来说的联系比较复杂，所以总会出现管理方面的疏忽。对于管理体系来说，还存在性以及创新性的新制度，要不断使各项管理制度相融合，建立新型的创新体系。但是，在如今的管理制度内，还是存在各部门之间不交流、不沟通的行为。
（三）只用不管，用过不管，交叉乱管
在固定的管理模式内，存在一定的松散性，直接导致相关资产存在忽视管理的现象存在，在出现问题时，各个部门之间互相推卸责任。在管理的过程之中，缺乏相应的记录本等能够实时记录行为的物品。很多部门在出现问题时，都是较为消极的态度，使用后就不再对其进行管理，最后给公司的资产增添不必要的负担，在一定程度上对公司造成影响。
（四）长久不清查
固定资产经常几年也不盘存一次，已报废的固定资产没有及时核销，造成账实不符。
（五）只清查不管理，反复清查无管理
由于各种原因，不能对固定资产使用、报废、闲置、维修等情况及时跟踪反映。一有问题就清查、盘点，盘过以后不记录、不录账、不录库，次次旧账翻烂，烂摊子还在原地。
（六）资产处置随意，不严格、不严谨
固定资产的重复投资，资源浪费，资产盘亏而管理部门不知。资产非正常折损、资产流失，部门无明细账或明细账不健全，账物不符、账账不符、物卡不符、数据失实。
（七）管理过程只注重静态管理，忽视动态管理
很多医院虽已经组建信息化管理系统，但只停留于简单的静态管理，数据分散，科室之间使用的管理软件不对接端口，数据难以互通共享，远不能满足高层级数据全局查询、分析、共享、决策以支持次动态管理的要求。缺乏有效的动态管理，闲置资产资源不能及时共享并有效利用。
（八）责任落实不到位，权责不明确，风控管理缺位
这些问题是普遍的、多发的，甚至是大家都心知肚明但又不知如何是好的。
二、优化固定资产管理的策略
现行各种规章制度和管理理论指导民营医院进行固定资产管理，关键在于优化民营医院固定资产管理的策略，事前、事中、事后全阶段管理。
（一）“大脑清晰、手脚协调”
民营医院的领导班子，对于固定资产的管理必须要达成统一的决策认识，由院长负责资产管理小组资产内部控制，总会计师负责财务部门内部控制，单一专项管理并负总责，以此来组成一个清晰的大脑;资产管理小组管理资产、财务部门处理资产账务，并会同医院各个部门组成协调的手脚。
（二）明权责，通环节，协调手脚
资产管理小组设定医院固定资产管理的指导思想、目标、职责、权限、工作流程、制度化程序，并对医院固定资产购置总体规划提出事前分析建议;监督设备部门设备购置审批、验收、检测、维护、修理工作;对闲置资产调剂、资产处置审核并进行控制。
各个部门依资产需求及使用配置，建立部门资产卡片，固定资产管理小组清查各部门资产与卡片情况，物卡相符。部门调配，物走卡走，转移移动交接有记录。设备部门设备购置经固定资产管理小组核验入固定资产登记，原始单据经财务部门核验入财务固定资产账，资产处置，账随物走，物销账销，账物相符。财务部门设立固定资产部门帐，核验资产卡片，账卡相符。固定资产购置，事前有需求和决策文件依据，购置后有合法有效原始凭据建账，转移交接有记录并入数据库，数据卡片记录经过财务部门记录核验，数据真实。做到物卡相符、账物相符、账卡相符，数据真实。有资产有卡片有入账。
（三）医院内部控制从全局强化医院固定资产管理的重要作用，通过内部控制优化固定资产管理
医院领导班子从全局突出医院内部控制的重要作用，成立内部控制委员会，院长为内部控制管理委员会主任，总会计师为常务副主任，下设财务部门为内部控制控办公室，各个科室部门为内部控制工作小组，小组组长由各分管科室部门主任担任。把内部控制和廉政风险防控有效结合起来，形成院长挂帅，党委监督，总会计师牵头，各职能部门具体实施，全员共同参与的内部控制体系。
将固定资产管理纳入医院内部控制，各科室、职能部门就固定资产占用流转受固定资产管理小组专项管理，并受医院内控制度约束。总会计师带领财务部门负责固定资产的价值核算，设置数量、金额总账，进行总量控制，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，实行固定资产的财务内部控制。
（四）将固定资产管理纳入信息管理平台，优化固定资产信息互通、资源共享
在现如今信息发展较为迅速的情况下，对于管理行为，一定要将网络信息手段与其加以结合。要将传统的信息方式不断转化为现代化的数字管理，在进行相关工作时，采用数字化的管理方式能够使得整个处理过程更加方便与准确，以便实现信息管理的同步进行。在固定资产管理方面，要不断使得各类信息实现互享功能，在统一基本的数据库内，将其与整个财务管理部门相连接。并且在这种技术之下，要进行相应的固定条码的建立工作，使得资产变为系统化且便于管理。要形成各科室的资产有着自身的独特性，有自身独特的编码作为标识，当出现资产相关问题时，能够方便准确的找出出现相关问题的部门。
（五）优化监督管理公开性和透明度，及时防范风险
建立运行“医院廉洁风险防控内部专网”并将固定资产网络化管理，及时动态公开公示固定资产管理小组职务权力运行状态，让医院员工以知情监督、提议质询、投诉反映等方式参与到对固定资产管理行权监督，提高风险监管的公开性、透明度和及时性。
三、小结
民营医院要通过建立完善“以财务管理为基础，预算管理为核心，内控建设为保障，信息化平台为支撑”的精细化管理模式，以此强化固定资产管理，使固定资产管理进入制度化、规范化、信息化的有序状态，真实客观地反映和报告资产在占有、使用、变动方面的情况，为决策管理提供准确、科学可靠的依据，以促进医院可持续发展。
参考文献：
[1]施国萍.优化民营医院固定资产管理的策略分析[J].财会学习，2016 （20）：163+165.
[2]余永辉.海南医学院第一附属医院总会计师2018年度《以公益性为导向、以全面预算为主线的内部控制体系建设》交流汇报.2019.
[3]《企业会计准则》（企业会计准则第4号--固定资产），2014年7月23日修订.
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