微波热凝在系带修整术中的应用

来源:用户上传      作者: 王银甫

　　【摘要】目的：探讨微波热凝治疗在口腔唇、颊、舌系带修整术中的应用。方法：用微波治疗机在局麻下行唇、颊、舌系带修整手术。结果：156例唇、颊、舌系带过短患者经过治疗后均达到满意的疗效。结论：用微波热凝治疗唇、颊、舌系带过短患者取得满意效果，值得临床上推广应用。
　　【关键词】微波;热凝;系带修整术;应用
　　【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0049-01
　　系带是粘膜折叠而成，其中常包含有一些肌纤维，将唇颊或舌连于牙槽粘膜和牙龈及其下方的骨膜。这些系带如发生形态位置及数目异常，则可影响舌的运动以至发生哺乳、咀嚼、发音、义齿的固位等功能障碍。以往这些情况常需在局麻下行手术修整。本科自2005~2009年采用微波治疗机代替系带修整术，取得较好疗效。现将结果报道如下。
　　1材料与方法
　　1.1仪器:微波多功能治疗机（南京市新技术应用研究所）频率1450MHz，输出功率0~100W，时间1~99s，有输出调节及时间控制装置，不同长度针状辐射器数根。
　　1.2临床病例:患者156例，男性92例，女性64例，所有病例均为我院2005 ~2009年门诊患者，年龄1~78岁，其中舌系带过短72例，上唇系带过短34例，下唇系带过短12例，颊系带过短38例。
　　1.3治疗方法:患者取平卧位或半卧位，小儿可用丁卡因棉片表面麻醉。成人用利多卡因局部浸润麻醉。预置输出功率20~30W，时间最高时限99S。用微波针点刺系带处，每个点脚踩开关至针孔口冒水泡或冒气为止。如需切除较多，可每隔1cm热凝一个点，直至系带表面发白气化停止。术毕，用湿棉球置于术区降温，术后保持口腔卫生，部份患者给予3~7d抗生系，别无其他处理。
　　2结果
　　150例患者中有152例一次治疗即达到目的。有4例舌系带过短者由于年龄小，初次治疗不合作，再次治疗后即达到治疗目的。所有病倒术后热凝区均无出血，无感染及无痛，不需要特殊处理。136例5~7d创面愈合，20例1周时创面有白色假膜覆盖，10d左右假膜脱落愈合，均无疤痕形成。
　　3讨论
　　微波是一种高频电磁波，是波长为1~1000mm,频率为300~300000MHz，临床上常用的微波是2450MHz，波长为12.5cm。微波可在室内传播，亦可被组织反射、折射、传导。在人体不同组织中的反射吸收各不相同，与组织的含水量多少有关。当微波作用于机体组织时，引起组织细胞中水分子和偶极子的高频振荡，当微波能量低时增强局部血液循环，加快局部代谢，增强免疫能力，因此能有效地改善局部血液循环，促进水肿及收，消炎止痛。当微波能量大时，可使蛋白变性、凝固，组织坏死，此时微波具有烧灼、切割的作用。微波热凝治疗用于系带修整手术，其优点是操作简便，时间短，患者无痛苦，创伤小，对手术无恐惧感，尤其是适用于小儿患者。值得临床上推广应用。

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