40例婴儿肝炎综合征促肝细胞生长素治疗效果观察

来源:用户上传      作者: 常春明

　　【摘要】目的:探讨促肝细胞生长素治疗肝炎综合征的疗效。方法:收集2009年1月～2010年7月住院治疗的肝炎综合征患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均采用抗病毒,能量合剂(肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等)护肝利胆,茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30μg(2ml),加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每天1次,连续治疗2周。结果:治疗2周后,治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降,但对照组ALT及AST虽然有所下降,但统计学意义不明显(P>0.05)。对照组有效率95%,对照组有效率60%。结论:促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,值得推广。
　　【关键词】促肝细胞生长素;婴儿;肝炎综合征
　　【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0137-01
　　
　　儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(包括新生儿)因各种原因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现的临床综合征。该病病程长,可引起肝硬化、肝功能衰竭,甚至危及生命。我应用肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征患者,疗效显著,现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料:80例婴儿肝炎综合征患者来自我院2009年1月～2010年7月住院患者,均符合婴儿肝炎综合征的诊断标准[1]。所有患儿均为1岁以内,均有黄疸、肝脾肿大、肝功能异常,血清胆红素、转氨酶升高,以直接胆红素升高为主。年龄1～5个月,其中男60例,女20例。
　　1.2 方法:80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组在年龄、性别、病情无显著性差异(P>0.05)。两组均采用抗病毒,能量合剂(肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等)护肝利胆,茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30μg(2ml),加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每天1次,连续治疗2周。对照组和观察组患儿均在治疗前检查肝功能及进行病原学检查,治疗1～2周后复查肝功能。
　　1.3 疗效判断标准(治疗4周后)。治愈:黄疸消退,肝脾缩小至正常,TBIL及ALT恢复正常。好转:黄疸减轻,肝脾缩小但未降至正常,TBIL及ALT降低。无效:以上症状、体征、生化指标无改善或加重。
　　1.4 数据处理。采用 SPSS12.0 软件进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1 治疗2周后,治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降,但对照组ALT及AST虽然有所下降,但统计学意义不明显(P>0.05),见表1。
　　3 讨论
　　婴儿肝炎综合征其主要表现为全身皮肤黏膜黄染、肝脾肿大以及肝功能异常,严重患者可出现生长发育障碍。黄疽一般在生后4周内出现,少部分在生后5～8周内出现,少数延迟至6个月出现,同时伴有尿色加深,呈深黄色,大便颜色变淡甚至呈灰白色或白陶土样,同时伴有血清转氨酶升高,病人可有消化功能紊乱、贫血、生长发育障碍甚至引起神经损害,特别是听神经损害、头小畸形等并发症。丙氨酸转氨酶升高,提示肝细胞存在着严重损伤,若不及时治疗,会导致肝细胞严重受损,甚至死亡。
　　促肝细胞生长素,是健康乳猪新鲜肝脏内提取精致的具有生物活性的多肽物质,主要是分子质量为21KU水溶性蛋白和少量核酸。有明显刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生及病变肝细胞的修复,促进肝细胞组织的修复,恢复肝功能,并且能改善肝脏细胞的吞噬功能。防止毒素对肝细胞的进一步损害,同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用,并有一定抗纤维作用及免疫抑制作用[2]。本文应用促肝细胞生长素对40例婴儿肝炎综合征的患儿进行治疗,结果ALT和AST明显下降(P<0.05)。对照组常规治疗,下降缓慢,但ALT治疗前后差异没有统计学意义(P>0.05)。表明促肝细胞生长素对婴儿肝炎综合征能改善肝细胞功能,降低ALT和AST的效果明显,值得在临床推广应用。
　　参考文献
　　[1] 诸福棠,吴瑞萍,胡亚美,等.实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1991,126
　　[2] 卢秉久.肝炎一号促肝细胞生长索治疗重症6D肝炎例[J].中华传染病,2003,21:58

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