妊娠高血压综合征的中医辨证施护效果观察
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【摘要】 目的 研究中医辨证施护对妊娠高血压综合征（妊高症）患者进行护理的效果。 方法 90例妊高症患者作为研究对象， 采用随机方法分为常规护理组与中医辨证施护组， 每组45例。常规护理组实施常规护理方案， 中医辨证施护组则在护理过程中落实中医辨证施护方法进行护理。比较两组护理效果及产后状况。结果 常规护理组护理满意度为77.78%（35/45）， 中医辨证施护组护理满意度为95.56%（43/45）， 中医辨证施护组护理满意度明显高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。中医辨证施护组产后出血率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的31.11%（14/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组自然分娩率为84.44%（38/45）， 明显高于常规护理组的64.44%（29/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组新生儿不良状况发生率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的28.89%（13/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊高症患者在进行临床护理时配合中医辨证施护能够有效提高患者治疗的效果， 对于改善患者的分娩状况也具有重要意义， 值得推广。
【关键词】 妊娠高血压综合征;中医辨证施护;临床护理效果
妊高症是妊娠期妇女所特有的一种病症， 这种病情一般会发生在妊娠20周以后， 患者的主要表现是存在有高血压、尿蛋白和水肿等相关特征， 发病以后患者全身存在小血管痉挛， 可导致患者全身各个系统脏器灌流减小， 进而使患者出现相关器官的损害， 严重状况下会使患者存在昏迷、抽搐、脑出血和心功能衰竭等状况， 甚至导致母婴死亡[1-3]。我国妊高症发病率能够达到10%， 这种病情是孕产妇和围生儿死亡的主要原因， 因此应该予以重视。从中医角度进行分析， 在对于妊高症的患者围产期需要做好相关的保健和预防干预工作， 针对性地进行辨证施护可有效地缓解不良病情对于患者的影响， 大大提高了患者生活质量和妊娠结局。本文基于此进行分析， 现将主要研究情况进行报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年10月～2018年10月所收治的90例妊高症患者作为研究对象， 采用随机方法分为常规护理组与中医辨证施护组， 每组45例。本研究两组患者均精神正常， 不存在意识障碍情况也无严重的脏器损害， 所有研究对象在知情同意书上签字， 并且经过本院伦理委员会的认可。常规护理组患者中初产妇23例， 经产妇22例;年龄最大41岁， 最小22岁， 平均年龄（32.1±6.4）岁。中医辨证施护组患者中初产妇25例， 经产妇20例;年龄最大40岁， 最小23岁， 平均年龄（31.8±6.2）岁。两组患者产次、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规护理组 患者在进行护理时落实常规的护理方案， 常规护理主要按照常规护理原则进行。对患者进行相关操作时要求各项操作规范， 做好对患者的环境护理和心理护理， 对患者进行相关的饮食指导， 观察患者的病情， 做好病情监视等。
1. 2. 2 中医辨证施护组 患者在进行护理的过程中落实中医辨证施护方法进行护理， 首先對患者进行中医辨证分型， 主要将患者分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、脾虚湿困型、肾阳虚型、肝风内动型等5个症型， 在进行具体的护理过程中， 护理原则如下。①肝阳上亢型患者：患者需要禁食芹菜粥、菊花茶， 可为患者选择罗布麻叶炖鸭或者天麻钩藤煲鹌鹑进行饮食。患者需避免饮浓茶和咖啡， 避免食用韭菜、生姜和燥热类的食品[4]。②肝肾阴虚型患者：为患者主要选择浴足汤进行干预， 浴足汤的主要配方为川芎、钩藤、天麻、吴茱萸、夏枯草和肉桂等， 将诸药根据患者的实际状况进行配备， 为患者进行洗脚。而药膳主要以何首乌联合大枣粥， 也可以对患者选择女贞决明子汤。饮食上应该注意患者忌辛辣刺激性饮食， 避免食用油炸类食物。③脾虚湿困型患者：为患者选择黄芪鹌鹑汤、野生鲫鱼汤和薏苡仁粥进行饮食。妊娠期高血压患者存在严重的水肿和蛋白尿， 上述饮食对这种状况具有良好的干预。患者在饮食上需要忌生冷和油腻的食品[5]。④肾阳虚型患者：为患者选择肉桂巴戟杜仲黑豆汤， 选择虫草、枸杞子进行煲鸡。患者在饮食上需要忌生冷和油腻食品。⑤肝风内动型患者：为患者选择羚羊钩藤汤进行干预， 在饮食上应该本着清淡易消化的半流质或流质饮食为主。为患者选择鲜豆浆、红小豆汤进行干预， 也可以为患者选择胆草、菊花代茶饮。患者在饮食上应忌食辛辣和油腻食品， 避免患者食入过咸或油炸类食物。⑥子痫护理：当患者出现子痫的时候， 需要配合相关医生进行抢救， 为患者采用针刺人中穴和涌泉穴加以干预。⑦出院宣教：患者出院应做好卫生宣教工作， 强化患者的产前检查， 使患者能坚持治疗。叮嘱患者多注意休息， 防止疲劳感出现， 患者避免恼怒， 可以多谈一些令人身心愉悦的话题， 确保患者心情舒畅， 保证患者饮食有节制。
1. 3 观察指标及判定标准 ①采用本院自制护理满意度调查表， 分为满意和不满意， 比较两组研究对象的护理满意度。②对所有研究对象的产后状况进行评价， 主要调查自然分娩率、产后出血发生率和新生儿不良状况发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组护理效果比较 常规护理组护理满意度为77.78% （35/45）， 中医辨证施护组护理满意度为95.56%（43/45）， 中医辨证施护组护理满意度明显高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 2. 2 两组产后状况比较 中医辨证施护组产后出血率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的31.11%（14/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组自然分娩率为84.44%（38/45）， 明显高于常规护理组的64.44%（29/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组新生儿不良状况发生率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的28.89%（13/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
妊高症是临床上比较严重的一种病情， 这种病情会威胁到母婴的生命安全。本文主要分析妊高症患者采用中医辨证施护进行干预所取得的效果， 从结果中证实了中医辨证施护所取得的价值。研究结果显示， 常规护理组护理满意度为77.78%（35/45）， 中医辨证施护组护理满意度为95.56%（43/45）， 中医辨证施护组护理满意度明显高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。中医辨证施护组产后出血率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的31.11%（14/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组自然分娩率为84.44%（38/45）， 明显高于常规护理组的64.44%（29/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;中医辨证施护组新生儿不良状况发生率为11.11%（5/45）， 明显低于常规护理组的28.89%（13/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。为患者进行中医辨证护理进行干预， 可以从中医角度对患者进行分型， 通过对于不同证型表现的患者进行针对性的指导， 可以对患者的病情进行细化， 有效地調整患者的机理， 确保患者更好得恢复[6]。
综上所述， 对于妊高症患者在进行临床护理时配合中医辨证施护能够有效提高患者治疗的效果， 对于改善患者的分娩状况也具有重要意义， 值得推广。
参考文献
[1] 梁彩英， 廖雪勤， 张小芹， 等. 妊娠高血压综合征的中医辨证施护效果观察. 湖南中医杂志， 2015， 31（05）：121-123.
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[3] 宋玲. 中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（5）：633-634.
[4] 王颖霞， 田素萍. 妊娠期高血压患者的护理体会. 中国实用医药， 2014， 9（12）：199-200.
[5] 田永霞. 妊娠期高血压疾病患者96例临床护理体会. 实用医技杂志， 2012， 19（8）：892-893.
[6] 朱吉华， 赵楠. 中医辨证施护干预围绝经期综合征56例效果观察. 湖南中医杂志， 2017， 33（11）：109-110.
[收稿日期：2018-10-29]
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