妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理观察

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　　摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理。方法：根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。实施常规护理的为对照组，全面护理的为实验组，根据两组患者的护理满意度、治愈率及出血量等指标进行对比，分析将全面护理的应用效果。结果：本次研究成果显示，观察两组患者的护理满意度和治愈率，实验组明显优于对照组，在出血量方面也少于对照组，血压控制率高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者，采取全面护理效果明显，能够及时进行止血，防止失血过多而对生命安全造成威胁，同时还能提高患者的护理满意度，具有较高的应用价值。
　　关键词：妊娠高血压综合征;宫缩乏力;产后出血;全面护理
　　妊娠高血压综合征是在妊娠期非常多见的一种疾病，我国的发病率超过7%，其中包含妊娠期高血压、子痫、慢性高血压等，会对孕妇和胎儿的健康造成影响，也是导致产妇和新生儿死亡的因素之一[1]。产后出血是产科中比较多见的并发症，其中宫缩乏力是最主要的原因，所以想要提高产妇和胎儿的生存率，就得采取有效的治疗、护理措施[2]。本次研究对本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者进行分组，分别实施不同的护理方式，寻找最适合最有效的护理措施，取得良好的成果，现总结报告如下。
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。实验组中年龄最小的患者仅20岁，最大的患者38岁，平均年龄（28.6±2.9）岁，对照组中年龄最小的患者23岁，最大的患者36岁，平均年龄（27.8±2.6）岁。所有患者中初产妇35例，经产妇25例，自然分娩21例，剖宫产19例。所有患者均自愿参与本次研究，且承诺会配合相关护理和治疗，对比患者的年龄、性别等基本数据未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　给予对照组患者常规护理，时刻观察患者的出血情况，给予适当的饮食指导，保持病房的清洁等。实验组患者在常规护理的同时，给予全面护理：
　　1、产前对产妇进行心理疏导，减少产妇的恐惧、紧张等不良情绪，并告知其高血压的相关知识以及产后出血，让其保持良好的心态，有助于其更快的生产和恢复。
　　2、加强对患者子宫的监测，若出现收缩不良的情况应立刻对子宫进行按摩，待其恢复即可，若产妇未出现其他禁忌症，半小时后可让产妇进行母乳，有助于促进体内的催产素分泌，加强子宫的收缩。
　　3、产后及时对产妇的阴道进行清理，保持其会阴部的清洁和干燥，每天至少消毒2次，防止感染，同时观察其是否有不适，分泌物是否正常，必要时可给予抗生素进行治疗。此外，告知产妇如何补充身体的营养，做到少量多餐，多食高蛋白、清淡、助消化的食物，保证每日摄入足够的营养和水分。
　　1.3 评价标准
　　采用本院自制的表格根据两组患者的护理满意度、治愈率及出血量进行对比。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入統计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度、治愈率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其出血量和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
　　2结果
　　2.1 本次研究成果显示，观察两组患者的护理满意度和对照组相比明显更优，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
　　2.2 本次研究成果显示，实验组患者治愈率优于对照组，在出血量方面也少于对照组，血压控制率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
　　3讨论
　　产后出血又被称为产后血崩，是生产后非常严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的高危因素，其主要由宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂、情绪焦虑等因素导致，其中最多见的就是宫缩乏力[3]。而患有妊娠高血压的产妇，还会出现不同情况的凝血障碍，从而让产后出血量变得更多，更加难以止血，目前还尚未明确发病因素，但多和遗传、免疫适应不良、胎盘缺血相关[4]。
　　全面护理是针对各方面进行护理，产前对产妇进行心理疏导，缓解不良情绪，产后进行一系列的护理、饮食指导，降低患者的感染率和并发症，从而让其尽快的恢复。另外，通过观察患者的身体情况来评估是否可以进行母乳喂养，能够促进其子宫的收缩，有效达到止血的目的，保证母婴的安全[5]。
　　综上所述，对于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者，采取全面护理效果明显，能够及时进行止血，防止失血过多而对生命安全造成威胁，同时还能提高患者的护理满意度，具有较高的应用价值。
　　参考文献：
　　[1]宋殿芳，徐冲.预防性护理干预在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（16）：82-83.
　　[2]勾翠英.对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（09）：14-16.
　　[3]倪美兰.预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（27）：115-117.
　　[4]毛慧玲.护理干预措施在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：246+249.
　　[5]李小梅.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血75例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（23）：2967-2968.
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