医院财务会计制度改革初探

来源:用户上传      作者: 傅虹

　　摘要:医院会计制度对医院的发展有着重要的作用，由此，应通过建立完善的医院财务会计制度，应通过对医院财务会计制度改革中的不足进行探析，从而建立具体而有针对性的财务会计制度的改革和发展体系，促进医院财务制度的发展和不断变化。
　　关键词:医院财务会计制度改革
　　
　　医院是特殊的事业单位，并且由于医院自身发展的特点，并且由于经济环境的变化，产生了一系列的新事物，而当前的医院会计制度难以适应新的经济事项，并与当前的社会经济制度不相适应。现代医院体制改革和发展的需要应建立创新和改革的医院财务会计制度。通过对医院会计制度改革中的问题探析，建立适合医院发展的不断调整和发展的会计制度。
　　一、医院会计制度改革中的不足
　　(一)未明确划分支出机制
　　当前医院会计制度未对医院的会计制度进行明确划分，医院面临的经营环境趋向复杂，而医院的会计制度的支出核算方式相对简单，医院的会计制度并未建立明确的收益性、支出性成本的划分机制。资本性支出在长期的发展中发挥作用，而收益性支出的作用是短期的，仅对当前会计期间内发挥作用，二者具有不同的作用机制。支出核算是医院会计制度中的重要内容和组成部分，建立明确的医院财务体系的划分对医院财务的经营和发展有益，并且医院的会计制度还应避免医院财务的随意支出以及收支结结构的不足。通过将医院的资本性支持粗列于资产反映，从而难以对医院的财务状况实际进行有效反应。当前医院会计制度，始终以原值反映出固定资产和固定基金，从而以原值计算提修购基金。而对固定资产在使用过程中的损耗没有考虑到，导致了医院固定资产中的净资产虚增。医院的会计制度并未按照固定资产折旧年限做出明确的规定，然而现有的医院会计制度只明确规定了医院专用设备的折旧年限，并没有对医院的建筑房屋以及一般折旧物的折旧年限，从而致使医院的修购基金缺乏统一标准。
　　(二)未建立明确严谨的医院会计制度
　　医院的财务会计制度并未建立明确而严谨的医院会计制度。就是在医院经济活动不确定的基础之上对职业做出判断，并保证其严谨及其规范的特性。不能对资产或收益多计，也不能对负债或费用支出少记。并且不能设置秘密资金。当前医院的经济事项在发展过程中逐渐出现了不确定性的特点。通过引入必要的谨慎性原则，从而为各项资产的减值进行准备。
　　(三)未建立完善的会计报告制度
　　当前医院会计体制中的会计报告制度不完善，医院会计制度未对现金以及等价物质变动状况进行有效反映的现金流量表。由此，现行的医院会计制度体系难以对医院的投资和筹资本身、筹资资金的规模以及具体的来源进行反映。会计报告体系不够完整。随着医疗卫生制度的改革以及市场竞争制度的引入和发展，医院当前的发展对医院会计制度提出了更高的要求。医院的发展要求医院提高会计信息质量。当前医院会计制度的报表不能全面而真实地反映医院的经营与业务状况，企业需要根据自身状况设计和运用医院会计报表。
　　二、医院会计制度改革措施和建议
　　(一)补充营利性医院会计制度
　　针对当前医院会计制度改革过程中出现的问题，应以现有的医院会计制度未基础，建立营利性的医院会计制度。随着市场经济的发展和不断改革，非公有制医疗机构得到了不断的发展，国家对不同类型和性质的医院具有不同的会计制度要求，根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的规定，国家明确了医疗机构分为营利性和非营利性两种不同类型的医疗机构。非营利性的医疗机构，医院的会计制度建设可根据《医院会计制度》和《医院财务制度》。而营利性的医疗机构的会计制度建设可与企业的会计制度相适应。在具体的实际操作中，医院的会计制度不应照搬企业的会计核算方法。医院的会计体系缺乏详细而规范的核算方法，营利性的会计制度未建立规范的会计体制。不利于医院会计制度的发展。
　　(二)建立企业会计的核算制度
　　医院的会计制度应通过加强医院会计核算制度，从而能对医院发展中的问题进行有效解决，尤其解决医院总资产中的净资产不实、总资产虚增等现象，而非营利性医疗机构的会计制度应与建立企业的核算体系相一致的会计的核算制度体系。包括对医院收益性和资本性支出的明确划分，对医院财务状况的精确计算以及总结医院的运营成果。针对医疗机构的经营发展状况，企业的会计核算制度应遵循谨慎严谨的原则，将各项资产的减值纳入支出范畴。当前医院会计核算制度和体系应反映时代要求的一般原则，从而加强企业发展的风险意识，提高医院的经营发展。
　　(三)医院会计制度应建立有效的风险防范体系
　　医院的会计制度应充分考虑医院发展过程中面临的各项风险。通过谨慎原则的执行和发展，从而建立符合医院发展要求的风险制度体系。在当前市场经济竞争的环境下，市场价格的波动造成了医院各种资产的减值风险。医院的会计制度应对医院的药品、库存的资料以及固定资产的原始价值进行记录，从而形成了不应市场价格波动辩护的医院会计体系。否则，缺乏有效的记录则难以对医院总资产的现实价值进行评估，医院的会计制度应通过引入库存物质、长期投资、短期投资跌价准备，固定资产、无形资产减值准备等核算体系，从而正确反映医疗机构的实际资产。
　　(四)改善医院会计信息披露模式
　　医院的财务会计制度应建立完善的企业财务报告体系，建立医院会计信息的规范披露模式，财务报告应包括财务和非财务数据；管理当局财务和非财务信息的分析；前瞻性信息；相应高层人员的管理制度的变化；经营活动的背景资料等。由此可对医院的会计信息资源披露发展造成一定的借鉴和发展模式。通过不断加强企业的财务分析体制，从而满足不同层次人员对会计信息体制的发展需求。
　　参考文献：
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　　[2]毕红梅.对现行医院财务会计制度的重新审视[J]. 当代经济, 2010
　　[3]徐力新,郑阳晖.关于《医院会计制度》(征求意见稿)的调整建议[J]. 会计之友(下旬刊), 2010

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