社会办医的新时期：机遇、挑战与策略

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　　摘要：作为目前全新的办医模式而言，社会办医有效弥补了长期以来的政府办医缺陷，并且逐渐表现为显著的社会办医优势。进入新时期后，社会办医的举措正在迅速受到各地关注。但是不应忽视的是，社会办医模式在现阶段若要得以成功推行，则需妥善应对当前的多层面挑战。因此关于目前推行的社会办医模式来讲，应当全面明确新时期社会办医的必备条件以及法律障碍，在此前提下给出社会办医的可行性策略。
　　关键词：社会办医;新时期;机遇;挑战;策略
　　中图分类号：R197.1
　　文献标识码：A
　　在现阶段的医疗卫生体系中，社会办医占据了其中很关键的位置。作为社会办医的相关负责机构来讲，其能够依托多样化与灵活性的医疗服务手段，进而符合了当前的多元化就医需求。然而从现状来看，社会办医的举措与制度并未能得以全方位的顺利推行。探究其中的根源，应当在于社会办医欠缺应有的法律保障以及定型化的政策设计。因此在目前看来，农村地区若要成功推行社会办医，那么仍然需要侧重于健全与之有关的法律架构体系。唯有如此，农村社会办医才会获得更广的社会力量支撑，从而实现推进农村整个医疗体系达到健全的目标。
　　1新时期社会办医的机遇
　　作为有益性的政府办医补充，社会办医模式在近些年以来正在迅速受到全面关注。从本质上讲，社会办医需要依赖于社会资本，并且依托特定的社会医疗机构来提供患者必需的各项基本医疗服务。因此可以得知，社会办医本身具备多样性与灵活性的办医服务方式，并且还能覆盖于较广的社会办医范围。在目前的现状下，社会办医模式符合了多元化的各地群众就医真实需求，因此构成了有效的社会医疗途径。
　　进入新时期后，医疗体系日益呈现多样化的发展趋向，因此客观上增添了社会办医的宝贵机遇。社会办医由于具备了上述的优势，那么将会融入现阶段的医疗市场竞争范围内，并且有效补充了原有的政府办医模式。与此同时，对于社会办医将其引入当前的医疗市场，该措施还能增加现有的医疗服务供给，并且优化了基础性的民众医疗服务。从非基本医疗的视角来看，政府办医以及社会办医将会共同构成医疗领域的联合体，从而实现了优化配置医疗资源的目标，提升综合性的医疗服务质量。
　　近些年来，城乡各地居民针对基本医疗需求正在迅速实现扩展。因此从当前现状来看，社会办医具备珍贵的发展机遇。作为各地的社会办医机构而言，应当能够妥善把握上述的珍贵机遇，在此前提下确保达到优化配置该领域医疗资源的宗旨与目标。唯有如此，社会办医才能给各地群众提供更优的医疗服务与卫生服务，从而创建医联体的全新医疗组织模式。
　　2当前社会办医面临的挑战
　　截至目前，农村社会办医并未能获得突显的发展，其中根源应当在于农村社会办医的模式欠缺必要的法律支撑，因此整体上仍然表现为探索阶段与起步阶段的特征。从现状来看，国内多数学者都倾向于规范层面上的社会办医探究。但是与之相比，实证分析并未能引发较多学者对此的关注。在此前提下，有关部门尚未真正做到精准把握并且透彻分析社会办医当前面对的各种法律瓶颈。由此可见，当前关于社会办医亟待着眼于健全现行法律对策。具体在实践中，关于社会办医有必要明确如下的显著挑战。
　　2.1社会办医的体制构建仍然存在法律障碍
　　从体制障碍的视角来看，目前现存的相关法律体制并未能真正实现完善。探究上述现状的根源，就在于医疗机构整体上呈现分散的权力现象，并且表现为多头监管的基本趋势。在此情形下，社会办医将会表现为规制失灵的状态，而现有的法律规制也没能达到较高的效力层次。并且，农村现行的社会办医由于受到规制乏力的影响，因而欠缺透明度较高的社会办医流程与规制方式。例如在目前看来，多数农村地区并未能拥有医疗领域的专门技术人才。在医生定点执业与定点医保的约束下，公立医院仍然承受着较为沉重的患者就医负担。
　　2.2社会办医欠缺健全的机制构建
　　机制构建如果能达到应有的健全性，则在根本上有助提供现阶段社会办医必需的机制保障。但是截至目前，与社会办医有关的市场准入并未能达到健全。具体来讲，由于受到越位的市场准入现象影响，农村的整个医疗市场仍然被公立医院予以垄断。然而与公立医院进行对比，非公立性的多数农村医疗机构都缺失必要的市场准入保障。此外，各地农村由于欠缺健全度较高的医疗监督机制，因而在客观上阻碍了社会办医得以全面展开。
　　2.3忽视资源供给
　　社会办医在目前阶段虽然拥有了珍贵的办医模式发展机遇，但是同时也面对较为突出的资源供给缺陷。究其根源，应当在于现行立法并未能给予社会办医必要的充足资源供给。由于受到单一化的供给主体以及供给模式影响，社会办医仍然未能获得所需的充足医疗资源。在目前的现状下，医疗服务领域仍然表现为混业经营的状态，进而导致医疗服务无法达到最优的程度。除此以外，当前农村医疗领域并未能全面建成社区看门人的机制，此种现状也阻碍了医疗资源的有序供给。
　　3探析改进策略
　　经过综合分析，可以得知社会办医制度在目前农村并未能真正获得健全与完善。在此前提下，关于国内现阶段推行的社会办医举措有必要适当借览现有的域外经验，并且还要紧密结合各地农村的真实状况来推进社会办医。因此从现状来看，有关部门就要侧重于构建社会办医的相关机制与体制，并且提供必需的医疗资源供给。具体在目前实践中，关于全面施行社会办医有必要关注如下的改进思路：
　　3.1重构现存的医疗规制體制
　　社会办医的全面开展不能够欠缺医疗规制作为必要保障，因此在目前看来，核心举措应当在于重构医疗规制体制，并且确保上述体制能达到最佳的实效性。也就是说，关于规制机构应当保证其能够真正符合专业性、独立性以及中立性的特征。为了全面保障公正性与透明性的医疗规制体系，那么针对现存的执法程序就要着眼于健全与规范。与此同时，各地针对医生定点执业的传统医疗模式也要予以逐步摒弃。通过创建自由化的医生执业制度，农村地区将会显著拓宽现有的社会办医覆盖面。社会办医应当具备必要的医保资格，如此才能便于当地居民顺利就医。
　　3.2构建多元化的医疗监督体系
　　对于医疗规制机制有必要保证其符合多元化的特征，并且还要健全现存的医疗监督体系。在目前的相关实践中，各地对于专门性的医疗监督机制应当逐步予以健全，确保能够突显民间组织、行业自律组织以及其他组织应有的价值与作用。从社会监督的视角来看，健全上述的医疗监督体系将会有助于社会办医模式得以全方位的推广。作为立法机构来讲，应当着眼于系列性的社会办医准入机制完善，并且增设相应的单行立法用于提供必要的法律约束与支撑。
　　3.3全面引进多元化的资源供给主体
　　社会办医如果能够拥有多元化的资源供给主体，则在客观上有益于避免办医资源缺失的不良现象出现。在此基础上，目前就要创建多元化的资源供给新模式。通过引进多种多样的医疗资源供给模式，应当能够保证多方主体都可以融入现存的社会办医范围内。为了培育全新的社会办医主体，有必要突破垄断性的公立医院地位，并且依照分类规制与分类经营的基本思路来创建多元化的供给模式以及供给主体。唯有如此，关于守门人的制度才能将其充分融入当前的医疗服务领域。
　　4结束语
　　从民生热点的视角来看，当前全社会以及有关部门针对看病贵与看病难的典型民生问题已经给予了较多关注。依照“病有所医”的农村医疗建设宗旨，农村地区在现阶段有必要将社会办医纳入现有的医疗体系中。与此同时，各地也要侧重于化解当前社会办医面对的各种障碍与难题，确保能够秉持因地制宜的社会办医思路来推进建设农村社会的全新医保体系，在此基础上致力于改善与保障农村民生。
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