医院会计核算存在的问题及优化途径

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　　摘要：由于医院工作的特殊性，在医院服务上即有经营性，也有公益性，因此在医院的經营过程中，财务管理部门的工作会直接影响到医院的经济发展。在新会计制度实行后，各个企业包括医院都对财务管理有了更高的标准。医院管理部门应当对财务会计核算过程进一步优化，在保证自身医疗水平跟上时代需求的基础上，还能够降低医院的成本，这就需要医院采取财务会计核算中的优化途径。
　　关键词：医院会计核算;问题;优化途径
　　中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）015-0282-01
　　据调查，我国每年在医疗事业上的投入都非常大，并且在逐年增加，主要是为了让人们能够有一个良好的医疗环境。随着医疗制度的改革，国家对医疗机构的财政管理工作越来越重视，各大小医院为了顺应医疗改革制度，医院管理部门应当对财务会计这一部分进行强化管理，保证医院的会计信息真实有效、资产问题清晰、资金运用合理。目前，我国的医疗机构在财政会计管理下仍然存在问题，因此急需寻求优化途径。
　　一、医院会计部门管理存在的问题
　　1.预算管理过于形式化
　　有些医院不重视预算管理工作，没有合理运用预算管理来控制资金管理，以至于预算管理形同虚设，尤其是一些乡镇医院。虽然也有部分乡镇医院每年都有制作预算，但是结果都不明显，而且预算内容也仅仅只有简单的预算收支部分，这种情况造成计划与实际不符的问题，在执行预算时，常常与理论有差。另外，部分医院并没有将预算目标分配到医院的各部门和各个岗位，导致各部门人员都没有意识到预算的重要性，导致预算管理没有很好的对医院收支起到控制作用。
　　2.会计核算过程不规范
　　部分医院在进行会计核算工作时，没有标准规范，因此常常出现不规范操作，导致会计核算信息失误。这一问题的主要原因有三个方面，一方面是医院的领导层不守纪律，没有按规矩办事，存在着一定的违法违纪行为，另一方面，会计工作者需要根据上级的要求来进行核算工作，也就难以保证工作的独立性，会计部门的监督任务也就不能正常实施，使得会计人员只能从事简单的账本记录工作，并不能清楚在财政收支方面的真实性。第三个方面就是，会计工作者没有仔细将医院的收支记录进行分类，因此常常会出现核算方法不一的问题，账单也会存在不能一一对应的现象。
　　3.财务收支管理不合格
　　在进行会计核算时常常会出现财政收支不平衡的问题，这就是在财政收支管理环节不到位引起的，尤其是一些乡镇医院问题最为严重。这类型医院在财政管理制度上不够完善。由于医院内部工作者没有协调好各自的工作，因此在收费过程中会因为财务会计人员给予的凭证不规范，再加上交易数额较多，也较为频繁，使得进行交易的时间掌握不明确，这样一来就很容易造成交易金额错误，从而实际金额与理论金额不符合，时间一长发现问题时就难以核对，从而出现收支不平的情况，另外乡镇医院的医院工作者专业水平往往不高，因此在进行业务处理时会有不规范操作，比如少记或多记账目，从而影响其真实性，这种无法掌握医院收支的管理现象对医院的发展极其不利，在进行支出管理时，相应的管理准则更是少之又少，从而造成医院工作者在支出问题上毫无节制，甚至出现虚假账单，一些内部工作人员甚至私自挪用资金，用于己用，导致实际情况严重超支。
　　二、医院会计核算的优化途径
　　1.加强预算管理
　　所有医院的收支都离不开预算方案，所有收支都是根据预算来进行的，因此医院应该加强对预算管理方面的工作内容，进一步提高医院的财政管理水平，并要求医院内部工作人员在进行财政支出时应该严格遵守预算管理准则，以及相关的流程，从而能够保障预算目标的实现。医院管理者在进行预算方案制定时，应该结合各部门的工作内容以及具体要求，对预算方案进行制定，在制定过程中，可以分别将预算比例分配到各个部门和工作岗位上，通过这种方式来完善预算制度体系。在预算方案制作中，应该划分为季度预算以及月度预算，使预算细节精细到每一个环节每一个阶段，以便在针对不同阶段出现问题时，能够快速的采取解决措施来控制预算。财务管理部门在制定预算方案后，还应当对各个部门的财务状况进行监督，并及时的将情况汇报到上级，以便能够掌握医院的支出情况与实际预算是否符合。为了强化预算管理意识，医院可以制定相关的奖惩制度，对于合格完成预算的部门给予一定的奖励，反之对预算处理不合格的部门给予惩罚。
　　2.做好会计核算工作
　　医院财务部门应当重视会计核算工作的重要性，保证会计信息真实可靠，因此，首先要做的就是完善会计制度，主要包括有对会计的监督工作以及医院现金的管理工作、员工在岗的职责分配工作、以及员工内部的考核工作，管理部门将这些工作制度结合起来，能够对医院的财政状况起到一定的控制作用，另外，应当制定会计核算范围，会计核算应当包括医院的收支记录，并且在进行收支核算之后，应当公布与众，让所有的医院工作人员互相监督、互相检查，以达到公平公正。会计工作者在工作时应当履行监督职责，对一切凭证进行真实性核对，禁止不合格的票据进入到财政系统。
　　3.强化收支管理
　　医院可以统一收费制度，在进行业务时，会计人员对账目进行记录，并且需要制定统一的、合理的收费凭证，这种统一规定能够增强凭证的真实有效性，在医疗改革实施后，人们看病的压力得到了一定的控制，为了保障医院患者能够享受持续这种状态，医院应当按实际收费，不应该增加任何不合理项目的费用，减少医院滥收费的现象，针对这一部分，财务管理人员可以与物价管理监督人员配合进行监督，确定医院收费的合法性。
　　三、结语
　　综上所述，目前我国医院的财政会计工作中存在着明显的不足，应当选择合理的方法进行优化，从而提高医院的整体管理水平，促进医院长久稳定的发展。
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