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新形势下中医医院档案管理存在问题及解决途径

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  通过研究分析中医医院档案管理所存在的不足,并对中医医院档案管理提出创新和解决问题的措施,希望对中医医院档案管理有所借鉴与参考。
  医院档案是医院日常工作的集结,是现代化医院建设中重要的工作组成,它是医院临床医疗、教学、科研管理等业务的再现,目前,随着现代科技的发展,医院利用现代计算机网络技术手段,对临床病历总结、分析的科学依据。但从档案发展来看,传统医院的档案管理方法已不能适应当前医院现代化发展的需要,特别是中医医院的未来发展,必须是先进的医疗技术与传统的古典医学相结合,则中医医院档案管理它是通过对临床、教学等资料的管理,为医院的发展提供详实、准确的医学资料,为更好地促进中医医院的发展,必须对中医医院的档案管理进行客观分析,找出存在的问题和解决问题的有效途径。
  1当前中医院档案管理存在的问题
  1.1 档案管理模式问题
  目前,一些中医医院的档案资料留存较多,但有时不全不精,这种医院档案的管理即存在重复保存浪费资源现象,而且档案资料闲置量比较大,利用率不是很高,尤其是目前网络化已经比较普及,这种档案资料的保存很难实现资源共享。过去传统的档案留存在结构上相对不太合理,并且档案种类也不齐全,当前现行的档案管理体制又制约着现有档案的发展。而从当前中医医院的档案管理来看,不仅是对最前沿医学的掌握和贯彻,也是对中医古籍的管理,将其列入到信息化管理模式,最终达到更好地传承中医学知识的目的。
  1.2 人事管理体制和机制不完善
  在很多医院档案管理人员中相对闲职较多,基本都是年龄偏大人员,其专业不对口,没有列入医院正式编制里,由于人员学历和知识结构存在参差不齐的现象,只能从事些技术含量较低的工作。此外,由于这种管理体制,使档案管理人员在医院不能自主进行调岗,人员结构优化不了,导致档案管理专业和医学专业人员不能优势互补,人才匮乏得不到解决,尤其是既懂中医又明白档案管理的人才少之又少,严重影响了中医医院档案管理的质量和发展。
  1.3 财力物力的匮乏
  目前医院大多是市场化经营,实行自负盈亏,医院收益中大部分的财力物力都被使用在医院的医疗设备更新、病房硬件建设和人才培养等方面,而对医院档案方面的投入相对较少,造成很多医院的档案比较陈旧落后,缺少信息化设施,不能较好的为医院的医疗研发提供基础信息保障。
  1.4 档案重视程度不够,利用率不高
  在医院的日常工作中,领导干部和部门同志对档案价值的重视程度不够,只重视医院的经营管理,轻视了档案在医院管理中的重要性,对档案重视程度不够,导致很多有价值的资料没有及时归档,档案的信息资源收集不到位,很难发挥出应有的作用,由于对档案利用意识弱,使档案在医院经营发展上作用不大。
  1.5 管理制度不健全
  医院信息资源整合性差。当前,在规范制度建设上,很多医院都制定了健全的医院管理制度和岗位职责,缺乏健全规范统一的档案管理模式,在档案管理方面过于分散,档案资料的收集方面,对一些有价值的文件材料没有得到重视,未进行统一收集整理,使得档案管理与信息建设出现严重脱节,导致档案资料的整理缺少完整性。
  1.6 档案管理从业人员的素质有待提高
  目前医院档案管理人员在业务能力、理论水平和文化程度等综合素质方面来看存在这参差不齐的现象。主要是在人员配备上流动性较大,人事安排比较随意,目前档案管理人员多数是从行政、护理等部门转岗过来,专业从事档案的人员偏少,当前从事档案的人员大多专业知识比较陈旧,知识面不宽,学历不高,思想观念和档案管理能力相对比较落后,与新时期档案档案管理的需求相差较大,对新形势下的档案管理工作适应慢,无法滿足发展需要。
  2 中医医院档案管理存在不足的解决办法
  2.1 强化管理目标
  医院档案在为医院未来的医疗建设、教学管理和科研服务方面充当着服务者的角色,强化医院档案的目标管理,可以使医院档案管理人员制订了档案管理的目标和价值所向。目前世界已经进入了信息化时代,科学技术的进步促使医学的基础学科也在不断提高和发展,各学科之间也在相互进步的过程中互相影响,相互渗透,如在临床医用方面,新技术发展最快,而临床科研的各个环节都需要借助于文献,临床科研人员必须及时掌握信息,避免研发内容重复。档案管理人员还要根据实际情况不断地完善服务目标,通过资源整合,要在收集数字化信息的同时,一并对实物型的信息也要及时调整改动,不断增加档案的种类、使数字化档案与实物档案相结合,现代手段与传统方式相结合,来满足档案管理发展需要。
  2.2 强化人才培养管理
  要充分调动管理人员的工作积极性,中医院要强化人才培养的管理,对各专业人才要合理配备,使结构合理,比例要适当,确保人员的长期与稳定;要建立目标责任制,采取评聘结合的方式,对档案管理人员的使用、培训、考核、工资福利等各方面进行有效管理,做到奖励与约束相统一。完善各项规章制度,依规办事。使各部门工作即有分工又有联系,有效保障档案管理工作的正常进行。
  2.3 做好医院档案财力物力的管理
  医院应合理划拨各项费用,在医院档案经费的投入上要有所倾向,使经费能够保障档案工作的正常运转,要做好每年年初的费用预算管理,有计划的完善医院档案管理的硬件和软件设施,适当增置一些复印、声像、存储、计算机等设备,并建立监督审核管理机制,科学合理的安排使用有限的经费,较好地提升档案管理质量。
  2.4 提高档案使用管理
  做好档案的使用管理可有效提高工作效率,提升使用价值。要科学制定档案收集、整理的标准,对档案借阅、归还要有明确的要求,严格强化档案资料的使用管理,在为档案借阅者提供方便的同时,严格审批程序管理,确保档案资料不丢失、不损坏,重点档案不泄密。
  总之,中医医院的档案管理要结合本医院的实际情况,用科学发展观来指导医院的现行管理制度,创新思维,通过科学管理、个性化服务、多元化发展方向来完善中医院的档案管理,来促进中医院的全面发展。
  (作者单位:152400 黑龙江省庆安县中医医院)
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