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医院全面预算管理的困境及出路

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  摘要:近年来,医院发展较快,医院全面预算管理属于医院财务管理的一部分,全面预算涉及医院的所有经济业务,做好全面预算管理工作,对医院的发展规划大有裨益。就目前而言,在医院全面预算管理中还存在诸多发展困境,本文以全面预算管理为切入点,结合医院财务管理的相关情况,探讨了医院全面预算管理的困境及出路,以期为医院财务管理提供参考。
  关键词:医院;全面预算管理;困境及出路
  中图分类号:R197.32 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2019)015-0248-01
  一、医院全面预算管理的困境
  当前,医院全面预算管理还存在诸多发展困境,制约着医院的发展规划和日常经营,如全面预算管理认识严重不足、全面预算管理机制较为缺乏、全面预算管理考核过于简单等,其具体内容如下:
  1.全面预算管理认识严重不足
  在对全面预算管理的认识方面,有些医院还存在认识上的误解和偏差,没有意识到全面预算管理的重要性,究其原因,主要是因为大部分医院的医疗资源都由国家提供,受原有的粗放式管理模式影响较深,医院内部对全面预算管理没有达成共识,要实现传统预算到全面预算的管理转型难度较大,财务预算工作也无法落实到切实的行动当中。
  2.全面预算管理机制较为缺乏
  全面预算管理作为约束机制,但由于缺乏相应的系统机制做支持,在医院的发展并不乐观。就目前而言,医院对于项目支出管理不够细化,医院精细化管理没有开展,项目支出填报的准确性还需要进一步提高,如经济分类不明确,填报的项目支出比较模糊,导致项目支出在实际发生后核算时准确性不够等,非常不利于各项预算款项的具体安排。
  3.全面预算管理考核过于简单
  全面预算考核有助于医院完成既定的预算管理目标,长期以来,医院忽视了对全面预算管理的考核,考核方式过于简单,考核指标比较单一,所制定的预算管理目标存在与实际脱节的现象,缺少对预算管理合理的绩效考评,这都是由于全面预算管理考评机制不健全造成的,导致医院资金使用率不高。因此,迫切要求探索医院全面预算管理的出路。
  二、医院全面预算管理的出路
  医院全面、科学、精细、灵活的预算管理,有助于医院提高管理水平,为进一步提高医院全面预算管理水平,在了解医院全面预算管理困境的基础上,医院全面预算管理的出路,下文将逐一进行分析:
  1.深化全面预算管理认识
  鼓励医院管理者学习先进的管理理念,深化全面预算管理认识,在医院全面预算管理中尤为重要。意识引导行为,在肯定全面预算管理的基础上,加大对医院全面预算管理工作的宣传,才能提高全面预算管理的有效性,确保全面预算管理工作落到实处。在具体做法上,要把握好两个关键点,一是在推动医院的现代化管理进程中,加大对医院管理者的培训,从思想意识层面提高认识,意识到全面预算管理对于医院整体发展的促进作用。二是在医院内部加大对全面预算管理的宣传,营造全面预算管理的浓厚氛围,鼓励医院全员参与全面预算管理。
  2.完善全面预算管理机制
  医院全面预算管理较为繁琐,在医院全面预算管理中,完善全面预算管理机制,首先,要建立全面预算管理组织体系,通过建立“以总体预算目标为导向,以现金收支管理为纽带,以成本定额控制为手段,以责任报告制度为基础,以激励约束机制为保障”的全面预算管理模式,确保医院全面预算管理职能的发挥。其次,要科学做好预算编制,预算编制是预算计划的数字化、表格化、明细化的表达,预算编制“自上而下、自下而上、上下结合”的原则,兼顾医院发展的短期利益和长远利益,使预算指标更加符合医院实际。再次,要重视预算执行的落实。强制预算执行是扎实推进医院全面预算管理的重中之重,应对医院各项付现成本进行分解,提高医院资金使用效率。此外,還要强化预算监督行为,通过对医院预算执行情况进行跟踪监控,加强医院经济活动内部控制,规范财务行为。
  3.强化全面预算管理考核
  全面预算管理是财务管理走向精细化管理的表现之一,强化全面预算管理考核,建立科学的预算考评体系,才能确保全面预算管理的有效性。对医院财务管理而言,应主动拥抱、做实全面预算管理,将全面预算管理纳入医院整体绩效考核体系中,考察全面预算的执行情况,以此强化预算约束与管理。在具体做法上,要实行“严考核、硬兑现”,结合原有的传统评价方法,加大全面预算管理中目标责任考核力度,“严”字当头,强化职责担任;对评价方法和指标进一步丰富和完善,严格实行奖罚硬兑现的原则,减少狭隘的评价分析体系,通过完善财务预算考评体系,提高财务预算监督能力,扭转医院全面预算管理的困境。
  三、结语
  总之,现如今,医院所面临的内外环境发生了巨大的变化,医院全面预算管理势在必行。为实现医院全面预算管理,应结合医院的实际情况,深化医院全面预算管理认识、完善全面预算管理机制、强化全面预算管理考核,积极探索医院全面预算管理的出路,实现医院精细化管理的目标,唯有如此,才能实现医疗资源优化配置,起到降本增效的作用,为医院可持续发展奠定坚实的基础。
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