探究强化医院内部审计制度
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摘要：文章结合医院当前内部审计工作发展现状和存在的问题，从制度角度出发，围绕医院内部控制目标，就如何强化医院内部审计制度进行策略分析，旨在能够更好的促进医院发展建设。
关键词：现代企业 内部审计 财务管理 审计制度 完善
在社会主义市场经济体制的不断完善和我国加入国际世贸组织的进程中，医疗市场之间的竞争日益激烈。在这样的发展背景下怎样增强医院发展的市场核心竞争力，实现资产的保值和增值发展成为医院管理人员需要思考和解決的问题。而在医院管理中，内部审计制度是一项十分重要的内容，从工作操作来看，内部审计是监督和评价本单位及所属单位的财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为。内部审计的发展目标是提升医院管理发展的经济效益，实现企业长远发展。因此，为了能够更好的促进现代医院发展，文章就如何强化医院内部审计制度进行探究。
一、医院内部审计发展现状和存在的问题
（一）缺乏对内部审计工作重要性的认识
在医院内部审计制度的不断强化下，医院内部审计工作也实现了进一步的发展，但是从发展实际情况来看，一些医院领导对内部审计工作仍然缺乏认识，没有应用最新的、系统化、规范化、科学化的方法来进行医院内部审计管理，审计工作发展效果不理想，医院收入、支出混乱现象时有发生。另外，在医院领导缺乏对审计工作重要性认识的情况下，医院内部也没有设立相应的审计机构，使得审计人员无法安心从事自己的工作。
（二）医院内部审计缺乏必要的监督
审计人员在具体工作中没有深入到单位的经营管理和服务领域，忽视了内部审计的事前，事中监督，在一定程度上弱化了内部审计工作成效，使得医院内部成本开支混乱。
（三）医院内部审计工作形式化严重
当前，部分医院内部审计工作的开展流于形式，审计工作没有实现常态化发展，在具体开展中侧重于离任审计、违规审计、专项审计等方面，且审计工作在本质上紧紧围绕企业领导的变动，审计工作流于形式，使得漏交、少交社会保险基金和个人所得税等现象普遍存在。
（四）现场审计工作方法和措施不合理
在医疗卫生行业软硬件设施配置不完善的情况下，一些医院的管理处于一种超负荷运行状态，而审计工作在具体执行中需要严格遵照医院的日常业务开展，医院超负荷运行制约了审计工作发展成效，具体表现为审计工作操作缺乏有效的控制和全过程质量管理：各部门审计人员沟通交流不顺畅。
二、强化医院内部审计制度的策略
（一）加强医院领导对内部审计制度的重视
医院领导对内审工作的重视程度是加强和改善医院内审工作的基础。如果一个单位的审计工作没有领导的支持，是根本开展不起来的。因此，医院内部审计工作开展的好坏，作用发挥是否充分，单位领导的重视程度是关键。内审机构要由医院的主要领导直接负责，院长领导的医院内部审计模式更容易融入医院管理，更能充分发挥审计职能，进而提供积极有效的服务。内审人员应充分发挥自身主观能动性、积极性，当好医院领导的助手和参谋，协助领导抓好内审建设和管理，提高审计在医院管理工作中的重要作用。
（二）医院内部审计人员要加强对内部审计制度的重视
为了能够更好的确保医院内部审计工作的顺利开展，医院会计人员深入学习《医院会计制度》，认真掌握医院收入、支出的概念和范围，进行规范的会计核算。医院内部审计人员在具体工作中还需要注重分辨各类概念内涵的差异，并在具体工作中不断学习、积累经验。
（三）建立健全内部审计体系
第一，强化对审计人才的培养。财会人员要认真学习多项法律规定的内容，熟悉《医院会计制度》，认真掌握医院收入的概念和范围。第二，实施不相容职务相互分离控制。医院在设计和建立内部控制制度的时候要明确哪些岗位和职务是不相容的，之后进一步明确各部门机构和岗位的职权限制，从而形成各部门权责明确又相互制衡的审计机制。第三，打造货币资金控制制度。不能安排一个人专门办理货币资金业务，而办理货币资金业务的人员要有计划的进行岗位轮换，在岗位轮换的过程中严格按照国家规定来办理货币资金的收入和支出，避免出现乱收费、遗漏收费和随意挪用费用现象的发生。第四，建立招标采购管理制度。为了能够更好的实现现代医院发展，可以按照法律规定由社会中介机构组织招标，具体涉及到的招标内容包含药品、医疗设备、检验试剂、卫生耗材等各类工程建设材料，这些材料采购预算的总体价值要达一定标准，且在具体招标操作中要按照遵照相关规定进行，避免出现违反招标采购的行为。
（四）加大审计范围，强化对审计工作的监督
在进行审计监督的时候要严格按照依法设计、服务大局、紧扣中心、求真务实的原则进行，在医院内部实施规范化、完整化、科学化的审计管理。同时，在社会主义市场经济的日益完善下，企业单位对内部审计工作也提出了更高的要求，为此，医院审计工作要在以往的基础上强化监督范围，扩大自身的审计范围，将审计工作延伸到内部控制、风险控制、责任分明等方面。在审计手段上，要从以往的手工操作审计转变为计算机辅助设计、网络联合审计的方向发展：在审计监督方式上则是要从事后审计转变为事前、事中和事后全方面的审计发展。
结束语：综上所述，完善的内部会计控制制度是医院正常运转十分必要和有效的保障体系。为此，在现代医院激烈的市场竞争环境下，需要相关人员强化对内部审计控制制度的建设，从强化思想重视、打造完善的内部审计体系、加强对审计工作的监督等方面思考怎样提升医院审计管理水平，从而为医院管理的有效发展提供更多支持。
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