强化医院内控制度建设对医院财务管理的积极影响思考

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　　[摘 要]随着当前我国社会经济的快速发展，不仅有效提升了人们的日常生活水平，针对医疗卫生水平要求也越来越高，国家正在高度重视医疗体制的改革发展。现如今我国医院要是想在激烈的市场竞争中长期、稳定地发展，这就需要医院能够加大内部控制，将内部控制中的财务管理作为出发点，不断强化医院财务内控制度建设。本文主要针对强化医院内控制度建设对医院财务管理的影响进行分析，希望能为相关人士提供些许参考。
　　[关键词]医院;内控制度;财务管理;影响
　　[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A
　　在医院的现代化管理工作当中，内控制度是最为关键且重要的工作内容，同时内控制度的建设更是医院完成预期发展目标的基础保障，不仅能有效降低医疗成本问题，确保国有资产的完整性，还能有效提升经济效益和社会效益。所以，这就需要构建完善的内控制度，合理运用财务管理，进而降低医院经营风险和财务风险，最终实现医院可持续发展。
　　1 强化医院内控制度建设的主要意义
　　1.1 有助于提升医院财务管理水平
　　现如今我国医院的生存、发展都和市场经济有着密切影响，为了能有效促进医院实现和谐发展，这就需要医院能够加大内控制度建设，从而提升医院的财务管理水平，帮助医院财务管理水平能够有效适用于现代化医院发展，降低医院财务危机的发生几率。医院只有高度重视内控制度建设，并且全方面了解财务管理内容，才能够有效地把内控制度和财务管理相结合，促使两者共同为医院实现发展和进步。
　　1.2 确保医院的经营活动顺利开展
　　在医院运营发展的過程当中强化内控制度建设，不仅能确保医院的经营活动顺利开展，还能针对资金流动情况实现监督，促使医院财务管理人员能够落实好每一项工作内容，进而实现财务管理水平持续提升的发展目标。与此同时，还有助于医院的内部审计职能工作充分发挥其作用，防止医院在财务管理工作中出现违规等行为，在降低医院财务管理风险的同时还确保了财务管理水平的提升。
　　1.3 不断扩大经营范围 实现与时俱进
　　当前我国医院的运营发展是随着医改计划进而不断创新和发展的，所以，这就需要医院能够根据自身的实际发展需求扩大自身经营范围，确保财务管理工作的内容能够完全地适用于现代化医院发展，从而针对医院的管理方式、成本控制以及风险因素等多个方面进行分析和总结，有效防止医院出现资金损失等问题，为监督部门的监督作用做好基础准备，与此同时，还需要医院能够充分发挥出内控制度的优势，加大内控制度建设，针对财务管理存在的问题进行有效整改，为我国医院的财务管理工作营造出良好的工作秩序。
　　2 当前医院内控制度实践应用存在的问题
　　2.1 针对内控制度缺乏重视，认知水平也有待提升
　　根据当前我国医院的实际运营发展现状来看，大部分医院还在内控制度方面的认知水平有待提升，相关领导人员也没能充分意识到医院内控制度建设对财务管理工作的重要性，导致医院财务管理工作效率不断下降。首先，在长时间传统观念影响之下，部分医院都没有针对当前现有的形势变化进行科学、合理的判断，促使内控制度建设缺乏必要的支持，导致医院财务管理在实施的过程当中实施不到位;其次，医院的相关领导人员在自身改革的过程当中，只是高度重视医院的经济效益，缺乏对内控制度建设的高度重视，导致医院在发展过程当中很难形成潜在的应用价值，严重阻碍了医院的发展。
　　2.2 内部控制成本较高
　　医院要想有效开展内部控制制度，首先就需要医院能够创设完善的内控制度，规划控制程序，能在执行的过程当中针对巨大花费项目成本进行优化，但是在建立的时候，成本问题也是需要考虑的：第一，明确控制的重点，确保整体的运营效果，从而为内控制度建立打下良好基础;第二，针对内部控制制度认识较低的人员加大重视。以上几点都是严重影响医院内部控制职能发挥的主要问题，促使内部控制制度很难实施。其次，由于医院的内部控制人员都只是高度重视个人利益，不坚持相应原则，也会造成医院内部控制乏力，加大内控成本。
　　2.3 医院在费用支出和收入环节都缺乏有效控制
　　当前大多数医院都会因为资金使用监督机制的缺乏，促使资金造成严重浪费和流失。比如，忘记收取门诊挂号费或者是免挂号直接会诊等问题，甚至还有部分医院都没有构建完善的内控审核机制，导致大量的收入出现流失现象。由于监督管理体系的缺乏，促使医院内部各个科室中都没有统一的收费标准，缺乏实践操作力，导致费用的变动性和随意性较为严重。再加上医院闲散部门人员较多，设备材料也缺乏科学的引进制度，从而致使成本过高。
　　3 强化医院内控制度建设提升医院财务管理的主要措施
　　3.1 有效提升全员内控意识，重视制度建设
　　现如今医院的发展和建设已经成为了国家和社会群体高度重视的问题，医院要想有效实现发展目标，充分发挥内控制度的重要性，这就需要医院能够针对内控制度建设加大重视。首先，医院应当明确自身的发展方向，然后再根据实际发展需求创设相关培训活动，以此来有效提升医院内部人员的理论文化修养，确保在实际工作的过程当中，全方面培养员工的内控意识，进而提升医院在内控制度方面的认知水平，保证自身财务管理现状的良好发展;其次，医院的相关领导人员也应当给员工做好榜样，过多地关注内控制度实施情况，确保财务管理能在各个方面都得到充分的应用和支持，最终实现医院财务管理水平提升、内控体系完善的发展目标。
　　3.2 注重培养内控人员素质，加大医院信息系统控制
　　医院当中的会计人员作为内控的主体，要是想提升内控质量，就需要加大内控人员的专业素养，注重培养内控人员的综合素质，从而在工作当中提升工作效率，为医院带来更多的经济效益。首先，内控人员应当完善基础知识，总结在工作过程当中的相关经验，然后再针对全新的工作知识和业务进行学习和掌握，以此来有效提升业务能力;其次，内控人员需要具备较强的责任感，能在工作当中认真对待工作。同时，在注重培养内控人员素质的时候，还要加大医院信息系统控制，结合当前信息化时代的发展，促使医院内控制度能在实施的过程当中实现信息系统控制，有效提升自身的财务管理水平。信息系统管理主要是指具体落实到审核医院会计核算流程当中，提升会计信息的可靠性，确保财务管理系统顺利开展，同时为了防止医院内控工作出现重复现象，医院应当针对会计业务创设统一的流程，不断完善操作日记制，将以文字的形式进行记录，确保后期工作能够顺利开展，提升内控效益。
　　3.3 不断完善医院的管理制度
　　医院应当严格遵照国家法律法规进而针对财务管理、监督以及资本运行等多个方面加大重视，严格执行医院内控制度。将通过科学、合理的规划岗位职责，把不相容的职务进行分离，实施责任个人制，以此来有效落实内控监督机制，加大内部审计，提升监督机制的约束效果。医院还应当针对申请审批、记录核算等环节进行完善，针对全过程实施动态管理，合理运用医院资源，确保医院财产的安全性、财务会计等信息的真实性，减少不必要的开支。
　　3.4 加大医院的预算管理
　　医院当前现有的考核指标主要是以医疗收入作为基础，促使考核指标过于单一化，还需要有效借助于成本控制、盈利能力等综合指标考评方式，围绕医院科室成本核算建立集病种和项目成本核算为一体的核算体系，确保权、责、利是一致的。与此同时，医院的全体工作人员都应当树立成本管理观，加大成本控制意识，全方面落实成本管理工作，有效提升医院运营管理效果。在成本核算制度建立的同时，还需要紧跟物价政策，有效提升收费规范化，加大监督机制，减少罚款等问题的产生。
　　4 结语
　　综上所述，当前我国医院在发展过程当中内部控制是实现财务管理的基础保障，只有不断加大医院内控制度建设，才能够有效降低医院经营管理成本，从而加大医院医疗能力，促使医院能在激烈的市场竞争当中健康、稳定地发展。
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