浅谈医院财务管理信息化体系建设
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[摘要]本文通过进一步加强医院以财务管理信息化为核心，构建医院综合运营管理体系的分析和总结，旨在提高医院综合管理水平，使医院的经济运营真正实现现代化、规范化和科学化。
[关键词]医院综合运营管理体系 目标 效果
自2016年10月，国务院发布了“健康中国2030年的整体规划和纲要”以来，加快了整个医疗行业的数字化进程，有关部门相继出台政策，加快医疗改革进程。随着我国医疗卫生事业的迅速发展，医疗模式的转变和群众医疗观念的逐步改变，使医院管理的难度更大，对管理的要求更高。医院间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和管理理念的较量，医院只有通过管理创新来提高竞争能力，才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势。当今信息网络技术的深入发展和互联网十医疗的管理理念也要求进一步加强和提高财务管理工作，充分利用现代化的管理手段，建立和完善以财务管理信息化为核心的医院综合运营管理体系。
一、医院综合运营管理体系建设的目标
在医药卫生体制改革不断深入的今天，医院财务管理面临着新的挑战，将达成以下目标。
（1）以财务信息化管理为核心，满足医院新会计制度的要求。
（2）建立人、财、物基本信息的统一，实现基本数据的标准化，规范化。
（3）梳理业务流程，建立规范适用的管理流程。按照财务信息化管理中各环节和各步骤的职责划分重新制定信息化管理制度。
（4）实现财务一体化管理，构建运营管理体系。以会计核算为核心，建立以预算为主线、以业务系统为基础，以财务核算、成本管理为核心的运营管理一体化模式，实现会计、成本、物资、资产、预算、人事、绩效等经济运行管理业务的整合，数据共享，提高精细化管理程度。
二、医院综合运营管理体系建设情况
我院自2012年进行医院运营管理系统（HRP）系统的建设，经过三个阶段的发展，实现管理的提升。第一阶段打造统一的信息化平台，实现运营管理领域的各项基础数据的统一，使全院有“统一的语言体系”。第二个阶段，在第一阶段的基础上，实现各个领域的精益管理，就是要达到精确、精准，实现效率和效益。第三个阶段是以全面预算管理和成本管控为手段，实现医院从战略发展目标到业务层面自上而下的管理闭环。目前已经完成了两个院区一体化的统一信息平台搭建，实现财务、成本、预算、物资、资产、人事六大管理模块的深度应用，实现了人、财、物一体化管理体系。
通过人事、财务一体化，从人员招聘、合同管理、考勤上报到工资发放的完成流程，实现了动态人力资源管理，初步建立人力资源全院跨部门统一管理体系。
通过财务、预算、成本的一体化，解决业务财务相分离问题，实现财务对业务的实时反映和监督，保证信息传递的及时性和财务核算真实性，提升医院财务管理精细度，提升个业务系统间集成度、提升系统易用度。
通过物资、资产、财务的一体化，实现了资产全生命周期管理，提高固定资产使用效益，减少了人工干预环节，保证数据的准确性。采用条码管理，加强实物监管。实现物资全流程管理，有效降低了库存，加快资金周转率，有效杜绝“跑、冒、滴、漏”。
通过HRP与HIS（医疗信息系统）前后台一体化，确保医疗收入及时入账，解决了医疗收入会计核算自动化，是财务、成本核算的关键。
通过财务信息化体系建设提高了医院各部门之间的协调和协作能力，降低运行成本和减少浪费。预算指导核算、核算影响考核、数据用于分析、分析指导决策，优化医院的流程，提高病患满意度，也使得医院在人、财、物、信息四方面的资源管理能力得到强化和提升，实现了医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一，提升了医院管理和决策的水平。
三、医院综合运营管理系统应用效果
1、消除信息孤岛，实现信息共享
从内部来讲，通过内部接口实现人财物一体化应用;从外部来讲，与医院的其他信息化系统连接，实现互联互通，如：与HIS系统连接，实现收入类凭证的自动生成，成本数据的自动采集;与OA系统连接实现了报销单据在OA中进行逐级审批，将审批结果自动传人HRP系统进行业务处理，极大节约了科室人员签字往返奔波的时间，消除信息孤岛，实现信息共享。
2、全面掌握业务运行情况
随着信息管理系统应用，大量的信息都可以及时准确的记录、汇总、分析、传送，通过实时的数据分析和预警，及时掌控医院运营情况，使决策者能及时掌握病人及其医院整个运作情况，给决策者提供管理依据。
3、促进会计职能的转变，从核算会计到管理会计
在现代社会，激烈的竞争要求会计的职能从简单的核算向管理和决策方向发展，将广大财务人员从日常的数据录入、数据采集和计算整理工作中解放出来，提高了工作效率。同时将更多的精力进行管理与创新，做到向管理会计的转变。
4、加强财务信息化制度建设
我院财务管理信息化体系的应用，依据信息化管理中环节和步骤，重新调整财务工作流程，转变工作方法。一方面为了参与管理，要更多更好的学习新知识、新理念。一方面提高信息化水平，规范制度流程，促进了财务工作的规范化、制度化、信息化。
5、降低成本，提高医院综合竞争力
摸清家底，合理控制费用，提高服务效率。以成本数据为依据，实施全面预算管理，做好运营成本的分析与预测，将全部成本纳入管理范畴，对各项经济活动进行统筹安排和全面控制，提高医院综合竞争力。
6、实现物资精细化管理
全院所有9400余种物资全部纳入系统进行管理，并按照不同种类的物资建立了不同的管理流程，从采购计划、科室申请、物资采购、出入库管理、物资配送到科室、成本核算，全过程信息化管理。同时建立供应室二级库管理及低值耐用品的管理。
四、医院综合运营管理体系的完善
1、重视财务信息化人才队伍的培养
由信息部门牵头，统一规划，并将配有专职复合型系统维护人员作为目标，进行后期系统建设和维护。今后医院进行综合管理的目标不仅仅局限在功能使用上，而是转变为对一体化业务流程的管理，保障系统流程可以顺利进行，因而医院最终的发展目标也就变为培养出不仅业务出色，同时计算机技术优秀的综合性人才的队伍。
2、随着医院财务管理水平的不断提高，要求拓展更丰富更精细化的运营分析、业务追溯、监控预警等管理决策功能
可以构建集临床服务信息、病人信息、医疗管理信息的院内数据中心的集成平台，提升医院运行数据的连续性、可穿透性、为医院做经济运行大数据分析打下坚实基础。目前我院做到了与HIS收入成本数据的对接，今后要增加药品接口模块，将HIS系统中的药品采购入库、领用出库、移库转库等业务数据，按照财务核算口径，通过药品接口生成凭证。
3、在互联网十背景下，要求医院综合运营管理系统保持技术领先性和管理领先性
增加系统的开放性、扩展性，以及与第三方应用系统的集成能力，要融合物联网、移动互联网等新技术，全面提升产品架构、功能布局、UI设计、操作便捷性以及系统运行效率，提高全院工作效率。
4、加强财务精细化管理
重新合理规划醫院预算管理体系，实现预算与财务核算的实时联动，符合新会计制度要求;继续提升科室成本核算的精细化，为以后的项目、病种成本核算、医保付费方式改革奠定基础;加强科研项目管理、病种成本核算、单机绩效管理、移动应用等，逐步提高医院精细化管理水平。
五、总结
2019年医改正在深入，着力推进医联体建设、大力发展远程医疗、家庭医生服务、“三医”改革、调整医疗服务价格、鼓励社会办医等，使得医院的竞争压力陡增，如何在激烈的竞争中求得发展，同时给老百姓提供优质、高效的医疗服务，是每个医院必须思考的命题。既要保证质量又要控制成本，学会精打细算，加强预算管控，实行全成本核算。医院综合运营管理体系的建设，确立财务经济管理的核心地位，将资金流、物流、业务流和信息流整合，最终降低医院的运营成本，提升医院业务能力和服务水平，实现对医院运营完整和良好的管控。
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