医疗设备档案管理创新模式研究
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[摘 要]医疗设备档案是开展医疗科研工作的基础，也是进一步提高医学技术的物质条件。目前，我国医院中医疗设备资产管理水平还比较低，有待进一步提高。在医疗设备资产管理过程中，不仅需要彻底清查落实固有资产情况，同时还需要建立清晰明确的明细账，然后不断完善固定资产设备管理制度与管理方式。
[关键词]管理软件;医疗设备;档案管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.02.075
[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2020）02-0-02
1 研究目的和意义
现阶段，医院仍然依赖手工记账的管理方式，管理几百个甚至上千个设备，而这些设备对应的厂家又有所不同。造成了沟通成本高和人力成本浪费。相对于传统系统实际使用情况来看，新固定资产管理系统使用起来更加方便，该系统主要使用了.net网络软件，这样在管理方面、信息共享方面有更多的效果。基于设备管理人员来说，在充分把握软件性能的使用基础上，可更好地进行数据管理工作。相比较于这一点优势来看，传统管理系统则并不具备数据共享优势。除了上面所提到的相关内容之外，新的管理系统可以对固定资产处理的全过程加以保存，可支持一台设备使用报废处理信息的全过程加以保存，这样整个流程操作更为具体化、明确化。
2 研究目标、主要来源和内容
目前，我国已然进入了“互联网+”时代，所以针对固定资产管理软件系统的使用需要进行不断更新，目的是加强数据共享与网络管理，提高管理水平。本课题在总结了医疗设备管理意义的基础上进一步阐述了笔者所在医院固定资产管理实践概况，并探讨了固定资产管理软件系统在医院设备管理中的应用。结合当前的情况来看，笔者所在医院拥有的固定资产总计达到了9.75亿元。其中6.12亿元则为医疗设备资产，占固定资产总额的62.77%。不过根据当前大多数的医疗机构在医疗设备处理情况来看，并未在上面予以重视，人员编制数量不足，高科技人才较为匮乏。加上医疗工作的特点，医疗设备内部流动频率比较高。结合实际情况来看，不少医疗机构没有设定较为明确的固定资产明细账。同时在一些医疗设备管理上具体表现出针对性不强、信息使用不足等情况，所以常常会出现账面数据不合理的情况。以2004年审计署对我国10家医院的审计为例，基本都存在账实不符的情况。所以医疗设备管理的首要任务就是充分把握好固定资产的实际走向，根据相关标准建账立册。2007年，财政部、卫计委开展了国有资产清查工作。结合这项工作要求，充分遵循统一部署的相关标准，笔者所在学院开展了相关医疗设备的清查工作，同时对于原来的账务进行检查，对账务勾对进行清查，尤其是将获赠的设备相关数据编制到账本中。对于设备在具体借用方面进行登记，在相关方法的基础上，建立了三级明细账。正是因为在上述方法的多层次导入之下，明确了账目关系，为今后固定资产档案管理工作奠定了基础。
3 研究方法及技术路线
医疗设备固定资产管理软件是集合了云计算平台、移动互联、物联网等最新技术，非常有利于医疗设备的定期管理和维护，同时在维修、效益分析等方面进行基于信息管理软件的一体化管理，能有效确保各个环节操作数据的全程化处理;设备效益分析准确全面，可有效提升医疗设备利用率、故障率的相关数据的统计分析。统计数据采用传统模式和互联网技术，线上线下相结合的形式对每个科室医疗设备系统的使用率、故障率、总效能进行计算，寻找最佳的运行效益评价。
4 研究的主要过程
4.1 准备阶段
充分结合《三级综合医院评审原则》当中明确的大型设备功能开发等方面的指标进行评价;有关相关评价报告会及时向对应科室进行反馈;对各类数据问题进行监督，这有利于问题得到优化与改良。一些统计分析结果可通过设备展开分析并得到结果，这些结果能反映出设备的使用情况，这样便能得到两个指标，一个是设备使用率，另外一个是设备的效益情况，这样各项数据一经审查便一目了然。课题组查阅了2010-2017年国内外资料，总结出国内医疗设备档案应用固定资产管理软件的先进经验，对笔者所在医院医疗设备资产管理中固定资产管理软件的应用进行了多方面研究探索，撰写了研究计划、过程与方法。
4.2 研究的初步阶段
笔者所在医院为三级甲等综合医院，分为总院、东院、西院，拥有医疗设备（设备固定资产卡片统计数据）8 000台。2015年，总院新增医疗设备216台，价值44 404 750元，西院新增279台，价值20 707 487元;2016年，总院新增医疗设备297台，价值
55 582 798元，西院新增1 623台，价值78 357 118元;2017年，总院新增医疗设备163台，价值83 048 720元，西院新增91台，价值11 255 200元;2018年1月，由于醫院综合大楼落成使用，新购置设备702台（10万以上35台），主要技术指标如下。
医疗设备使用率=设备使用平均次数/仪器核定次数×100% （1）
S=（X1+X2+X3+…+Xn）/Tn （2）
在公式（2）当中，X1，X2，…，Xn具体表示为设备使用的实际频率，可以按照月计算，也可以按照周计算;Tn表示时间;S则是使用仪器的平均数。
结合上述公式来看，Q值越大，也就是说仅仅通过增加医疗设备，总效能并不大，可能会缩小。根据该指标数据分析来看，能有效地反映出设备利用的实际走向情况。如果说设备利用情况比较好，那么设备管理比较到位。计算分析2015-2017年全医院设备使用率为77.43%;故障率38.82%（其中：误操作率23.45%;超负荷运转故障率10.37%;产品质量自身故障率1.78%;维修率1.32%;其他故障率2%）。为了更好地管理医疗设备档案，增强社会效益及成本效益，院方投入资金138 500元购买了医院耗材设备管理软件系统（包括自动识别技术——条码技术）。 4.3 研究的突破阶段
4.3.1 主要内容
医院在设备维修保养不及时，每台设备何时出保，何时做过保养，仓库还有多少耗材余量，设备保修合同何时到期，设备从出现故障的报修到维修过程中的各个阶段的跟踪，哪些设备频繁出现故障，是超负荷使用还是其他原因引起，故障率达到多少等问题上认识不到位;此外，还有医院目前的病人量需要配备多少设备才最合理，缺乏每台设备准确的效益分析;工程师的工作效率等缺少数据支持的分析。新固定资产管理系统优势在于具体使用了.net网络软件，这对信息管理与共享非常有利。首先，站在设备管理人员的角度来说，需要依靠该软件进行数据管理。但是如果使用传统管理软件，劣势比较多，比如不能进行网络信息共享。其次，新固定资产管理系统可支持远程办公，优势在于当相关人员出差以后，可以进行远程操作。再次，新型管理软件系统可以自动生成Excel报表，并将该报表导出，这样在后期操作起来，具有一定的优势。除了上面所提到的相关内容之外，新的管理系统可以对固定资产处理的全过程加以保存，可支持一台设备使用报废处理信息的全过程并加以保存，这样整个流程操作更为具体化、明确化。
4.3.2 技术方法和结果
医疗设备固定资产管理軟件是集合了云计算平台、移动互联、物联网等最新技术，通过该技术运用，能有效确保医疗设备在日常维护、管理等方面产生效用价值，同时能在现有医疗设备管理、计量等方面进行全程信息化管理，各个环节全程数字化;有关设备的效益能够精准分析，尤其是针对医疗设备的利用率、故障率等方面的数据分析会更为精准，还可以随时随地进行设备查询、设备报修，查看提醒、预警、效益分析等功能，展示出全院设备资产统计、设备正常使用率、设备维修费用统计等重要数据。根据统计数据采用传统模式和互联网技术，线上线下相结合的形式对每个科室医疗设备系统的使用率、故障率、维修率、闲置率、总效能进行计算，寻找最佳的运行效益评价。
4.3.3 创新点
①“云平台+移动互联+物联网+专业服务”;②传统模式和互联网技术线上线下相结合。
5 研究前景
结合当前的情况来看，医疗设备资产管理系统仅仅在资产管理部门发挥实质性的作用，那么在医院后期发展中，该系统会在CS局域网管理软件的BS进行优化升级，这样便能更好地发挥医疗设备的管理效用价值，使资产管理使用部门与管理部门之间能实现数据共享，这样管理会更为全面化、综合化。该系统的主要目标涉及网络采购申请、审批、无纸化办公等，这样可以确保预算更为合理常态化，有效确保各方人员（采购、财务、申请人员）高效办公，申请人员都能够查询设备预算执行状态等。所以运用固定资产管理软件中的“云平台+移动互联+物联网+专业服务”、传统模式和互联网技术线上线下相结合的形式是医疗设备档案管理的发展趋势。
主要参考文献
[1]李力佳，李芳.医疗设备资产管理中固定资产管理软件的应用[J].中国卫生产业，2017（14）.
[2]李文兵，王学军.医疗器械分类编码在医院固定资产管理中的应用[J].医疗卫生装备，2015（7）.
[3]罗丽华，肖碧波，杜间开.医疗设备固定资产管理系统的设计[C]//中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会，2015.
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