医院门诊收费财务工作管理探析
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摘 要：医院是我国基础保障性单位，其稳步发展关乎到国计民生。而医院的持续发展需要大量资金的支持，其门诊收费是医院日常资金收入的主要来源，因此，如何有效规范门诊收费的财务工作，成为医院财务管理工作的重点。本文通过分析医院门诊收费财务工作存在的问题，相应提出了优化措施，为医院门诊收费财务工作管理提供参考建议。
关键词：医院;门诊收费;财务工作
一、医院门诊收费财务工作存在问题
（一）缺乏有效的管理制度。我国人口众多，相对应的患者基数较大，医院门诊接待人数较多，这就给门诊收费带来隐患风险，如果没有有效的管理制度，门诊收费财务管理工作无法得到提升。门诊收费频次较高，收费金额由于不同的医疗措施也不尽相同，门诊收费人员对于每笔款项都需要核对，大量的工作很容易造成人员疲劳，而造成收费差错，收费多了将造成医患关系紧张，收费少了则造成医院的经济损失。另外，门诊收费人员一般都是换班制，一旦管理制度不健全，则交接时也容易造成资金风险。所以，必须以有效的管理措施来提升门诊收费财务工作质量。
（二）缺乏必要的财务监管。部分医院由于管理体系的不健全，缺少财务监管部门，往往是医院财务部门自收自查，使得医院对门诊收费没有有效的财务监管，一旦门诊收费金额与实际发生金额产生差异，将无法得到有效处理。另外，缺乏有效的财务监管，将给部分人员造成徇私舞弊的机会，很可能利用管理漏洞进行不法的资金操作，给医院带来直接的经济损失，严重的甚至产生医院整体性的财务风险。
（三）缺乏合理的退费管理。患者由于实际情况，无法完成已付费的医疗项目、医疗服务、药品购买，这就需要进行退费。但在退费过程中，往往由以下原因造成退费错误，一是人工退费，由于门诊收费工作人员的主观或客观原因，造成退费处理不当，使得退费金额或多或少，使医院或患者形成资金损失，也会为医院形象带来不良影响;二是系统退费，门诊收费工作人员利用收费系统进行退费操作，但由于操作不当或系统故障，造成退费错误。另外，患者在缴纳费用时，由于门诊收费操作不当，造成录入金额错误，后期进行退费时，门诊收费工作人员仅对票据金额进行核对，造成退费错误。
（四）人员职业素质有待提升。医院门诊收费工作需要有相应能力及资格的工作人员来担任，必须有对应的技能及专业知识，只有这样才能满足岗位需要。但是部分医院并没有重视门诊收费工作人员的职业素质，认为只是简单的收费，只需要基础性的财务知识就可以，甚至部分人员没有财务知识，医院只是简单的进行短期培训就上岗工作了，这就给医院门诊收费带来极大的隐患。
二、医院门诊收费财务工作优化措施
（一）建立健全管理制度。完善有效的管理制度，能够利用体系的确立，建立行之有效的管理措施，规范门诊收费财务工作，确保医院的资金安全。医院门诊收费的管理制度应包含以下方面，一是建立日清日结的资金管理措施，二是建立统一的票据管理措施，三是建立有效的财务监管制度。通过日清日结的资金管理，确保每日门诊收费的资金安全;利用统一的票据管理，避免票据丢失及优化票据存档;形成完善的财务监管制度，按时定期对门诊收费情况及账目实施监管，规避可能发生的财务风险，避免徇私舞弊情况的发生。建立健全门诊收费管理制度，对门诊收费工作进行优化及保障，利用制度规范医院财务管理工作。
（二）设立财务监管部门。医院需要重视门诊收费的财务监管，应建立财务监管部门，定期按时对门诊收费情况进行有效监管。一是对存放资金进行检查，避免资金挪用或占用情况的发生，对每笔资金的收支都要仔细核对，特别是大额资金的支出必须由相关负责人的签字及相关流程存档，做到资金收支规范化，资金账目清楚明晰。二是对收费项目价格监管，对医院各项医疗项目、医疗服务、药品价格进行检查，避免门诊乱收费问题，降低患者对医院可能产生的不满情绪，减少因收费问题产生的纠纷，提升患者对医院的满意度。三是对门诊收费人员服务质量的监管，医院不仅是医疗机构，同时带有社会服务功能，门诊收费人员态度及服务质量也是提升医院门诊收费工作的监管重点，良好耐心的服务及友好妥善的态度，能够最大程度提升医院形象，提高患者对医院的满意度。
（三）完善退费管理制度。医院需要针对退费建立相应的管理制度，在日常退费过程中要严格执行，并且按照制度进行相应的核查及监管。门诊收费需要有专人管理退费流程，针对每一笔退费进行相应监管，对退费的金额、流程、手续等都要进行核查，通过核查杜绝退费错误，提升退费工作的规范性。另外，患者开具药品后进行退费，需要先在药房进行药品退还，并由信息系统将信息返回到退费负责人处，退费负责人核查药品已退还后，方可进行退费处理。此外，针对退费还需要财务部门进行有效监管，按时定期对退费进行审核，审计部门也需要定期对退费进行抽查，通过完善退费管理制度，规避退费过程中的各项问题，降低医院财务风险的发生。
（四）提升门诊收费人员职业素质。医院针对门诊收费工作人员，在招聘时就要进行严格要求，从对具有会计专业知识及计算机知识的人员进行选取，并在新进人员入职后，对其进行实际操作的培训，提升实际操作能力。针对在职的员工，要组织相应的技能培训，对会计知识、计算机知识、药品知识、医疗知识等都要进行相应培训，通过不断的培训形成良好的学习环境，并通过培训不断提升人员职业素质。另外。培训后需要经过相应考核，考核成绩列入到绩效考评中，提升门诊收费工作人员的主观能动性及学习积极性，通过提升人员的职业素质，强化医院门诊收费财务工作效能。
三、结语
综上所述，门诊收费是医院财务工作的重要组成部分，也是医院持续发展的基础。医院门诊收费财务工作通过建立健全管理制度、设立财务监管部门、完善退费管理制度、提升门诊收费人员职业素质等优化措施，强化医院整体效能，使医院可持续性发展。
参考文献：
[1]骆陈城.浅谈公立医院门诊收费风险及应对策略[J].现代经济信息，2018（12）：76-77.
[2]袁怡.强化医院门诊收费管理的相关策略[J].经贸实践， 2016，（8）.
作者简介：
刘伏龙（1970-），男，漢族，湖南攸县人，大学本科学历，中级会计师;研究方向：会计、财务管理。
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