论医院票据管理与财务内控管理办法探析

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　　摘要：随着医疗体制改革的不断深入，财务管理与经济利益对医院的重要性变得越来越高，而票据管理与财务内控管理作为医院财务管理的一部分，自然也受到了高度重视。为此，本文对当前我国医院在票据管理与财务内控管理方面存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了一些新时期医院加强票据管理与财务内控管理的有效管理办法。
　　关键词：医院;票据管理;财务内控管理
　　票据管理是对医院挂号收据、门诊收款收据、住院收款收据等各类收费票据的管理与监督，而财务内控管理则是规范医院财务预算、核算、收支以及资金资产管理的主要途径，二者与医院经济秩序以及总体收入都有着非常密切的关系，同时也是深化医疗体制改革的关键所在，因此，对于医院票据管理与财务内控管理办法的研究是非常具有现实意义的。
　　一、当前医院票据管理与财务内控管理存在的问题
　　（一）工作人员素质不足
　　在医疗改革的背景下，票据管理工作虽然得到了很多医院的重视，但对于大多数的票据管理工作人员来说，其对于票据管理的重要性仍然缺乏正确的认识，往往将票据管理看做是简单的收费记录，而在实际工作中，也存在着很大的随意性，这对票据管理工作的规范性造成了很大的影响。另外，从财务内控管理的角度来看，医院财务管理人员作为财务内控管理工作的执行主体，大多缺乏正确的内控意识，对于财务内控的相关知识也缺乏深入的了解，在面对各种财务管理问题时，很难找到正确的解决策略，这样一来，财务内控管理的工作效果十分有限，医院内部业务流程的效率也大大下降，这些对于医院经济效益的影响是非常之大的。
　　（二）管理制度比较混乱
　　醫院收费票据最初是由医院自主印制，在票据使用与管理上缺乏统一的标准与规定，票据管理制度也不够明确，很多方面都存在着不完善之处，例如在责任制度方面，很多医院并未设置专门的票据管理岗位，而是由财务部门的相关工作人员负责，在实际工作中具体的工作责任与工作职能很难明确落实下去，很容易出现互相推诿责任、工作任务无人负责等问题[1]。而在财务内控管理方面，当前医院的管理制度同样存在着很大的问题，首先，财务内控工作涉及到医院财务管理的方方面面，其内容是比较复杂，每一项工作都需要严格按程序操作，然而在很多医院的内控管理制度中，内部控制的操作程序却并未得到明确，根本无法为工作人员的实际操作提供指导，在这样的情况下，财务内控管理经常会出现违规操作，财务管理的失控风险大大增加。其次，财务内控管理工作离不开有力的监督，但部分医院的财务内控管理监督机制却仍然处于缺失状态，这就给内控管理工作的落实带来了很大阻碍。
　　（三）管理手段相对落后
　　在信息时代下，电脑、打印机等信息化设备早已在医院财务管理工作中得到应用，并给财务管理工作带来了很多的便利，而票据管理与财务内控管理工作也都因此受益。然而随着我国医疗卫生事业的不断发展，近几年来我国医院规模不断扩大，票据管理的工作量也大大增加，很多医院却仍然使用着原有的工作设备，这不仅极大的影响了票据管理的工作效率，同时限制了相关工作人员的专业水平提升。以票据管理为例，当前很多医院都开始使用计算机进行票据的记录、查询等工作，但仍有部分医院依旧沿用传统的手工记录方式，每次查询票据都需要耗费很长的时间，记录票据时也比较容易出现失误，极大的影响了票据管理的工作效率与工作质量。
　　（四）管理体制存在漏洞
　　经过多年来的发展，我国医院票据管理工作已经形成了一个较为系统的管理体制，但从整体上来看，这一票据管理体制却仍然存在着不小的漏洞。首先，医院的票据管理工作大多由收费管理人员负责，但负责收费的工作人员却并不固定，一旦收费管理人员出现更换，那么收费票据的交接就会出现很多麻烦，同时由于新收费管理人员对票据并不熟悉，票据管理工作也会比较混乱。其次，很多医院对于票据审核工作并不重视，对于收费管理人员来说，无论是费用上缴还是票据作废，其行为都缺乏有效的约束，有些医院甚至还会出现收费管理人员未经医生同意直接将票据作废的情况，这使得医院票据管理工作十分混乱，工作效率也因此受到了影响。
　　二、解决医院票据管理与财务内控管理问题的有效办法
　　（一）重视财务人员管理
　　无论是财务内控管理还是票据管理工作，都需要相应的财务人员执行，而要想解决当前医院的票据管理与财务内控管理管理问题，自然也需要从财务人员的管理上入手。首先，医院要增加财务管理的岗位数量，引进更多专业的财务人员负责各项财务管理工作，保证各财务管理岗位的稳定性，从而有效避免收费管理人员出现调动，进而给票据管理工作带来麻烦。其次，则是要提高对票据管理与财务内控管理的重视程度，组织相关财务人员进行针对性的培训学习，提高其业务能力与专业知识，进而正确认识到票据管理工作的重要性，树立端正的工作态度，同时还要帮助其形成良好的内控意识，为财务内控管理工作提供支持[2]。另外，为规范财务人员的工作行为，医院还要针对票据管理与财务内控管理的具体工作内容，制定完善的工作考核机制，对存在内部控制违规行为或是票据审核未能通过的相关责任人进行严厉惩处，并对工作考核顺利通过的员工予以奖励，从而充分调动起财务人员的工作积极性，让票据管理与财务内控管理能够更好的展开。
　　（二）全面完善管理制度
　　从目前来看，医院对于票据管理制度与财务内控管理制度的完善是十分必要的。在票据管理制度上，医院应从票据的购置与使用两方面入手，对票据领用、票据核销等各项工作的操作要求与流程明确下来，从而为票据管理的规范化提供制度支持。同时，由于医院票据种类众多，因此票据管理制度还需明确各类票据的适用范围，保证票据的合理、正确使用，以免给后续的票据审核带来麻烦。另外，医院还要注意建立票据管理监督制度，制定票据审查工作的各方面要求与标准，并与奖惩机制联系起来，提高票据审核的全面性与有效性。而在财务内控制度上，医院则需要先将财务部门管理职能及工作范围确定下来，确保各项财务工作都能够按制度进行，从而实现规范化的财务管理，同时也要将其他各部门的财务内控责任进行明确划分，使其能够执行内控管理制度，配合财务部门完成资产盘点等工作。其次，要将各项内控工作的操作流程明确下来，并对具体操作进行细化，这样既可以避免违规操作的出现，同时也有利于内控监督工作的展开，这时医院再将相应的内控监督制度建立起来，内控监督工作的约束力度就会大大增加。 　　（三）推动医院信息化建设
　　计算机网络信息技术能够为医院财务工作的开展带来巨大帮助，因此在新时期，医院必须要积极引进各种先进的网络信息技术，对医院的信息化建设给予高度重视。从具体上來看，医院的信息化建设首先应从硬件设施入手，对老旧的计算机、打印机等相关设备设施进行全面更新，引进性能更加优异的硬件设备，以提高票据管理与财务内控管理的工作效率。其次，则是要利用网络信息技术创建专门的信息管理系统，使包括票据管理工作在内的医院各项财务工作都能够尽快实现电子化、信息化办公[3]。最后，医院也要重视对财务人员的培养，网络信息技术的应用使各项财务工作的要求发生了改变，医院必须要对财务人员展开专门的培训，使其能够具备良好的计算机操作水平与信息管理系统使用能力，从而将各类软硬件设施的优势充分发挥出来。
　　（四）强化票据退费作废管理
　　票据的退费与作废一直是医院票据管理工作中的重点问题，同时也是当前医院票据管理机制的问题所在，对于这一问题的解决，医院需要从两方面入手。一方面，要强化软硬件设施建设，建立统一的医院信息管理系统，提高医院管理水平，并对医院信息管理系统进行持续性的优化，减少各类故障漏洞。同时，也要提高收费管理人员的素质，端正其工作态度，使其能够认真、高效的完成票据管理工作，这样一来，就能够从根源上避免无床退款、金额输入错误等票据作废情况的出现，降低废票数量。另一方面，还要加强对退费、废票等情况审查与核对，保证收费正确、行为合理。如自实际工作中发现退费、作废流程存在问题，则应立即上报并进行完善，这同样能够减少退费、作废等情况的出现。
　　三、结束语
　　总而言之，在医疗卫生体制改革不断深入的背景下，当前医院票据管理与财务内控管理工作仍然存在着不小的问题，但只要能够针对实际问题，在制度、信息化建设等方面采取有效的管理办法，这些问题必然能够得到有效解决，并为医院创造更高的经济利益。
　　参考文献：
　　[1]任婕.规范医院票据管理的实践做法分析与解读[J].现代经济信息，2018 （18）：265.
　　[2]周虹艺.医院票据管理与财务内控管理办法探讨[J].行政事业资产与财务，2016 （18）：81-82.
　　[3]黄锦雯.医院收费工作中票据管理与财务内控措施探析[J].现代经济信息，2015 （15）：252.
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