新政府会计制度下公立医院财务管理探讨
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摘要：随着党的十九大的胜利召开，我国已经步入了新时期，在新时期中，国家对我国的基础建设提出了新的要求，因此公立医院面临的社会环境发生了一定的变化，想要保证公立医院履行自身的职能，公立医院可以在新会计制度下，对自身的财务管理工作进行升级完善，通过这样的方式实现公立医院的可持续发展，因此本文主要对新会计制度下公立医院财务管理进行探讨，希望对相关从业者有一定的帮助。
关键词：新政府会计制度;公立医院;财务管理
一、新会计制度对公立医院财务的影响
随着政府新会计制度改革之后，各行业的财务管理工作发生了一定的变化，在公立医院之中，财务管理存在一定的问题，因此实施新会计制度之后，针对这些问题能够进行有效优化，在当前的公立医院之中，实施新会计制度，主要有以下几个方面的影响：第一，医院财务管理目标发生了变化，在新制度之下，价值成为了当前的公立医院主要追求目标，因此医院需要对自身的财务信息加强管理，从而对医院的财务信息进行有效控制;第二，财务管理核算的方式发生了转变，财务管理核算主要受到新制度的影响，改变了以往较为杂乱的财务信息处理方式，进而能够使用统一的方式对财务信息进行管理，这样能够大大增强财务信息的处理效率，增强了财务信息的效果;第三，通过新会计制度，能够针对可能发生的风险进行管控，从而帮助医院财务活动正常的进行，随着政府工作的不断深入，财务管理水平的不断提升，医院应对风险的能力也越来越强，实施新的会计制度能够有效帮助医院树立科学发展的观念，从而推动公立医院实现可持续发展。
二、公立医院财务管理当前存在的问题
（一）预算管理工作没有落实
公立医院财务组成较为复杂，因此在实施预算管理的时候，存在着极大的工作量，这就导致了当前的公立医院在面对预算管理的时候，无法合理安排自身的预算，因此在当前的公立医院之中，预算管理工作无法有效进行。除此之外，在公立医院中，即使已经建立了预算管理体系，也因为各方面条件的限制，导致了预算管理水平较低，并且约束性较差，尤其是在预算管理工作结束之后，预算管理得出的数据并没有受到医院太多的重视，从而对后续的工作也无法造成有效约束，这就导致了医院预算管理无法产生应有的约束力和指导性，影响医院财务健康发展[1]。
（二）成本管理水平不足
成本管理工作在医院之中是财务管理的核心问题，但是在当前公立医院的成本管理之中，主要有以下几个方面的问题：第一，财务管理不能有效落实，尤其是在当前的公立医院之中，对成本的管理更多是在大方向进行控制，这就导致了在实际的工作中，无法有效对成本管理工作进行落实，而且在成本管理的过程中不够细化，还存在的问题就是各部门人员对成本的控制容易偏离预期，导致在一些较为重要的工作上进行成本控制，从而影响了医院整体的医护效果，这对医院的发展来说影响非常大;第二，医院的成本管理依旧停留在成本核算的方面，成本管理水平较低，这就导致相关管理工作没有充分落实，财务成本管理的经济行为受到削弱，在这样的情况下，自然无法有效对医院的成本进行控制。
（三）财务管理和实际业务兼容性较差
财务管理工作最终的落脚点应该是公立医院的实际业务，但是在当前的公立医院中，由于医疗改革时间较短，且医院以往传统思想的束缚，导致了当前的医院在实际的工作中，往往会忽略财务管理与实际业务之间的联系，从而缺乏了对财务监督的管理力度，这就导致了财务管理工作和实际的工作之间协调性较差，财务管理工作无法对实际的工作进行有效的指导，甚至业务在进行的过程中，单纯依照财务工作的经验进行，这就让医院的财务充满了不确定性，对医院的实际工作来说，不可控就意味着一旦发生问题，直接会对工作造成极大的负面影响，甚至影响医院的长期发展，对医院来说是必须要解决的一种负面影响。
（四）医院财务信息化管理不足
随着社会的发展，当前最高效的工具属于信息化技术，因此绝大多数公立医院也在逐渐对自身的信息化体系进行改进，但是这些技术更多运用在医院日常工作之中，对财务管理工作的涉及较少，在这样的状态下，财务管理工作无法有效对当前的财务工作进行推动，除此之外，随着当前信息技术的发展，对医院本身的工作有了较大的促进，这就意味着财务信息量也在逐渐增加，但是财务工作依旧依照以往的方式进行工作，这就让当前的财务工作压力更大，逐渐与医院的实际工作脱节，对医院来说，长期的发展必然受到影响，限制了医院的发展。
三、新会计制度对公立医院财务管理问题的优化
（一）完善预算管理工作
在新的时期中，公立医院需要对自身的预算管理进行优化，因此在当前的公立医院预算管理中，主要有以下几个方面的变化：第一，增强预算编制工作，预算编制与公立医院的发展战略进行结合，同时需要对市场进行充分的调查，这样才能让预算编制符合医院的发展预期，对医院的工作起到推动的作用;第二，增强预算执行工作，在执行的过程中，增强监督手段，并且制定严格的预算管理制度，明确奖惩制度，从而保证预算编制能够更好的实施，同時监督部门也需要及时反馈预算执行中存在的问题，从而对预算执行进行优化，保证预算管理工作的完善;第三，在预算结束之后，需要对此次预算工作进行充分总结，并且对于预算工作的数据进行记录，在下一次预算管理中进行参照，从而让预算管理形成一个完善的体系，实施次数越多，经验积累越多，这样预算工作就会越轻松，能够有效优化企业的发展[2]。
（二）增强公立医院成本管理水平
在新的时期，公立医院需要建立成体系的成本管理手段，因此在成本管理中，应该从以下几个方面着手：第一，加强风险预警机制的建立，对医院的指标进行全天管理，这样能够有效规避可能出现的风险，从而保证医院的发展更加顺利;第二，对成本管理工作进行细分，对各部门的成本控制进行有效的划分，并且提供相应的成本控制方式，在这样的情况下，避免出现盲目的成本控制现象，对公立医院来说，能够保证成本控制工作最终反馈于医院，保证医院更好的发展;第三，在财务部门中实施新会计准则和标准，对医院的成本控制以及财务管理进行规范，从而更好的进行成本管理工作;第四，可以将成本管理工作和绩效管理工作进行结合，这样在成本管理的过程中，能够充分调动工作人员的积极性，通过绩效奖惩能够最大程度增强工作人员的责任意识，从而更好履行自身的职责，推动成本管理工作的进行[3]。
（三）加强财务管理工作的实际性
财务管理工作应该和公立医院的实际业务进行结合，公立医院的主要职责就是服务于社会公共卫生事业，因此在财务管理的过程中，需要对公立医院的社会性进行重点保障，通过这样的方式推动公立医院完成自身的职责。除此之外，随着医疗改革的不断深入，当前的公立医院也需要重视自身的经济效益，财务管理工作也应该就公立医院的财务收入增加，获取更多利益方面努力，形成属于自身的财务管理体系，这样才能够保证公立医院实现可持续发展。
（四）增强公立医院的财务信息系统建设
在公立医院财务信息系统建设中，应该从以下几个方面进行：第一，增强财务部门与其他部门之间的沟通，这样能够增强对各部门财务工作的监督，同时也能够对出现的财务风险进行及时治理，保证财务的健康;第二，在预算管理中加入信息系统能够对预算进行科学计算，同时能够对庞大的预算数据进行记录，优化整个预算管理工作;第三，在成本管理中增强信息技术建设，能够帮助医院对自身的财务信息进行梳理，通过当前火热的大数据、云计算能够保证成本核算的真实有效，从而对医院的成本进行控制，推动公立医院的发展。
四、结束语
综上所述，随着新会计制度的实施，公立医院作为国家公共卫生服务中的重要环节，必须保证自身的发展，因此公立医院需要深刻认识到新政府会计制度的内涵，从而对自身的财务进行优化，保证公立医院能够维持一个健康的财务状况，实现可持续发展，履行属于公立医院的社会职能。
参考文献：
[1]叶丕娇.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].财会学习，2019 （34）：48+50.
[2]张慧敏.公立医院执行新政府会计制度的衔接工作探讨[J].行政事业资产与财务，2019 （22）：59-60.
[3]彭晓.试论公立医院执行政府会计制度改革的变化及应对策略[J].中国市场，2019 （33）：85-86.
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