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新时期公立医院内部审计机制的建立及完善

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  摘要:新时期环境下,随着市场经济改革的不断深入,我国事业单位陆续进入新一轮改革中。公立医院作为我国重要的事业单位,随着新医体制改革的持续深入,内部审计制度不断完善,医院内部管理质量显著提升,推动了医院高效、健康、持续发展。然而,在部分公立医院中,内部审计管理工作仍存在一些问题,制约了内部审计机制的建立健全。对此,如何建立健全内部审计机制,成为公立医院发展关键,本文对此展开探讨。
  关键词:公立医院;内部审计;机制建立
  在医院发展过程中,内部审计管理工作的落实,保障了公立医院正常运营,促进了医院由传统粗放型管理转向精细化管理,推动了医院健康长效发展。新时期下,医疗改革在稳步推进,公立医院的内部审计也相应改革,在公立医院内部管理过程中发挥着越发重要的作用。然而,在部分公立医院落实内部审计时,仍存在一定问题,对此,建立健全内部审计机制,全面发挥内部审计的作用,成为公立医院发展重点。
  一、内部审计在公立医院的作用
  公立医院开展内部审计工作,主要具有如下作用:其一,保障了醫院资产安全完整。在医院内部管理中,审计部门主要是对财务管理活动进行监督,独立性较强。内部审计工作主要是对医院各项经济活动进行审查,以此对医院财务与经营管理公正评价、合理建议,及时掌握医院经营中的潜在风险,优化内部控制流程,保障医院的财产安全。其二,推动了廉政建设。内部审计的落实,有效预防了部分员工以权谋私行为,降低了经济犯罪的可能性,推动了廉政建设[1]。其三,医院经济效益显著提升。在医院开展审计项目时,主要是对医院运营中的经济效益进行审查,防范资金使用不当、资金流失现象,并提出审计意见,以此节约医院财务支出,提高医院运营收益。其四,有效防范风险。随着新医改的不断推进,医院政策风险、市场风险显著提升,内部审计的落实,对医院经营活动进行审计,有效降低了各项风险,推动了医院健康运行。
  二、新时期公立医院内部审计问题
  新形势下,市场竞争日益激烈,公立医院更加重视医疗水平和服务质量的提升,忽视了内部审计工作的重要性。即使多数医院制定了内部审计制度,却仍存在审理理念、审计技术落后,审计独立性不足等问题,制约了审计机制的作用发挥。具体来讲,审计机制的不健全,主要体现在以下几点:
  (一)审计理念落后
  在部分医院内部审计中,直接将财务审计作为工作重心,在财务数据真实性、合法性审计方面消耗较多资源,在其他审计方面投入较少,导致内部审计工作的片面性。并且,医院内部审计的职能仍以查错纠弊为主,很少将其作用于管理层面,给医院经营的优化提供审计建议。在医院内部审计中,以财务审计作为主导,很难全面防范医院内部控制的潜藏隐患,难以通过管理为医院带来更高价值[2]。并且,审计理念的滞后,很难满足医院改革发展需求,并导致审计程序僵化,审计评价指标落后,制约了医院长远发展。
  (二)审计方式与技术落后
  在医院开展财务审计中,审计方式还主要是对会计账目进行逐一检查,以此掌握医院业务发展状况。与其相比,国内外企业在内部审计方面,已经开始采用以关键风险点把控为主的审计方式。医院审计方式较为落后,且审计随意性较大,影响了内部审计的效用发挥。并且,医院在内部审计中,信息化发展步伐缓慢,计算机技术并未被医院内部审计工作充分利用,导致审计方式与技术的落后,影响了内部审计在医院的效用发挥。
  (三)内部审计独立性不足
  在医院内部审计中,审计的独立性直接关系到内部审计的职能发挥。对此,在公立医院开展内部审计中,应积极构建独立的内部审计部门。然而,在部分公立医院实际开展内部审计时,并未将财务部门与审计部门分开,甚至直接将内部审计作为财务部门的一部分,限制内部审计的职能发挥,影响了内部审计工作的公正性,给医院强化内部控制带来不利影响。
  三、新时期公立医院内部审计机制的建立及完善
  公立医院作为我国重要事业单位,担负着为社会群众提供医疗服务的责任。医院内部审计工作的落实,有助于提高医院内部管理水平,为患者提供更优质的服务,切实解决“看病难、看病贵”的现象。然而,在内部审计工作实际实施过程中,仍存在诸多问题。对此,根据医院实况,建立健全内部审计机制,具有重要意义。
  (一)加强对审计工作的重视度
  内部审计工作的落实,有助于提高公立医院的内部管理水平,推动医院的发展步伐。因为,内部审计能够及时发现医院内部管理中存在的问题,能够为医院运营管理提供反馈与建议,推动医院改革步伐。为提高内部审计工作的质量,建立完善的内部审计机制,应加强医院领导层对内部审计工作的重视度。首先,转变领导层的观念,使医院领导层认识到内部审计对医院发展的重要性,提高领导层对内部审计的重视度。其次,积极借鉴国内外企业的内部审计经验,结合实际情况,提高医院领导层对内部审计的重要性认识。最后,政府应加强对内部审计工作的关注,定期检查医院内部审计工作,推动内部审计制度的建立健全[3]。
  (二)改革内部审计手段
  新时期下,互联网已经深入到各个行业中,对此,在完善内部审计时,公立医院应重视内部审计系统的构建,以网络技术实现内部审计工作的自动化与智能化,实现对内部审计落实的全程监督,及时发现内部审计机制中的不足并予以解决。同时,将现场审计、非现场审计有效结合,对审计对象实行连续、动态的监控,保障内部审计的及时性与全面性,以此发挥内部审计的效果,提高医院内部控制水平,推动医院向前发展。
  (三)建立专业的内部审计机构
  医院想要健全内部审计机制,构建专业、独立的内部审计机构是前提。如此,坚持法律规范,狠抓医院各项制度建设,针对性构建专业的内部审计机构,明确审计人员的岗位职责,细化审计人员自身工作,审计人员才能依照规范展开审计工作,医院才能更好发挥内部审计职能。对此,医院为建立内部审计机构,首先应加强资金投入,专门构建独立的内部审计机构,并引进专业性审计人才。其次,建立健全内部审计制度,为内部审计机构的人员有章可依,保障内部审计工作的制度化与规范化,推动审计工作在公立医院顺利展开。
  (四)完善监督制约机制
  在医院构建并完善内部审计机制时,应重视内部审计监督机制的完善。首先,内部审计不仅要进行财务审计,还要积极建立审计数据库,为公立医院内部审计监督提供数据支撑。其次,完善医院领导机制,建立行为约束制度,充分发挥各部门领导层的作用,落实内部审计监督的效用。最后,在内部审计机制完善中,应提高全体人员的审计风险防范意识,发挥群众监督职能,完善监督机制,提高内部审计的监督质量,提高医院内部控制水平[4]。
  四、总结
  总而言之,内部审计作为外部审计的补充,其主要是指单位内部专业审计人员开展审计工作,为单位实行最有效管理,全面提高内部管理水平,推动单位可持续发展。相比于普通单位对内部审计的重视,公立医院更加重视医疗发展,对于内部审计工作明显重视度不足。在新时期下,众多公立医院仍存在内部审计理念落后、技术落后、独立性差等问题,影响了医院内部管理水平。对此,加强对审计工作的重视度,改革内部审计手段,建立内部审计机构,完善监督制约机制,以此建立并完善医院内部审计机制,提高医院内部管理水平,推动医院改革步伐。
  参考文献:
  [1]季春花.浅析公立医院内部审计机制的建立与完善[J].中国集体经济,2016 (36):54-55.
  [2]王丹.新时期公立医院内部审计方法创新探究[J].财经界,2018,No.482 (7):112.
  [3]朱优红.公立医院内部审计存在的问题与思考[J].医院管理论坛,2016,33 (10):6-8.
  [4]杨森.医院内部审计存在的问题及解决对策[J].经贸实践,2018 (16):122-122.
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