死亡名单
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作者: 苏丹丹
继5月16日公布五人死于假亮菌甲素后，21日广东省卫生厅又将四例“保守死亡病例”转为确实死亡病例，从而使假药致死人数上升到九例。目前尚有九名注射过该药已死亡的病人等待确认
5月23日凌晨1时许，广州市大雨滂沱。广州中山大学附属第三医院（下称中山三院）门诊大楼十三层，十数位齐齐哈尔假药事件的死者家属迟迟不肯离去。
广东省卫生厅副厅长、“亮菌甲素事件工作进驻小组”组长廖新波，广东省卫生厅医政处处长吴少林及医院相关负责人陆续出现在现场。双方数小时的沟通未见成效，死者家属一度群情激愤。
据中山三院最新统计，因注射假药“亮菌甲素”已导致九人死亡。“我们想知道，我们的亲人在不在医院公布的死亡名单中。”至凌晨，彻夜的大雨将歇，死者家属仍在医院大门口徘徊。
更为严重的是，陆续还有自认为使用过假药的患者从四面八方赶回来讨要说法。中山三院陷入前所未有的风波中。
死神蔓延
始自今年4月19日，齐齐哈尔第二制药有限公司（下称齐二药）生产的含有致命毒物二甘醇的亮菌甲素注射液，悄无声息地进入中山三院部分肝炎患者体内。一场灾难就此发生，没有人有心理准备。
至4月30日，中山三院感染科病区出现急性肾衰竭症状的病人已达七例，几成蔓延之势，传染科大楼五层一片阴霾。次日，由于怀疑患者药物中毒，中山三院全面停止使用该亮菌甲素注射液，同时上报广东省卫生厅。此时，距该院换用齐二药新药亮菌甲素注射液，已有13天。
根据院方公布的资料，“4月24日，感染科三区发现一例急性肾衰竭病人，科内组织积极抢救。”而媒体报道中提到的最早时间是：“4月22日、24日，广东某医院重症肝炎病人中先后出现两例急性肾功能衰竭症状。”
但据《财经》调查，第一例肾衰竭病人其实在4月20日已经出现――54岁的周桂全在19日注射亮菌甲素前身体已有好转，次日即20日晚上就出现无尿症状，成为病区里第一例肾衰竭。
4月27日中午，周桂全家人选择出院；第二天，周桂全病逝于家中。直至5月15日，其家人对于有可能因注射齐二药的亮菌甲素致死一事毫不知情。
周桂全出院当天，14岁女孩的周杰敏也病重出院，当日下午在家里死亡。周是4月26日入院的，只在中山三院住了一天，使用齐二药亮菌甲素注射液共四支。
4月28日，另一名患者黄德泉也接到了主治医生“无法医治”的通知。50岁的黄德泉是惠州市人民医院外科主治医生，3月3日因患乙肝入住中山三院。当时除了肝功能，其他一切正常；住院治疗后，病情有所好转。4月21日，黄德泉尿量突然减少，至4月28日已经无尿。4月29日，黄家为黄德泉办理了出院手续。
“医生告诉我们，无尿是因为肝肾综合症，无尿者最多两三天就会死亡。”黄德泉的弟弟黄德光不知什么叫做肝肾综合症，更不明白为何哥哥病情突然急转直下。
中山三院传染病科主任高志良后来承认，医院每年250例至300例重症肝炎病人中，最多只有十多例会出现晚期肾衰竭症状。
在病情好转的情况下，病人相继突然出现肝病晚期肾衰竭病症，终于引起院方的重视。“4月30日，我们已经高度怀疑是药出了问题。”该院传染科一名医生向《财经》透露。5月1日，传染病科用药排查结果得知，4月30日的七个病例均使用了同一种药物，其中传染科二区的五个病人，均在同一天使用了这种药物――亮菌甲素注射液。
5月3日，国家药监局接到来自广东省关于此案的报告，同时封存可疑药物，并提取样本送检。
可是，尽管院方开始控制问题药品，但并未对院内患者进行有效控制，更未有余力顾及出院患者。
5月3日，因病重已在4月29日出院的患者黄德泉亦死亡。“既然5月1日怀疑患者药物中毒的事件已经上报广东省卫生厅，为何不通知曾经使用齐二药亮菌甲素的病人回来复查？”回忆起哥哥病危时卧床叹息的惨景，黄德泉的弟弟黄德光悲痛亦无奈。
41岁的江西木工雷志平，4月4日入住中山三院，期间数天曾注射亮菌甲素；后因无钱继续治疗，也在5月3日出院，五天后即5月8日在老家去世。
中山三院院长助理、传染病科主任高志良接受《中国青年报》采访时称，当时医院还未能确定假药事件，不便告知患者，以免引起恐慌；而对一些准备出院的患者，院方也只能进行劝阻，部分患者因无钱医治而放弃治疗。
此后，死亡在中山三院蔓延。5月6日一例，8日两例。
5月9日凌晨，广东省药监局药物不良反应中心发出通知，称初步查明，极有可能是亮菌甲素注射液中二甘醇含量过高引起中毒。当天早上，又一患者彭秋明因抢救无效死亡。
5月16日，中山三院院方公布，一名有相似症状的病人吴明远死亡。
同日，已在5月1日出院回到河源老家的患者黄武，终因病情恶化住进河源龙川县中医院。此时，黄武家人对齐二药假药事件浑然不知。
5月17日，中山三院方才开通热线电话，受理使用过该药品的患者回医院复查，接受治疗。
5月19日早上8时57分，黄武去世，最后诊断正是此次药物中毒的普遍症状：肝肾综合症，肝性脑病，消化道颅内严重出血及严重感染。
以上死者中，周桂全、周杰敏、黄德泉、雷志平、黄武均死于出院后，未在此前5月16日院方的公布死者名单中。而院方最新公布的名单中，官方一直拒绝透露死者的姓名。
善后无规范
2006年5月18日，黄昏将近，天气闷热潮湿。死者黄德泉的弟弟黄德光匆匆赶到位于广州市起义路的广州市公安局。
“我要报案！”黄德光手里拿着中山三院不久前给他开出的关于黄德泉使用过齐二药亮菌甲素注射液的证明。
“我哥不在已经公布的死亡人数里。”黄德光告诉警方。当天同黄德光一起报案的，还有另外两名死者家属――周桂全的儿子和周杰敏的父亲，他们的亲人也是出院后才死亡的。
5月15日，看到新闻报道的黄德光前往医院询问有关情况，开始与院方及有关部门进行了约四天的交涉。
“医院根本没有专门的工作人员接待我们，冷漠的态度令人失望，我们希望让有关部门了解我们的情况，真的不知道应该找哪个部门。这几天，我们真的像无头苍蝇一样。”黄德光说。
直至5月17日晚，在当天八个小时的等待之后，黄德光和另两位陆续前来的死者家属终于拿到了病历复印件，以及由院方出具的曾使用齐二药亮菌甲素的证明。此前，中山三院一直拒绝提供。
在广州市公安局，办案人员一再分别询问死者家属“是否拿到医院开出的证明”，“有了证明，我们才可以为你们备案。”
《财经》随后获悉，5月18日当日，广东省已成立“亮菌甲素事件工作进驻小组” （下称进驻小组），进驻中山三院。该小组由省卫生厅、药监局、公安厅、中山大学等单位派员组成，协调指挥救治病人，听取病人家属意见。进驻小组组长廖新波公开表示，省里高度重视假药事件，已在着手处理理赔有关事宜。进驻小组领导人员主要为广东省卫生厅副厅长廖新波、广东省卫生厅医政处处长吴少林，以及广东省药检局派出的一名副主任。
5月22日傍晚6时许，在中山三院门诊大楼13层，记者见到了黄德泉、黄武等死者的家属。从当日中午起，十数名家属在此等待相关人员的答复已经将近六个小时。他们希望知道，因注射假药而死亡的最新死者名单中是否有他们的亲人的名字。
据中山三院最新统计，涉嫌注射齐二药假药“亮菌甲素”的共有64人，其中包括5月16日已确认中毒的11人（五人死亡，五人抢救，一人出院）。继5月16日公布五人死于假亮菌甲素后，21日，广东省卫生厅又将四例“保守死亡病例”转为确实死亡病例，从而使假药致死人数上升到九例。
目前，尚有九名注射过该药已死亡的病人等待确认。
据廖新波的公开解释，进驻小组判断患者病况是否与注射假药“亮菌甲素”中毒有关，所持依据主要有两方面：第一，所用亮菌甲素是否为46.10元单价的假药？第二，是否存在假药“亮菌甲素”中毒的四个临床表现，即消化道和肾区疼痛、肾功能损伤、神经系统损伤、肝功能损伤。
据悉，江西病亡木工雷志平未被认定，一个因素是他使用的亮菌甲素单价为45.70元，与齐二药生产的亮菌甲素价格不符。
随着假药事件逐步浮出水面，越来越多的信息公开，中山三院及广东当地卫生药监部门面对突如其来的挑战备受压力。
此前，中山三院的一位律师曾说：“中山三院已经在处理此事，但是假药事件的责任并不在中山三院。”这被死者家属认为是医院急于撇清干系，以至于群情激愤。
“难道我们仅仅只能找王桂平负责吗？医院和有关部门应该承担什么样的责任？”死者家属不解――到底谁应该为这次假药事件负责？
目前，进驻小组的安抚工作未尽如死者家属之意。中山三院传染科主任高志良一脸疲惫，他向《财经》表示，从5月1日起，传染科大部分医生都没有休息过，一直在全力抢救受害患者，患者医药费目前已是医院全额垫付，“我们实在是没有多余的精力来安抚家属了。”
5月22日，广东省“亮菌甲素事件工作进驻小组”组长、广东省卫生厅副厅长廖新波公开向媒体表示，假药事件已初步完成医院一级的有关鉴定工作。目前，广东省正组织有关省内医疗专家，对因假药死伤病例进行省一级的医疗鉴定。同时，卫生部也派出两位国家级专家在广州参与指导工作。鉴定工作一旦完成，理赔将很快展开。
但廖新波也表示，目前由谁赔偿还未确定。他在自己的博客中写道：“未有先例，国家又无药品损害赔偿的规范……三院的事可以为以后的类似事件起个范本作用，也必定会推进国家药品损害赔偿法规的早日出台。”
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