浅谈如何加强医院财务管理
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作者: 要 君
[摘 要] 规范的财务管理有利于调动医院广大职工的积极性,有利于强化医院的内部管理,有利于提高医院经济效益,因此,良好的财务管理对于医院的生存发展具有极其重要的意义。 本文首先阐述了医院财务管理的内容及应用,其次对医院财务管理的作用进行分析。同时,从加强医院收入及支出管理;强化医院财务会计人员的素质和行为准则;大力提倡制度基础审计在医院内部审计中的应用;完善医院财务管理环境和内部会计控制制度这四个方面对如何加强医院财务管理提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值。
[关键词] 加强 医院 财务管理
一、前言
规范的财务管理有利于调动医院广大职工的积极性,有利于强化医院的内部管理,有利于提高医院经济效益。因此,医院加强财务管理,构筑科学的管理体制势在必行。实践证明,财务管理是医院经济管理的核心,也是被实践证明行之有效的管理系统。因此,良好的财务管理对于医院的生存发展具有极其重要的意义。
二、医院财务管理的内容及应用
财务管理就是对医院财务活动的管理,医院的财务活动有资金筹集、资金投放和使用、资金收入和分配三个过程。因此财务管理的主要内容就包括筹资管理、投资管理、股利分配管理等三项。医院财务管理能够使医院经济核算顺利进行,实行经济核算就是要对医院生产经营过程中发生的资金占用、生产消耗和生产成果进行经常、系统地纪录、计算、控制与分析,保证以较少的资金占用和消耗,以取得较好的经济效益。经济核算是管理医院生产经营活动的基本原则,也是医院提高经济效益的重要手段。财务管理是利用价值形式对医院生产经营活动所进行的管理。全面经济核算在现阶段对生产中的消耗、占用和成果进行综合比较也要借助于价值形式.两者有着密切的联系。经济核算所要研究的经济效益,主要通过财务指标如资金、成本、收入等表现出来,通过对财务指标的分析可以考察一个医院经济效益的好坏。经济核算要求对生产中的消耗、占用和成果进行记录、计算、对比和控制,要求医院做到以收报支,增加盈利,提高资金使用效果,这些大都要通过财务管理来实现。进行财务管理,要根据利用价值形式对医院生产经营活动进行综合性管理的特点,促使生产经营的各个环节认真讲究经济效益。
三、医院财务管理的作用
医院财务管理是对价值和使用价值的高效、复杂的综合管理,它主要包括人事管理、生产管理、技术管理、营销管理及财务管理等管理子系统。而财务管理作为医院经济管理的一个子系统,具有综合性的功能。财务管理是一种价值管理,财务管理的对象是资金运动,是对资金运动全过程的管理,渗透和贯穿于医院一切经济管理活动之中,无疑是医院管理系统中最为重要的子系统。所以,现代医院管理必须要以财务管理为中心,确立财务管理在现代医院管理中的中心地位。医院财务管理的作用主要有以下几个作用。
(一)有助于医院战略管理的实施。通过资金管理可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理动力、增强管理的适应能力,确保医院核心竞争能力的提升;二是能够做到决策和管理的系统化。
(二)医院财务管理可以使医院决策层对单位各层次、各环节、各方面的生产经营活动进行全面系统的综合组织协调和动态把握监控,从而为医院科学决策提供了保证;
(三)有利于增强全员管理的积极性。通过编制全面预算让医院内部各部门和各环节参与预算的编制,并将经营目标层层分解到各部门、各科室、各责任人,使管理真正成为全员参与的管理,更好地发挥各部门和全体员工的积极性。
四、如何加强医院财务管理
(一)加强医院收入及支出管理
医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等,所有业务收入原则上当日发生当日入账,并及时结算,财务科定期检查各项资金的安全情况。门诊、住院的现金收入不得坐支。药品收入每月和市药管中心对账无误后,由院长审批全额上缴至市药管中心专户。支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。包括:人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出,其他支出。对医院的各项支出,财务部门应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围和开支标准,以及医院内部的有关补充规定,严格执行“一只笔”审批制度,所有开支均应取得合法的原始凭证,由经手人、科室负责人、分管院长签字、院长“一只笔”审批同意后方可报销,其中,差旅费需先由财务科按有关文件规定审核后再逐级审批报销。
(二)强化医院财务会计人员的素质和行为准则
人是生产力中最活跃的因素,任何一个好的制度和方法最终还是要由人去执行,否则再好的制度也难以发挥作用,成为一种摆设。对医院财务会计从业人员的控制,是强化会计内部控制的核心。当前一些医院出现的内控问题,甚至发生案件的关键不是没有制度而是制度没有落实到位,而是“凭习惯,凭良心”办事酿成的。因此,强化医院的内部控制,首先要以《财务从业人员职业操守》的标准作为会计人员的行为准则,加强会计人员的职业教育,不断提高会计从业人员的素质,形成会计职业道德的自律机制;其次要根据激励与约束的原则,充分发挥会计人员的能动性,在工作中,自觉遵守会计制度,并敢于制止和揭露违规行为,从而强化对会计人员的业务操作的过程控制;第三要转变医院会计内部控制与管理的理念,变对会计人员业务操作过程的事后监督为事先预警,做到事前、事中、事后三管齐下,真正使会计内部控制机制得以有效运行。
(三)大力提倡制度基础审计在医院内部审计中的应用
制度基础审计从了解和评价内部控制系统开始。对于内部控制存在缺陷的环节,注册会计师应增加实质性测试,甚至进行详细审计;而对可以信赖的内部控制环节,注册会计师通常对其涉及的交易和账户余额进行抽样审计。因此,加强制度基础审计工作,对于医院内部审计有着较为主要的作用。
医院内部审计具备“熟知”本医院重要环节和控制点的独特性,相对于外部审计,在运用制度基础审计方面更具有效率优势,制度基础审计具有能够及时发现和防范可能出现的差错和错弊,从而减少会计报表的误差,降低报表出现严重失误的可能性等优点,对于提高医院内部审计活力、促进医院内部审计的发展都具有重要意义。
(四)完善医院财务管理环境和内部会计控制制度
第一,逐步完善与积极推行医院内部会计控制制度,消除制度的盲区,逐步实现有章可依、有章必依,使医院的内部会计控制系统步入正常运行的轨道。第二,逐步由制度形成习惯,全体医院员工积极主动地遵守各项规章制度,个别违规现象也纯属偶然与意外,即大幅度地减少推行的难度,发挥每一个人的发动机的作用,实现个人目标与组织目标的统一。同时医院要摒弃任人唯亲的思想,引进关键人才。对于财务会计人员,医院应实行回避制度,即医院高管人员的亲属不得担任医院会计机构负责人、会计主管人员。会计机构负责人、会计主管人员的亲属不得在本医院会计机构中担任出纳人员。同时,医院还应重视员工的发展,规范医院文化。首先应对员工进行道德价值观、专业知识和职能的导向培训,提高员工素质;其次要给员工物质的保障及可能的成长空间,如建立有效的绩效工资制度和考核标准,保证员工工资待遇能随医院的成长也能水涨船高;再次能给员工职位晋升的机会。同时医院应坚持医院的经营宗旨,营造良好的医院文化氛围,为医院建立健全内部会计控制提供环境保证。
参考文献:
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