医院物资控制及管理

来源:用户上传      作者: 王红兰　孙玉婷　吴　辉　刘晓露

　　物资是医疗机构为了开展医疗活动，提供医疗服务过程中为耗用或销售而储存的各种物资，包括药品、卫生材料、低值易耗品、燃料、包装物和其他材料等。物资占用了医院大量的流动资金，而且品种繁多，贯穿于整个医院业务活动过程，因而物资控制是医院管理的一项重要内容。
　　物资控制是指医院管理会计中，对物量变化的动态掌握和调整，使医院存货物资保持最佳水平。即最经济的费用，在满足医疗服务活动需要的前提下，及时掌握和调整库存的变动，使医院物资的库存量保持在合理的水平上。为此医院就要根据各种存货物资的特点进行A、B、C分类，加强物资的分类管理，并对各种物资库存量采用不同的控制方法。使物资所占用的资金得到最经济、最合理、最有效的使用，使物资控制相关的成本费用最小化。
　　
　　一、ABC库存量计算分类
　　
　　第一，加强安全库存量与定额管理，把各种药品材料年平均耗用总量分别乘以它的单价，计算出药品材料耗用总量及总金额。
　　第二，按药品材料耗费的金额的大小顺序排列并分别计算药品材料所占耗用总数量和总金额的比重。
　　第三，把耗费金额进行适当分段，计算各段中的药品、材料领用数占总领用数的百分比，分段累计药品、材料耗费金额占总金额的百分比，按一定标准将它们划分为ABC三类（分类的标准图）。
　　
　　
　　二、ABC分类控制办法
　　
　　以上ABC三种存货中，由于药品、卫生材料、低值易耗品、燃料、包装物、其他材料的重要程度不同，可以采用以下控制办法：
　　对于A类物资材料要进行重点控制，要计算每种物资材料的经济订货量和订货点，尽可能增加订货次数、减少库存量。同时为A类存货分别设置永续盘存卡片，或确定储备定额进行测算比例储备资金定额=平均每日物资需要量×单价×储备天数，储备天数=间隔天数×间隔系数+保险天数+准备天数+在途天数，间隔天数=各种物资每日平均的资金占用额/各种物资最高的资金占用额×100%。
　　对B类物资材料控制，也要事先为每类药品、材料计算经济订货量和订货点，同时还需要分项设置永续盘存卡来反映库存动态，要定期进行概括性的检查既可。
　　对C类物资材料的控制，由于它们品种众多，而且单位价格又很低，存货占用资金也很低，因此可适当增加订货数量，减少年订货次数。一般可以采用一些较为简单的方法进行管理和控制，可以一季清查盘点一次，也可对其实行总额控制。在我们实际工作中，对物资材料的管理可分别采用以下方法（图表二）。
　　
　　三、物资的管理
　　
　　医院库存物资要按计划采购，实行定额定量的办法进行管理：
　　第一，要建立健全物资管理制度，物资管理制度包括库存物购进手续、数量和质量验收、进出库、保管、领用等管理制度，应明确责任严格管理。并尽可能降低物资的库存和消耗，保证物资安全，提高物资使用效益。对入库单以及保管账、财务账、电脑控制业务程序要进行全方位审查核对，分析结合起来。
　　第二，加强对库存物资清查盘点管理。库存物资的清查盘点是医院通过查点数量，这项工作是医院财务管理的一项基础工作。由于在对库存物资的验收、计量、核算、管理中可能发生的疏漏，以及库存物资的自然耗损和发生的其他意外事故等原因，有时会发生物资的盘盈或盘亏，造成账实不符。因此，为了及时发现问题堵塞漏洞，必须加强管理，健全制度，做到账实相符。并以物资的账面记录、电脑数量、财务账实进行全面核对；对于盘盈、盘亏的物资及时查明原因，分清责任，并按规定程序报经批准后，计入当期损益，并进行相应的账务处理，使物资的账面记录库存与实物相符。
　　对低值易耗品的实物管理，领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用、报废相对集中的可分期摊销。对在用低值易耗品采用“定量配置，以旧换新”等管理办法，物资管理之所以要建立辅助账，财务部门也应建立备查账，来反映监督在用低值易耗品的分布，使用以及消耗情况。（作者单位：江西省人民医院直
　　属门诊部、江西省胸外科医院）

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