现代化设备≠现代化管理

来源:用户上传      作者: 汪　冰

　　在如今的各大医院，如果问到院方管理层最关心的是什么，最切实际的回答肯定是如何通过提高医疗水平、强化服务质量从而提高就诊人次增加医院收入。目前我省的医疗卫生事业特别是城市医疗卫生事业处于一个快速发展的通道，省级各大医院的收入这几年平均都以每年１０％以上的速度递增，我省某大医院２００４年业务收入更是突破４亿元大关，其药品的收入达２亿元多。但是如此规模的行业对其最大的“商品”――药品的管理现状，审计人员深入其中，却发现其如同漂亮先进的门诊大厅里还在沿袭郎中搭脉抓药一样，原始而缺少章法，与一个现代化的高效的管理无法相称。
　　
　　药品管理要不要管？
　　在医院看来，药品不如钢材彩电价值那么大，少计多计一点问题不大；就是自己用一点、关系户拿一点，也如同卷烟厂的人抽点白壳烟一样，无所谓。所以药品的所谓实物管理及财务管理在医院都是稀里糊涂一本账，有的实物和账本对不上，就利用盘亏盘盈的方法调整，所以账上就经常出现一笔达几十万元甚至几百万元的增加或减少药品。有一家省级医院上个月盘盈１００多万元药品，下个月又盘亏１００多万元药品，如同在“过家家”；有的干脆就是药品实物与药品财务账各记各的，长期对不上；难得碰上两者相符的，也是期末库存盘点数倒挤支出数得出的，但究竟这其中有多少是卖了？用了？丢了？送人情了？药库的人不知，财务账无法反映，院领导更是不清楚！
　　
　　现代化的设备＝现代化的管理？
　　在医院谈起药品的管理如此混乱，很多院方人士会说我们现在已经用上了电脑对药品进行管理。应该说，运用现代化的装备体现了他们要加强管理的迫切感和良好愿望，但很快他们就发现，现代化的设备并不等于现代化的管理，那种以为现代化的设备可以“即插即用”，而立即提高管理水平的想法是荒谬的。
　　笔者前一阶段在我省某大医院审计，发现这儿是大机房有了，信息系统上了，高素质的计算机人才也引进了，本想这下药品购销环节通过查看数据库就能了解得一清二楚了，负责数据维护的人也如是说。但笔者调来数据一分析，令该单位计算机人员都大吃一惊，由于对计算机管理的观念未跟上，某些药品的信息当年就被覆盖，也就是说这个系统不可能反映出每一种药品的购销存的情况来。更令人吃惊的是，当问到这么先进的计算机究竟有何作用时？药剂科主任答曰：基本只能起到即时询价作用。投资上百万元的设备只能起到即时询价作用？看来领导观念不现代化、管理理念不现代化、光硬件现代化还远远不够。等到哪天不仅将提高医疗质量、美化就医环境作为医院管理范围，而且将对药品材料等物资也纳入管理范畴了，并且上台阶，才能真正称得上现代化的医院。
　　随着医疗制度改革的深入，外资医院入驻大陆的脚步声越来越近，民营资本介入医疗卫生行业已成为大势所趋，国办医院如何在改革发展的大潮中站稳脚跟，如何眼睛向内看，以管理促效益，是这些国字号的医院所不能回避的，否则等到真正“狼来了”，像八十年代的工业企业处于萧条时期，再痛定思痛，想起加强管理来已是太迟了。

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