开好三张处方，培养优秀医学生的探讨
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摘 要：为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，坚持以人民健康为中心，逐步从以治病为中心转变为以健康为中心，优化健康服务供给模式，提供全周期、全方位健康服务，满足人民群众多样化、个性化的健康需求。为培养健康中国急需的新时代医学应用型人才，2018年，漯河医专在全国率先实施“三个习惯（即学习习惯、运动习惯、健康饮食习惯）”医学人才培养模式，以塑造能开出“三张处方（即医疗处方、运动处方、膳食处方）”的新时代优秀医学生为目标，不断提高人才培养质量。
关键词：人才培养 三张处方 课程设置
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）10-0174-02
科技的创新关键是人才培养，人才的培养靠教育，为培养“三个习惯”、开好“三张处方”的高素质复合应用型医学人才，我校通过不断摸索，优化人才培养方案设置，改革教学方法，取得一定成效。本文主要从如何培养能开好“医疗处方”的医学生来进行阐述。
一、以岗位需求为导向，改革人才培养方案
为满足未来社会人才发展的需要，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，培养优秀的医学毕业生，我系以岗位需求为导向，不断改革人才培养方案。
1.优化课程设置，突出核心课程
整体优化课程设置，精简课程学时，删减学科之间的重复内容，突出核心课程。处理好通识课、基础课、核心课之间的关系，合理分配必修课与选修课、理论课与实训课的学时，加强基础医学与临床医学之间的衔接和融合[1]。结合口腔医学专业的特点，将口腔组织病理学、口腔预防医学等调整为专业核心课程，口腔正畸学、口腔材料学、口腔颌面外科影像诊断技术调整为专业拓展课程。在保证医学教育的逻辑性、系统性和相关性的前提下[2]，引入“学分制”管理，尊重学生个性化选择，充分调动学生的学习积极性和主动性，激发学生自主学习的时间。
2.重视医学课程设置与人文课程设置的结合
课程设置是培养具有健全人格人才的核心环节，只有构建起面向21世纪、面向知识经济的课程体系，才能孕育出知识经济时代的高素质人才。课程知识体系的构建，要处理好传授知识与培养能力、健全人格的关系，要有利于大学生随着社会的变化而实现知识的自我更新[3]，把社会近期需要与长期需要结合起来，使课程对现在有用，对将来更有用。因此，医学院校的课程设置，要实现由专业素质教育向综合素质教育的转变，实现由侧重获取知识教育向增强健康人格教育转变。专业教育和人文教育相结合是培养医学生职业人格的重要途径。在进行人才培养时，增加人文教育的课程内容，如大学生创新创业、口腔医疗市场拓展、就业指导、大学生心理健康、依法执业与医患沟通等。通过行“课前礼”，提高学生尊师重道的意识，培养良好的班风学风。
3.理论教学与实践教学相统一
口腔医学是一门实践性很强的学科，理论教学和实践教学对培养学生成才方面发挥着同等重要的作用，要求口腔医学生不仅要有扎实的医学科学知识，还要有较强的动手操作能力。课堂教学对学生知识的传授、职业能力的培养发挥着至关重要的作用。口腔医学生的培养，要发挥课堂教学的主渠道作用，在教学过程中渗透品德教育，加强学生对职业的认识和了解，使学生形成与专业相适应的品格。口腔医学系通过“一周一英雄”的故事，将思政课程融入的专业课教学中，提高学生的思想认识。
临床实践教学是口腔医学教育的重要环节，是培养合格口腔医师的重要组成部分，口腔医学生参与临床实践教学活动，既能够验证、巩固、深化所学的理论知识，又能够学习掌握各种疾病的诊疗、护理的技术和方法，培养严谨、科学、扎实的工作态度和高尚的医德医风。我系以口腔执业医师考试为导向，遴选实训项目，在实习前进行强化训练，依托口腔实训中心，要求学生在实习前完成离体磨牙复面洞制备、开髓术、龈上洁治术、牙拔除术、口腔局部麻醉、牙列印模制取、后牙铸造全冠的牙体预备、BASS刷牙法、窝沟封闭术等口腔执业医师技能考试项目的训练，并利用各类教学竞赛平台，激发学生学习的兴趣和积极性，加强理论与实践的结合，提高临床实践能力。
二、改革教学方法
在教学方法上，改变以学生为中心，以教师为主导的传统填鸭式教学方法，根据教学内容，选取合适的教学手段，如PBL、CBL、情景教学等，丰富教学方法，注重启发式、参与式、讨论式教学，提高学生学习的积极性、主动性，启发引导学生发现问题、提出问题、解决问题的能力，培养学生理论联系实际的能力。在师资培养上，通过“走出去，引进来”，更新教师教育教学的理念，使教师掌握国内外先进的教学方法，提高教学方法和教学效果，提升教学质量。
同时，将传统教学技术与现代信息化教学技术相统一。在课堂教学中，可结合传统教学方法中的板书，利用现代化信息教学技术，如课件、多媒体、智能题库、微课、慕课、微助教、课堂派、学习通等，加强对所学知识的理解、巩固，通过过程化考核、周周赛等多项活动，培养专业知识过硬的口腔医学生，为提高口腔执业助理医师的通过率做铺垫。
三、注重综合素质的培养
1.第二课堂和第三课堂相统一
实践活动对学生的人格培养发挥着至关重要作用，实践活动主要有校内和校外两种方式。第二课堂是指课堂教学之外的各项校内活動，它既可陶冶学生的情操、开阔视野，也可加强学生的医德修养。口腔医学系结合自身的专业特色，根据学生的兴趣和爱好，成立各种社团和协会，开展各种思想性、知识性、专业性、趣味性的活动，使学生在丰富多彩、健康向上的活动中潜移默化的接受教育，锻炼能力、陶冶情操。
第三课堂是指校外实践活动，以知识为桥梁，把学校与社会、理论与实践、知识与能力结合起来，沟通了学生与社会的广泛联系。口腔医学系高度重视学生的第三课堂，在普通基础课和医学专业基础课阶段，就有计划的通过参观学习、医护劳动、临床见习等形式，让学生早期接触医院和病人，使学生了解自己未来的服务对象和医务工作者的职业要求，从而培养学生健康至上、热爱生命、尊重生命、理解与帮助病人的职业观念，树立良好的职业道德和职业神圣感。同时，学校也应广泛开展大学生三下乡、口腔健康普查及健康宣传等社会实践活动，使学生接触社会、服务社会，增强社会责任感和使命感。 2.将校园文化与医院文化相统一
大学是传承文化、研究学问、培养人才的阵地，其校园文化氛围以独特的人文魅力影响着每一个学生。良好的校园文化是一种潜在无形的力量，可以提高大学生的人文素质，培养大学生健全的人格[3]。因此，医学院校要努力建设优秀的校园文化，让优秀毕业生回校举办各种讲座，介绍个人的成才和发展经历，发挥毕业生对医学生职业培养的影响作用。学校也应广泛开展内容丰富、形式新颖、健康向上的文化活动，加强校训、学风建设，充分发挥网络、报纸等媒体作用，营造良好的舆论氛围和人文氛围，充分发挥校园文化对口腔医学生的教育导向功能。
口腔医学专业的特殊性决定了医学生在最后一年要在医院接受临床实践教育，所以医院对医学生的人文培养也起着重要的作用。因此，在大力加强校园文化的同时，临床医院也应加强医院的文化建设，构建优秀的医院文化，做到医院文化和校园文化的统一，发挥医院文化对学生职业培养的指导、感染和教育作用。为此，医院可开展例如“向优秀医护人员学习”、“优质服务竞赛”等各项活动，让医学生也参与进来，使医学生在活动中树立正确的人生观、价值观，关心病人、服务病人，养成良好的职业道德，促进医学生健康职业人格的形成。
四、评价体系改革
建立完善的评价体系，对于学生成绩的评定采用多元化的方式。考核采用1+2+N的模式，加强教学过程中对学生表现的考查，注重平时知识、内容的掌握和消化，突出学生学习态度和学习习惯的评价。不再以一次期末考试来评定学生学习的好坏，学习效果明显提升。我系通过积极的探索与实践，力求使学校人才培养与基层岗位需求无缝对接。近年，我校培养的口腔医学生受到用人单位的欢迎和关注，学生培养质量取得成效，2018年我校毕业生的口腔执业助理医师考试通过率为71.93%，位居全省同类院校第一名，而全省其他同类院校的平均通过率为57.6%，高出14.33%。这些成绩与学校各部门的大力支持分不开，也是口腔医学系全体师生的共同努力的结果。为贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》和《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，我系将不断探索和实践，响应国家的政策和要求，不断优化课程设置，实践教学和课堂教学并重，丰富校内、校外活动，现代化教学信息技术应用于课堂，加强过程化考核，培养大批优秀合格的医学生，为我国的卫生与健康事业发展提供人才支撑。
参考文献
[1]薄海美，田春雨，李建民，等.农村订单定向全科医学人才培养模式的探索 [J].西北醫学教育，2014，22（6）：1067-1069.
[2]王映月，龚放，周勇等.高等院校实施农村订单定向医学生培养模式的探索与实践 [J].继续医学教育，2019，33（2）：19-21.
[3]刘宪亮，李恩昌，尚进，田润录等.论医学生职业人格培养的内容及途径[J].中国医学伦理学，2005，18（2）：10-13.
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