电针\穴位注射治疗椎动脉型颈椎病77例

来源:用户上传      作者: 佘映桦

　　摘要：采用电针、穴位注射相结合治疗椎动脉型颈椎病。在临床中易于操作，安全效显。通过运用该方法治疗椎动脉型颈椎病77例的观察分析，其临床治疗中取得了满意的疗效。总有效率为89.61％。
　　关键词：电针　穴位注射　椎动脉型颈椎病
　　【中图分类号】R653　【文献标识码】B　【文章编号】1008―1879(2010)02―0082―01
　　
　　颈椎病是一种临床上常见的颈椎退行性改变疾病。椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎退变后，包括向后突出的椎间盘、钩椎关节增生、椎体骨刺形成以及椎体半脱位或上关节突滑脱，颈椎生理弓变直甚至反弓、椎间隙狭窄等原因导致椎动脉受压或受刺激，大脑>供血不足、缺血而发的疾病。临床表现主要为头晕、头痛、目眩、恶心、呕吐等症状。经过临床实践，运用电针、穴位注射的方法对椎动脉型颈椎病进行治疗，取得了良好的疗效。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组77例患者，均为本科门诊病人，其中男性36例，女性41例，年龄最小为32岁，最大为71岁。病程最短为2天，最长为26年，所有患者均有头痛、眩晕的主症。诊断中以临床症状表现与x光拍片、CT检查等综合分析而明确诊断为椎动脉型颈椎病。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1电针治疗。
　　取穴：原则为穴位所在，主治所在，经脉所过，主治所及。取督脉、足太阳膀胱经穴、足少阳胆经穴和经外奇穴，穴名是太阳穴(双)、百会穴、上星穴、风池穴(双)、隔俞穴。
　　操作方法：患者俯卧位，选定穴位后，用碘伏常规皮肤消毒后，选用华佗牌一次性银针，直径0.32mm，长z5～50mm，针刺0.5～1.0寸深得气后，加连续脉冲电波，强度以患者舒适为度，留针30分钟。
　　
　　2.2穴位注射。
　　电针治疗结束后，选用颈夹脊穴7(即大椎穴旁开0.5寸)，进行穴位注射。药用维生素B1针100mg、维生素B12针0.5mg、胎盘组织液针2ml配成复合液，选用5ml、5号针头一次性空针为针具，在上述选定的穴位处用75％酒精皮肤常规消毒，进针1寸深，提插得气后，回抽无血，每穴注入混合液2ml，出针后用消毒干棉球按压针孔1―3分钟，整个治疗过程即行完毕。
　　电针、穴位治疗每日～次，十次一疗程，疗程间间隔2―3天。
　　
　　3　疗效观察
　　
　　3.1疗效判定。拟标准为三级，分别是：
　　治愈：头痛、眩晕等症状全部消失。
　　有效：头痛、眩晕等症状得以改善或基本消失。
　　无效：头痛、眩晕等症状元改善。3.2治疗结果。77例椎动脉型颈椎病的治疗，一般治疗1―4个疗程，临床症状消失即治愈36例，占46.75％；临床症状改善或基本消失即有效33例，占42.86％，治疗后临床症状无改善8例，占10.39％，总有效率为89.61％。
　　
　　4　典型病例
　　
　　患者王某，女，36岁，小学教师。2006年7月7日初诊。临床症状表现为；头昏痛、目眩、失眠、恶心欲吐、活动时症状加重，时已半月之久。曾口服维生素B1片、卡马西平片、安定片、布洛芬等西药，治疗后症状无明显改善前来治疗。查体时颈部活动略受限，太阳穴、风池穴、颈夹脊3～7穴压痛。旋颈试验阳性。舌质淡红，苔薄白、脉弦细，精神状态欠佳。CT检查显示：颈椎第3椎唇样增生，颈椎生理弓变直。诊断为椎动脉型颈椎病。治疗中穴取督脉、膀胱经、胆经穴太阳穴(双)、百会穴、风池穴(双)、隔俞穴，针刺得气后，将风池穴加脉冲连续电波，治疗30分钟。结束后，用维生素B1针100mg，维生素B12针0.5mg、胎盘组织液2ml配成复合液，于大椎旁0.5寸分别注入2ml。每日一次，十次一疗程。经2疗程治疗后，患者头痛昏、眩晕、恶心欲吐等症状全部消失，而达到临床治愈。
　　
　　5　体会
　　
　　椎动脉型颈椎病多发于中老年人，该病属于祖国医学“眩晕”范畴。症状主要表现为头昏头痛、目眩等。祖国医学认为其发病多是由于过度疲劳、体质虚弱、年老体衰，心脾亏损、气血不足、不能上充髓海或劳损伤肾、肾阴不足、肝失润养，肝阳上扰清窍而发病。眩晕的发生多具有风，但又不独因风而发，常与瘀滞有关，因配隔俞穴以祛瘀。采用上述穴位加脉冲电针治疗，共奏活血化瘀、舒通经络、醒脑开窍之治。又运用维生素B1针、维生素B12针、胎盘组织液配成复合液进行穴位注射治疗，可达镇痛，改善血循环、营养神经，增强抵抗力的作用，因此综合运用这种方法治疗椎动型颈椎病，获得良好的疗效。

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