颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察

作者:未知

  【摘要】 目的 观察颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 122例神经根型颈椎病患者, 采用随机奇数偶数法分成对照组和实验组, 各61例。对照组患者单用甲钴胺治疗, 实验组患者采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗, 比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为96.7%, 明显高于对照组的80.3%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 两组患者神经根型颈椎病疗效评价指标体系(CSR)评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组患者CSR评分均低于治疗前, 且实验组患者CSR评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效显著, 值得临床推广应用。
  【关键词】 颈舒颗粒;甲钴胺;神经根型颈椎病;临床疗效
  神经根型颈椎病是因为遭受到颈椎退变、神经根受刺激或压迫等因素造成的其相应支配区域伴随发生诸多神经根刺激、功能障碍症状的一种病症[1, 2]。在当前社会发展、电脑普及的现状下, 人们的生活、工作方式都发生了极大变化, 而颈椎病发病率逐渐增高, 已经成为影响到人们身、心健康的一大重要疾病[3, 4]。在诸多类型的颈椎病中, 又属神经根型发病率最高。本社区采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病, 效果良好, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本社区2017年7月~2018年9月治疗的122例神经根型颈椎病患者作为研究对象, 采用随机奇数偶数法分成对照组和实验组, 各61例。对照组患者中男28例, 女33例;年龄20~75岁, 平均年龄(43.6±12.7)岁;病程3~36个月, 平均病程(19.8±6.4)个月。实验组患者中男27例, 女34例;年龄25~80岁, 平均年龄(46.3±12.8)岁;病程5~40个月, 平均病程(20.2±6.3)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 诊断标准[5] ①颈、肩、臂有疼痛或麻木症状表现;②颈部在活动状态下时, 症状表现加重;③颈椎旁有压痛感;④肩及上肢感觉障碍、肌力下降;⑤压顶试验、臂丛神经牵拉试验结果均呈阳性;⑥经颈椎X线显示颈椎间隙狭窄、椎间孔变小, 椎体与钩锥关节骨质增生, 行颈椎CT显示颈椎间盘突出。
  1. 3 排除标准 ①颈椎磁共振(MR)检查为脊髓型颈椎病者;②存在颈椎肿瘤、脊柱结核、骨髓炎、严重骨质疏松症者;③有严重的心、肺、脑、血液系统疾病者;④妊娠、哺乳期患者。
  1. 4 方法
  1. 4. 1 对照组 患者单用甲钴胺治疗, 给药剂量为0.5 mg/次, 3次/d, 均于餐后0.5 h服用, 疗程为4周。
  1. 4. 2 实验组 患者采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗。甲钴胺用法用量与对照组相同。颈舒颗粒3次/d, 6 g/次, 均于餐后0.5 h服用, 温开水冲服, 疗程为4周。
  1. 5 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、治疗前后CSR评分。疗效判定标准[6]:治愈:疾病各种伴随症状均消失, 肌力恢复正常, 颈肩肢体功能恢复, 可正常参加工作、劳动, 并于治疗后1个月内无复发;显效:疾病各种伴随症状均有所缓解, 颈肩肢体功能有良好改善, 治疗后1个月存在轻度、偶然复发;有效:疾病各种伴随症状有所减轻, 颈肩部肢体功能虽有改善但并不明显, 治疗后1个月存在轻度复发;无效:疾病伴随症状并无改善、颈肩部肢体功能未见有良好改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。采用CSR对患者症状缓解、功能改善情况进行评估[7]。主要为患者症状、体征、物理检查等方面, 共计颈臂疼痛、颈部压痛、感觉障碍、肌腱反射等9个条目, 满分共35分, 分值与改善情况呈反比。
  1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为96.7%, 明显高于对照组的80.3%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者治疗前后CSR评分比较 治疗前, 两组患者CSR评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治療后, 两组患者CSR评分均低于治疗前, 且实验组患者CSR评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  临床推荐对神经根型颈椎病患者的治疗采用非手术方法, 对提高其预后有着积极影响。本社区采取颈舒颗粒联合甲钴胺的中西医治疗方案, 通过双管齐下, 改善患者症状, 强化颈肩功能, 促进神经功能的恢复。中医学理论认为, 颈椎病的发生由于气滞血瘀、经络不通、不通则痛, 因此治疗应以祛瘀、活血、通经络为主要目的[8, 9]。颈舒颗粒是一种用于颈椎病治疗的中成药, 其中药物组成有天麻、三七、牛黄、川芎等中药成分。三七作为君药, 有止痛、活血、化瘀的效果;当归、红花、川芎为臣药, 起到补血行气、活血祛瘀的效果;肉桂与天麻为佐, 温阳、通脉、治疗眩晕和麻木。各药配合, 综合起到止痛、活血化瘀、通络温经的作用[10-14]。
  本研究中, 对照组患者单用甲钴胺治疗, 实验组患者采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗。结果显示, 实验组患者治疗总有效率为96.7%, 明显高于对照组的80.3%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 两组患者CSR评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组患者CSR评分均低于治疗前, 且实验组患者CSR评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。   综上所述, 颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效显著, 值得临床推广应用。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-10-24]
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