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前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察

作者:未知

  【摘要】 目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 60例慢性前列腺炎患者, 按照随机原则分为观察组与对照组, 各30例。对照组单纯给予非那雄胺治疗, 观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著, 可有效促进患者炎症的改善, 安全性较高, 值得应用推广。
  【关键词】 慢性前列腺炎;非那雄胺;前列舒通胶囊
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.057
  慢性前列腺炎在泌尿外科临床中较为常见, 主要多發于青中年男性, 反复性高, 不易痊愈, 对患者身心健康及生活质量均造成严重不良影响[1]。现阶段针对慢性前列腺炎的治疗西医常采用抗菌药物及利尿剂等, 可取得一定疗效但极易产生耐药性并对患者肝肾功能造成损伤[2]。本次研究给予慢性前列腺炎患者前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗, 临床疗效满意, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2015年5月~2017年5月收治的60例慢性前列腺炎患者, 均经本院彩超、肛诊等检查并结合患者下尿路梗阻及刺激症状, 尿频及排尿时出现尿道灼痛等症状确诊为良性前列腺炎。按照随机原则将患者分为观察组与对照组, 各30例。对照组平均年龄(77.43±3.49)岁, 平均病程(4.01±1.03)年。观察组平均年龄(78.76±4.17)岁, 平均病程(3.86±1.12)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究在患者及家属知情同意及本院伦理委员会批准监督下实施, 排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病, 近期有泌尿系统感染、有泌尿肿瘤史及精神疾病者。
  1. 2 方法 两组患者入院后均进行常规检查, 给予抗生素以控制感染, 对原发病进行积极治疗等, 在此基础上对照组单纯给予非那雄胺[MSD International GmbH (Puerto Rico Branch) LLC(波多黎哥)(杭州默沙东制药有限公司分装), 国药准字J20150142]治疗, 1 mg/次, 1次/d, 口服。观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗, 前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司, 国药准字Z20027140)1.2 g/次, 3次/d, 口服;非那雄胺使用方法同对照组。两组服药期间均不采取其他治疗措施, 且停用相关药物, 对饮食进行严格控制, 均治疗30 d 1个疗程, 连续治疗2个疗程。
  1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准:若治疗后患者下尿路梗阻及刺激症状, 尿频及排尿时出现尿道灼痛等症状全部消失, 无前列腺压痛感, 前列腺变小、变硬及质地不均匀等情况消失, 前列腺细菌检查结果呈阴性, 则为痊愈;若治疗后患者临床症状改善>60%, 前列腺压痛感消失, 前列腺细菌检查结果呈阴性, 则为显效;若治疗后患者前列腺液检查评分较治疗前减少≥40%, 且前列腺液白细胞有所好转, 则为有效;若治疗后患者临床症状无缓解甚至加重, 则为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ( x-±s)  表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组不良反应发生情况 两组均无明显不良反应发生。
  3 讨论
  慢性前列腺炎在泌尿外科疾病临床中较为常见, 主要由病原体感染及其他多种复杂原因与诱因造成, 常见的有排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激以及盆腔相关疾病等[3];患者临床表现主要有阴囊、睾丸、小腹等部位出现疼痛、坠胀及其他不适感, 并伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热, 常因此出现头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等, 甚或出现阳痿、早泄、遗精等精神神经症状, 极大降低患者生活质量[4]。临床中针对慢性前列腺炎的治疗通常采用抗生素(主要)、α-受体阻滞剂、植物制剂及非甾体抗炎镇痛药等进行治疗, 同时结合患者自我心理调节, 保持乐观的生活态度, 养成健康的生活方式与饮食习惯, 避免憋尿、久坐及长时间骑车或骑马, 并注意保暖, 加强体育锻炼, 均可有效促进患者疼痛的缓解, 促进排尿症状的改善, 改善生活质量[5, 6]。非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物, 是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂, 而慢性前列腺炎与前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化有密切联系, 该药可有效减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮, 而对雄激素受体无亲和力[7];通过其激素作用机制, 使前列腺体积缩小而改善症状、增加尿流速率, 从而达到缓解前列腺炎症的效果[8]。前列舒通胶囊主要药物成分为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草等, 其中黄柏、赤芍、土茯苓、泽泻、马齿苋及马鞭草清热解毒、散热燥湿效果显著;当归补血活血;川芎、三棱具有极佳的活血行气之功效;虎耳草、川牛膝及柴胡补肝肾, 再以甘草调和, 诸药共同作用, 可起到显著的清热利湿, 化瘀散结效果, 同时对细胞增殖具有抑制效果, 并加速其凋亡, 对慢性前列腺炎患者临床症状及前列腺体积均具有明显的改善效果。本次研究给予观察组前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗, 结果显示, 观察组治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。表明联合用药可有效提高临床疗效。
  综上所述, 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著, 可有效促进患者炎症的改善, 安全性较高, 值得应用推广。
  参考文献
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  [4] 李文敏. 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的疗效观察. 内蒙古中医药, 2017, 36(12):76-77.
  [5] 杜鑫. 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的疗效观察. 中国医药指南, 2016, 14(21):99-100.
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  [收稿日期:2018-07-17]
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