马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价

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　　【摘  要】目的：研究马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法：抽取来我院治疗的糖尿病下肢神经病变患者60例，随机分成参照组和检验组，分别使用腺苷钴胺药物治疗和马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺药物治疗各30例，进行两组药物疗效对比。结果：检验组中糖尿病下肢神经病变患者的治疗有效率明显高于参照组。结论：马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变更加有效用，值得临床普及。
　　【关键词】马来酸桂哌齐特联合腺苷钻胺;糖尿病下肢神经病变
　　【中图分类号】R587.2       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）05-0113-02
　　糖尿病神经病变是糖尿病中易发生的慢性并发症，病变涉及中枢神经和周围神经，其中下肢神经病变是最常见病变之一。早期以感觉障碍为主，如麻木、蚁走、虫爬、发热等，从脚趾至膝上，严重者还会出现下肢关节病和溃疡。患者病痛难熬，昼轻夜重，严重影响患者的生活质量。因此，为有效改善患者的治疗效果，本文分别使用腺苷钴胺药物治疗和马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺药物治疗糖尿病下肢神经病变的臨床效果，进行对比研究。
　　1 资料与方法
　　1.1资料
　　抽取来我院治疗的糖尿病下肢神经病变患者60例，随机分成参照组和检验组，参照组男18例，女12例，38——70岁;检验组男20例，女10例，40——69岁。抽取标准[1]：①已确诊;②下肢神经出现感觉障碍或感觉异常;③经肌电图检测确认是患者神经传导出现障碍;④排除其他原因引起周围神经病变，没有心、肝、肾等严重并发症;⑤病程1——6年;⑥患者知情并同意。两组糖尿病下肢神经病变患者基本资料无差异，有统计学意义。
　　1.2方法
　　首先，两组患者都采用常规治疗，控制日常饮食，实施胰岛素或降糖口服药物等维持血糖稳定状态（空腹血糖<7.0 mmo/L，餐后2小时血糖<10.0 mmol/L）[2]。
　　在此基础上参照组予以患者腺苷钴胺进行治疗，口服，一天三次，一次1——2片;检验组患者在予以口服腺苷钴胺的同时联合马来酸桂哌齐特进行治疗，即采取180mg马来酸桂哌齐特药物溶于0.9%氯化钠注射液中[3]，静脉滴注治疗，每日一次。
　　2 观察指标
　　观察并记录两组糖尿病下肢神经病变患者的药物疗效，进行对比。疗效评定标准：显效：患者病状基本消失，下肢功能明显改善或恢复正常;有效：患者病状显著减轻，下肢功能有所改善和恢复;无效：患者病状无改善，下肢功能无恢复。
　　3 统计学方法
　　采取SPSS 20.0软件进行数据分析，参照组药物疗效明显低于检验组（P<0.05），差异有统计学意义。
　　4 结果
　　参照组30例，显效18例（60%），有效8例（27%），无效4例（13%），总有效率87%;
　　检验组30例，显效22例（73%），有效6例（20%），无效2例（7%），总有效率93%。
　　对比两组糖尿病下肢神经病变患者治疗总有效率，参照组明显低于检验组。
　　5 讨论
　　周围神经系统基本有主管适应外界并自我保护的感觉神经、引起肌肉收缩运动的运动神经和维持生命及生理活动的自主神经三大部分，是联系高级神经中枢与机体各组织器官的重要通讯网，因此当这三部分神经出现了病变，也就是所谓的糖尿病周围神经病变，包括周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变等，而作为其中多发的糖尿病下肢神经病变不仅会给患者带来难熬的病痛，严重者还有截肢危险，给患者生活带来极大的负面影响。因此，为尽可能减轻患者病痛，加快其康复速度，本文就单一药物治疗和药物联合治疗进行研究。
　　当前临床治疗多以采取控制血糖的常规治疗为主，在此基础上本研究分别采取口服腺苷钻胺治疗和马来酸佳哌齐特联合口服腺苷钻胺治疗，进行研究对比。
　　腺苷钴胺是细胞合成核苷的关键辅酶，能促进机体神经髓鞘中脂蛋白形成和红细胞的发育成熟，对糖尿病下肢神经病变有一定疗效[4]。
　　马来酸桂哌齐特则具有增强腺苷的效果，能够有效阻止细胞的重吸收进而减少腺苷失活，提高糖尿病下肢神经病变患者病变部位的局部内源性腺苷浓度[5]。而且作为钙离子通道阻滞剂，可以缓解血管痉挛，降低血管阻力，以增大血流量;有效提高红细胞的柔韧性和变形性，以提高其通过细小血管的能力，达到降低血液粘性，改善血液循环的作用[6];还提高了脑血管的血流量，加快脑部代谢。
　　经对比，参照组治疗总有效率87%，显著低于检验组治疗总有效率93%，证明相较于参照组的单一药物治疗，检验组采取药物联合治疗更能发挥药效，提高患者治疗的总有效率。
　　综上所述，马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变更加有效用，值得临床普及。
　　参考文献
　　[1] 尹进波，汤智越，方卫.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价[J].中国社区医师，2016，32（17）.
　　[2] 邱文娟，徐春，杨雪梅.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床研究[J].临床军医杂志，2014，2，42（2）.
　　[3] 周鹏.腺苷钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢神经病变效果[J].中国乡村医药，2012，3，19（3）.
　　[4] 李宏伟.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效[J].糖尿病新世界，2016，8（15）.
　　[5] 皮峥嵘.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床研究[J].双足与保健，2017，10（19）.
　　[6] 王奕，周勇，李顺钧，孟祥英，高清歌，赵倩，肖倩.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察[J].当代医学，2011，3，17（7）.
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