针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估

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　　【摘要】 目的 探讨针灸治疗颈椎病疼痛的临床效果。方法 98例颈椎病患者作为研究对象， 按照随机分配原则分为对照组和研究组， 每组49例。对照组患者给予常规疗法进行治疗， 研究组患者在对照组基础上加用针灸疗法进行治疗， 观察并比较两组的临床疗效。结果 对照组显效20例、有效 19例、无效10例， 总有效率为79.59%;研究组显效30例、有效16例、无效3例， 总有效率为93.88%;研究组总有效率93.88%高于对照组的79.59%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸疗法治疗颈椎病患者的临床疗效显著， 能够明显缓解颈椎病疼痛和促进颈椎功能恢复， 值得广泛推广应用。
　　【关键词】 针灸;颈椎病;疼痛;临床疗效
　　颈椎病是临床上常见的一种多发性疾病， 根据病理和病因的不同被分为脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、神经根型颈椎病等不同类型， 因此又被称为颈椎综合征。该疾病发病原因主要有颈椎过度劳损、椎间盘突出、骨质增生等， 这些退行性改变会导致患者的神经根、颈部血管以及颈椎脊髓受到压迫， 进而出现身体无力、颈部僵硬、上肢麻木、肩颈部活动受限等功能性障碍。因患者血管受压， 血液循环不畅， 导致脑部供血不足， 还会出现头晕、呕吐等症状， 并常伴有局部酸痛[1]。该疾病临床症状复杂且明显， 如不能进行有效的治疗， 不仅給患者带来许多痛苦， 还会影响其身体健康和日常生活。本文旨在探讨针灸在治疗颈椎病疼痛上的临床应用效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年4月本院收治的98例颈椎病患者作为研究对象， 按照随机分配原则分为对照组和研究组， 每组49例。两组患者均已通过CT、X线等各项检查确诊患有颈椎病， 且患者参与研究均出于自愿。其中， 对照组中， 男28例， 女21例;年龄31～68岁， 平均年龄（48.56±6.48）岁;病程20 d～38个月， 平均病程（17.58± 6.81）个月。研究组中， 男29例， 女20例;年龄32～67岁， 平均年龄（47.83±6.39）岁;病程18 d～39个月， 平均病程（17.96± 7.02）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法 对照组依据患者的病情和症状给予药物、牵引、热敷、手按推拿等常规疗法进行治疗。研究组在对照组基础上加用针灸疗法进行治疗。针灸时， 首先使患者侧卧或俯卧， 进行局部消毒后， 选用针灸专用的一次性无菌针， 规格为0.25 mm×40 mm， 以平补平泻的手法进行针灸。根据患者病情的不同选择性地用针刺刺激患者的后溪、颈夹脊、肩中俞、京骨、大椎、曲池等相关穴位。两组患者的治疗皆以10 d作为1个疗程， 共治疗2个疗程。2个疗程治疗结束后， 对两组的临床疗效进行观察并比较。
　　1. 3 疗效判定标准 本次治疗效果分为显效、有效、无效3个等级， 经过2个疗程的治疗后， 患者头晕、颈部疼痛、四肢无力等症状完全消失， 颈椎和肢体恢复正常功能， 不影响其日常生活为显效;患者的临床症状减轻， 颈部疼痛得到缓解， 肌肉力量有所改善， 颈椎功能有所恢复为有效;患者的临床症状毫无改善甚至加重， 颈部疼痛无明显改善， 颈椎功能未恢复为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对照组显效20例、有效19例、无效10例， 总有效率为79.59%;研究组显效30例、有效16例、无效3例， 总有效率为93.88%;研究组总有效率93.88%高于对照组的79.59%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　颈椎病是当代最为常见的慢性疾病之一， 因其症状明显、病程较长， 对患者的日常生活及其自理能力影响较大， 使无数患者为其烦扰。据相关统计表明， 该疾病在中老年群体中发病率较高， 但近几年来， 颈椎病患者的年龄正日趋年轻化。年轻群体的生活节奏随着时代的发展不断加快， 因缺乏锻炼、过度劳累及工作性质或其他原因导致的长时间低头等， 都给其颈椎带来巨大压力， 进而导致椎间盘出现退行性改变， 造成严重的颈部不适， 影响工作效率和生活质量[3]。目前， 在颈椎病的临床治疗上， 应用比较广泛的有针灸治疗、西药治疗及物理治疗等方法， 其中， 西药治疗在缓解疼痛方面见效快， 但往往治标不治本;物理治疗见效相对缓慢， 不利于减轻患者痛苦和尽快恢复。
　　在中医学上认为， 颈椎病属于“痹症”范畴， 是人体内气血不通， 机体衰弱， 关节和经络的养分供应不足所致， 过度劳累和感染风寒都是该疾病的诱发原因。此理论在现代医学上也有所体现， 颈椎病的部分临床症状， 如头晕、呕吐、四肢无力等， 与椎间盘发生病变， 压迫神经和血管有重要关系[4]。若要更有效地治疗颈椎病疼痛， 应有目的地疏通颈部血管， 促进血液的流通， 消除患处肿胀， 减少对神经的压迫， 缓解患者症状。中医的针灸疗法是根据患者临床症状选取不同穴位， 通过针刺刺激相应穴位， 以达到消炎止痛、舒筋活络的效果。例如：在曲池穴进行针灸可消肿止痛、调和气血;在肩髎穴进行针灸可理气化痰、舒经通络;在颈夹脊进行针灸可调理脏腑、活血化瘀;在合谷穴进行针灸有镇痛、通经活血、清热解毒等功效。针灸疗法可有效地疏通颈椎病患者体内阻塞的经脉， 降低血液粘度， 促进局部的气血循环， 使其肌肉放松， 缓解肌肉紧张造成的痉挛和疼痛感， 还可以有效地减轻患处出现的发炎和红肿现象， 有利于颈椎功能的恢复。而且， 根据相关研究显示， 患者对于针灸治疗具有较高的接受度和积极性， 使用针灸疗法治疗颈椎病引起的疼痛通常效果较好[5-11]。
　　本次研究结果显示， 对照组显效20例、有效19例、无效10例， 总有效率为79.59%;研究组显效30例、有效16例、无效3例， 总有效率为93.88%;研究组总有效率93.88%高于对照组的79.59%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 针灸疗法可有效地改善颈椎病患者的临床症状， 减少痛苦， 促进身体恢复， 提高生活质量， 值得临床广泛推广应用。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-10-29]
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