电针结合高压氧治疗面瘫３８例临床观察
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［摘 要］目的：对比电针结合高压氧与单纯电针治疗的疗效。方法：运用电针结合高压氧治疗病程在3个月以上面瘫38例，并与单纯电针 治疗36例对照。结果：前者有效率97.4%，后者有效率55.6%，两组疗 效差异有非常显着性意义(P<0.01)。结论：电针结合高压氧治疗 顽固性面瘫效果优于单纯电针治疗。
［主题词］面神经麻痹/针刺疗法；高压氧；电针
Clinical observation on 38 cases of facial paralysi s treated by
electroacupuncture combined with hyperbaric oxygenation
Hu Ke, Xu Hui, Zhang Ruyun, et al. (Enshi City Central Hospital, Hubei 445000,
China)
ABSTRACT Objective To compare therapeutic effects of electroacu puncture
combined with hyperbaric oxygenation and simple electroacupuncture on f a cial
paralysis. Methods 38 cases of facial paralysis with a cou rse of over three
months were treated by electroacupuncture combined with hyper bari c oxygenation,
and 36 cases treated with simple electroacupuncture were used as control.
Results The effective rate was 97.4% in the electroac upuncture and hyperbaric
oxygenation group and 55.6% in the control group with a significant difference
between the two groups (P＜0.01). Conclusion The therapeutic effect of
electroacupuncture combined with hyperba ric oxygenation on facial paralysis
is superior to that of simple el ectroacupuncture.
KEY WORDS Facial Paralysis/acup ther; Hyperbaric Oxygenation;
Electroacupuncture
1999年3月～2001年12月笔者运用电针和高压氧结合治疗病程在3个月以上面瘫38例，疗效显着，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察组38例为门诊患者，男21例，女17例；年龄32～40岁7例，40+～50岁20例，50+～70岁11例；病程3～6个月13例，6+～9个月19例，9+～12个月5例，14个月1例。对照组36例为门诊患者，男19例，女17例；年龄34～40岁5例，40+～50岁22例，50+～72岁9例；病程3～6个月11例，6+～9个月18例，9+～12个月7例。两组临床资料经统计学处理具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准
患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能蹙额皱眉，眼裂增大，眼睑不能闭合或闭合不全，常 出现Bell’s现象。病侧口角下垂，鼻唇沟变浅，露齿，口角歪向健侧，鼓气时病侧口角漏气，角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射及瞬目反射均减退。病程在3个月以上，经其它方法治疗无效者。
2 治疗方法
2.1 观察组
(1)高压氧治疗 采用杭州新颖公司生产YYC-20S高压氧舱，治疗压力0.2 MPa，升压20分钟，稳压60分钟，减压30分钟。稳压时戴面罩吸纯氧25分钟，然后休息10分钟(摘下面罩呼吸空气)，再戴面罩吸纯氧25分钟。每天1次，吸完氧后即进行针刺治疗。
(2)电针治疗 取穴为患侧翳风、牵正、阳白、太阳、四白、地仓、颊车，健侧合谷。用G6 805电针治疗仪，选疏密波，电量以病人能忍受为度。每次30分钟，每天1次。
以上方法10天为一疗程，疗程间隔休息3～5天，治疗3个疗程后进行疗效评价。
2.2 对照组
单纯用电针治疗，治疗方法及疗程均同观察组。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
痊愈：面部表情肌恢复正常，额纹显露，眼裂正常，闭目已实，口角对称，鼓气口角不漏气，各种反射恢复正常。好转：面部表情肌大部分恢复，额纹基本显露，闭目欠实，鼻唇沟稍浅，各种反射大部分正常。无效：治疗前后上述指标无明显变化。
3.2 治疗结果
结果表明观察组有效率为97.4%，对照组有效率为55.6%，统计学处理两组疗效差异有非常显着性意义(详见表1)。
4 讨论
3个月以上面瘫大多面神经轴突变性，常久治不愈。
高压氧治疗本病可以迅速提高血氧分压，增加血氧含量和毛细血管血液氧气弥散距离，从而 改善面神经供氧，加速面神经细胞的修复，减轻、消除面神经因病毒感染等引起的组织水肿，加速渗出吸收。高压氧能使血小板聚集率下降，血液粘度下降，改善了面神经血液循环，促使其修复。
电针通过低频脉冲电流刺激穴位，调整人体组织功能，促进血液循环，改善神经营养，促进神经组织代谢，提高神经兴奋性，增强肌纤维收缩，以利于受损神经和肌肉的修复再生。
采用电针与高压氧结合的方法治疗面神经麻痹，既发挥针灸治疗直达病所通经活血的作用， 同时高压氧又能培补人体正气，明显提高了疗效。
(收稿日期：2002-05-09，马兰萍发稿)
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