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蒙药匝迪-5结合西药治疗脑卒中后抑郁临床观察

作者:未知

  【摘要】 目的 观察西药结合蒙药匝迪-5治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 104例脑卒中后抑郁患者作为研究对象, 采用数字随机表法分为治疗组和对照组, 各52例。对照组采用西药治疗, 治疗组在对照组基础上加用蒙药匝迪-5治疗, 对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组患者中, 痊愈11例、显效24例、有效12例、无效5例;对照组患者中, 痊愈9例、显效19例、有效10例、无效14例;治疗组治疗总有效率为90.38%(47/52), 明显高于对照组的73.08%(38/52), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 西药结合蒙药匝迪-5治疗脑卒中后抑郁, 具有显著临床效果, 可在临床推广。
  【关键词】 脑卒中后抑郁; 西药;蒙药匝迪-5;治疗效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.066
  临床上常见的脑血管病, 表现除具有躯体症状外, 部分患者常伴有情感障碍, 其中以抑郁症多见。脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是以情绪低落、兴趣减少、主动活动减少为临床特征的心理障碍。相关报道当中表明, 大约1/3的老年脑卒中患者会出现抑郁[1]。脑卒中后抑郁不仅显著增加卒中患者的死亡率和致残率, 而且给患者、患者家庭及社会带来沉重负担[2]。为此, 本文选取本院2016年1月~2017年1月所收治的脑卒中后抑郁患者104例, 作为研究对象, 研究蒙药匝迪-5结合西药治疗脑卒中后抑郁临床效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2016年1月~2017年1月收治的104例脑卒中后抑郁患者作为研究对象。排除标准:①无法配合本次研究患者;②认知功能异常患者。纳入标准:①符合1995年成都第四次中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 , 并经头颅CT或磁共振成像(MRI)扫描证实;②无其他合并类疾病患者。采用数字随机表法将患者分为治疗组和对照组, 各52例。对照组患者中, 男30例, 女22例;年龄最小62岁, 最大93岁, 平均年龄(73.15±7.26)岁。治疗组患者中, 男29例, 女23例;年龄最小61岁, 最大92岁, 平均年龄(73.12±7.25)岁。两组患者均是急性期入院。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。2组患者全部知情自愿参与本次研究, 均签署相关知情文件, 本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过[3]。
  1. 2 抑郁程度判定标准[4] 抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)判定, 总分≤7分为无抑郁;8~17分为轻度抑郁;18~23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁。1. 3 治疗方法 对照组采用西药治疗, 给予脑血管病用药, 并口服氟西汀胶囊(PATHEON FRANCE, 国药准字J20120001)20~40 mg/d治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用蒙药匝迪-5(药物组成:肉豆蔻、土木香、木香、广枣、荜茇)口服, 9~15粒/d。治疗14 d后进行疗效观察。
  1. 4 疗效判定标准[5] 以汉密尔顿抑郁量表评分减分率判定治疗效果。痊愈:汉密尔顿抑郁量表减分率≥75% ;顯效:汉密尔顿抑郁量表减分≥50%, 且<75% ;有效:汉密尔顿抑郁量表减分率≥25%, 且<50%;无效:汉密尔顿抑郁量表减分率<25%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  治疗组患者中, 痊愈11例、显效24例、有效12例、无效5例;对照组患者中, 痊愈9例、显效19例、有效10例、无效14例;治疗组治疗总有效率为90.38%(47/52), 明显高于对照组的73.08%(38/52), 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的精神障碍并发症之一, 严重影响患者的生活质量和康复过程[6], 脑卒中后抑郁使患者的死亡率上升、认知功能障碍的加重、对神经功能康复产生负面影响, 给患者、患者家庭及社会带来沉重负担。蒙医认为, 情志内伤是郁证的致病因素, 病机重点在肝, 长期紧张的情绪或所欲不遂, 久思致郁, 造成肝失条达, 肝气郁结, 出现情绪抑郁, 情志不舒, 神志迟缓;若肝气郁久化热, “气有余便是火”, 火扰心神致心肝火旺, 则心烦易怒, 失眠多梦, 终日惶惶不安, 情绪低落;若思虑伤脾, 饮食呆滞, 气血生化不足, 则导致心脾两虚, 故见心悸失眠, 健忘, 神疲乏力, 心情抑郁, 不思饮食等全身症状[7-12]。由此可见, 肝气郁结是抑郁症的基础证侯。治疗本病的关键在肝, 若肝气条达, 其机升降出入通畅, 心平气和, 则脏俯气血阴阳调和, 诸证自然消退 , 蒙药匝迪-5其药物组成:肉豆蔻、土木香以疏肝理气, 调和气血为主药;木香、广枣、荜茇, 对祛心“赫依”病, 用于心烦失眠、心神不安。蒙医在调整脏腑机能气血阴阳方面具有很大优势[13]。本研究中, 对照组采用西药治疗, 治疗组在对照组基础上加用蒙药匝迪-5治疗。结果显示, 治疗组患者中, 痊愈11例、显效24例、有效12例、无效5例;对照组患者中, 痊愈9例、显效19例、有效10例、无效14例;治疗组治疗总有效率为90.38%(47/52), 明显高于对照组的73.08%(38/52), 差异具有统计学意义(P<0.05)。由此而可见, 该种联合治疗方式, 对改善患者病情具有重要作用。综上所述, 西药结合蒙药匝迪-5治疗脑卒中后抑郁, 临床效果显著, 可将该种方式在临床广泛推广运用。   参考文献
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  [收稿日期:2018-07-09]
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