原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析
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【摘 要】 目的：分析采用艾灸治疗原发性面瘫的临床疗效。方法：2015年7月～2018年8月，于我院收治的原发性面瘫患者中选取98例，随机分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上行艾灸治疗，对比两组临床疗效、面神经功能评分。结果：观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（X2=9.6328，P<0.05）;观察组治疗后面神经功能评分高于对照组，差异有统计学意义（t=15.6326，P<0.05）。结论：采用艾灸治疗原发性面瘫的临床疗效显著，能有效改善患者的面神经功能。
【关键词】 原发性面瘫;艾灸;临床疗效
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-200-02
面瘫俗称谈神经麻痹，主要特征为面部神经肌群功能障碍，在临床上十分常见，不受年龄限制，主要症状为口眼歪斜[1]。该疾病不仅会对患者的面部美观度产生严重影响，同时也会影响其面部功能，患者生活质量也随之降低[2]。现阶段，临床上用来治疗该疾病的方式多种多样，但西医疗法的临床疗效还有待进一步提高[3]。随着我国中医研究不断深入，发现艾灸治疗该疾病的效果理想。本研究对此也进行了探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 于2015年7月～2018年8月在我院接受治疗的原发性面瘫患者中選取98例，纳入标准：自愿参与;精神状态正常;确诊为原发性面瘫;单侧发病。排除标准：不愿参与;中途退出;精神状态异常;存在严重心肝肾等器质性病变;存在语言沟通障碍;不能按照研究要求接受治疗。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄45-72岁，平均年龄（59.63±6.18）岁，病程3d—10个月，平均病程（2.52±1.08）个月，共49例，男性32例，女性17例。对照组患者年龄43-73岁，平均年龄（59.85±6.25）岁，病程5d—9个月，平均病程（2.16±1.26）个月，共49例，男性33例，女性16例。对比两组基础资料，可比性强，P>0.05。
1.2 方法 对照组行常规治疗：采用抗病毒药物、神经营养药物、激素类药物对患者进行治疗，同时加强眼部护理，避免瘫痪肌出现过度牵引现象;给予患者顿服泼尼松片（批准文号：国药准字H13022562 生产厂家：河北恒利集团邢台市制药厂 ），剂量为30mg/d—60mg/d，给予患者肌肉注射500μg活性维生素B12（批准文号：国药准字H51020576，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司），每天1次，连续治疗2周-4周。
观察组在对照组基础上行艾灸治疗：指导患者取舒适体位，病位充分暴露，采用点燃的纯艾条寻找热敏穴，包括足三里、手三里、神阙、太阳、颊车、下关等穴位，将以上各个穴位的热敏化程度作为依据，分别按照回旋、雀啄、往返以及温和灸的步骤施灸，先行2min回旋灸，促使局部气血温热，然后再行1min雀灸，以此来将敏化增强，循经往返灸1min，促使经气被激发，然后再施温和灸，以此来发动感传。将患者实际情况作为依据，决定热敏灸完成1次剂量的时间，每天治疗1次-2次，连续行5次-6次治疗，一共治疗4周。
1.3 观察指标 对比两组临床疗效、面神经功能评分。
面神经功能评分：采用面神经功能临床简易评定量表进行评价，将健侧作为对照，对患侧额纹深浅度、静止、示齿、微笑、鼓腮、吹哨、闭眼以及皱眉时的人中偏斜程度以及鼻唇沟深浅度进行观察，0分表示患侧面部表情肌未出现任何自主运动，1分表示患侧面部表情肌稍有运动，2分表示患侧面部表情肌运动相较于健侧减少，3分表示患侧与健侧表情肌出现一致性运动[4]。
疗效评定标准：经治疗，面神经功能未发生任何变化，则为无效;经治疗，面神经功能在一定程度上恢复，则为有效;经治疗，面神经功能明显恢复，则为显效;经治疗，面神经功能基本上正常或者完全恢复正常，则为治愈[5-6]。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，临床疗效行卡方检验，以X2表示，面神经功能评分行t检验，以（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
2.2 面神经功能评分 两组患者治疗前面神经功能评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后面神经功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：
3 讨论
临床上，导致面瘫出现的原因多种多样，以损害发生部位为依据，可将其分为周围性面神经炎与中枢性面神经炎两种[7]。该疾病在临床上主要表现为面部表情肌瘫痪，前额周围明显消失，眼裂明显扩大，口角下垂，鼻唇沟处于平坦状态阻止我国中医认为该疾病出现的主要原因在于经筋纵缓不收、筋脉失养、气血痹阻。本研究中，观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后面神经功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示采用艾灸疗法治疗该疾病的效果理想。究其原因，艾灸疗法在我国已经有数千年的历史，且多数临床实践均证明了该治疗方式的有效性。艾的药性能通过经络腧穴的温热性刺激来发挥散寒除痹、温经通络功效，以此来促使机体气血运行增强，最终达到理想的治疗效果。对面瘫患者行艾灸治疗，能对局部血液循环进行有效促进，促使局部新陈代谢得到改善，将面神经末梢的营养供应与血液供应增加，最终促使面神经炎症快速消除。
综上所述，采用艾灸治疗原发性面瘫的临床疗效显著，能有效改善患者的面神经功能，存在良好的临床推广价值。
参考文献
[1] 刘桑， 吴晓丹， 林冠宏. 针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性研究[J]. 长春中医药大学学报， 2017， 33（3）：436-438.
[2] 梁文章， 梁勇， 黄经河. 复方樟柳碱注射液联合针灸对面神经麻痹的疗效及对免疫球蛋白水平的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2018， 36（4）：94-96.
[3] 刘川， 赵钧， 丁其川，等. 基于表面肌电信号分析透刺法治疗面神经麻痹的临床研究[J]. 中华中医药学刊， 2017， 35（02）：212-215.
[4] 赵振亚. 自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹（急性期）疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（8）：1006-1008.
[5] 何采辉， 梁蔚莉. 子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎[J]. 吉林中医药， 2017， 37（11）：1161-1163.
[6] 宋志刚. 复方血栓通胶囊联合神经节苷脂治疗面神经炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（9）：1668-1671.
[7] 王梁， 朱冬燕， 徐倩，等. 中频脉冲电刺激联合红外线治疗对急性期面神经炎患者的疗效[J]. 天津医药， 2017， 45（9）：969-972.
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