抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中应用的疗效分析

作者:未知

  [摘要]目的:探寻双相情感障碍患者临床有效的治疗方法。方法:从我院2018年治疗的双相情感障碍患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,分别接受舍曲林及文拉法辛两种治疗方法,对比两组临床效果。结果:通过四周的治疗,观察组HAMD评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:相比于舍曲林,文拉法辛治疗双相情感障碍疾病的效果更明显,用药更安全,值得我们学习与借鉴。
  [关键词]双向情感障碍;抗抑郁药物;舍曲林;文拉法辛
  [中图分类号]R749.4
  [文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0130—02
  双相情感障碍属于精神类疾病之一,主要表现为抑郁、狂躁等症状[1。因该基础具有迷惑性、长期性等特征,因此如果不解释准确地诊断,则会造成患者病情反反复复,不利于患者的正常社会交往,严重影响了患者的生活与工作,使得患者出现自杀、自残等行为。为了有效改善临床症状,本研究选取舍曲林、文拉法辛两种抑郁症药物进行分组治疗,现总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2018年我院治疗的双相情感障碍病例库中随机抽取80例,参照《中华内科学》1]及临床症状均确诊为双相情感障碍,对本次研究知情,排除妊娠者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48:32,平均年龄为(41.3±1.5)岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组,两组患者相关资料较为相似,不会影响研究结果统计的准确性。
  1.2 方法
  对照组温水服用舍曲林(浙江华海药业股份有限公司生产,国药准字H20080141),初始服药剂量为50mg/d,基于患者的发病情况,两周内适当地添加服用剂量,每天增加劑量为200mg。观察组温水服用文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司生产,国药准字H20070269),初始服药剂量为50mg,基于疾病的发展情况,两周内适当增加药物剂量,每天增加幅度为150—250mg。两组患者在接受药物治疗的过程中,定期接受实验室检查,检查项目主要是肝功能、血常规、尿常规等。值得注意的是,治疗过程中患者不得服用其他抗精神病与抑郁药物,如果失眠症状严重,可在睡觉前半小时内服用0.4—0.8mg阿普唑仑。
  1.3 观察指标
  采用汉密顿抑郁量表[2]对两组患者的抑郁症状予以评价,评价标准为:总分>24分为严重抑郁;17—24分存在抑郁症;7—17分可能存在抑郁症;<7分为正常。对两组患者不良反应发生情况进行统计分析。1.4统计学分析
  调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理,临床观察指标采取%、(x±s)表示,经X2、t检验,P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 两组患者不同时间HAMD评分
  据统计得知,治疗前及治疗两周后,两组患者HAMD评分对比差异较小(P>0.05);治疗四周后,观察组较对照组更低(P<0.05),详见表1。
  2.2 两组患者不良反应发生情况
  据统计得知,观察组不良反应发生率为45.00%,对照组为70.0%。两组数据对比,观察组明显低于对照组(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  临床上,双相情感障碍属于一种稳定性较差的精神类疾病,发病机制复杂,病因尚未明确。相关研究[31指出,机体中枢神经系统5—羟色胺(5—HT)功能障碍、多巴胺功能亢进可能是该疾病的诱发因素。现阶段,临床主张选取抗抑郁药物进行治疗,效果良好。本研究选取舍曲林、文拉法辛进行分组对比,研究结果表明,通过四周的治疗,观察组HAMD评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),这主要是因为:舍曲林属于ssRI类药物,对细胞再摄取5—HT的过程予以选择性制约,将突出间隙中的5—HT浓度予以有效提高,以此来对抑郁症状进行有效控制。该药物治疗效果明显,在临床运用较为广泛。文拉法辛则属于SNRI类药物,对5—HT同NE再摄取过程予以有效阻隔,刺激神经中枢系统利用率,无论是用药时间长短,该药物均能够有效抑制细胞中cAMP的释放量,减少肾上腺素β受体,从而有效改善抑郁症状。同时,对于β肾上腺受体、胆碱能、a2、a1等,该药物并不会引起各种不良反应,临床效果理想。
  参考文献
  [1]余妹.抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效及安全性评价[J].四川医学,2016,37(12):1356—1359.
  [2]陈明旭。对双相情感障碍患者应用喹硫平治疗的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(36):102—102.
  [3]沙昭,王宝安,马雪红,等.抑郁症双相情感障碍精神分裂症药物应用状况调查[J].临床心身疾病杂志,2014(1):78—79.
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