缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察
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[摘要]目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2017年2月至2018年12月期间我院收治的110例原发性高血压患者，按抽签法随机分两组，各55例。对照组单纯应用缬沙坦治疗，实验组在对照组基础上联合硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗效果、血压水平及不良反应。结果：和对照组比，实验组治疗总有效率更高;治疗后，实验组患者收缩压、舒张压均显著低于治疗前和对照组，差异显著（P<0.05）;两组不良反应发生率相比，差异不显著（P>0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效满意，可有效控制患者血压水平，且不增加不良反应。
[关键词]缬沙坦;硝苯地平控释片;原发性高血压
[中图分类号]R969
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0083—02
原发性高血压为心内科常见病，主要表现为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力及多梦等，且长期高血压状态易引发多种重要器官功能障碍，对患者生命健康造成严重威胁1。以往，临床对原发性高血压常采用单一降压药物进行治疗，但仍有很多患者无法达到理想的血压水平。本研究对55例原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，效果理想。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年12月期间我院收治的110例原发性高血压患者，按抽签法随机分两组，各55例。实验组男30例，女25例;年龄34—78岁，平均年龄（57.3±7.5）岁;病程8个月—14年，平均病程（7.2±3.5）年。对照组男29例，女26例;年龄32—81岁，平均年龄（57.7±7.2）岁;病程6个月—15年，平均病程（7.3±3.8）年。两组基线资料均衡性良好（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单纯应用缬沙坦（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20090092）治疗：口服缬沙坦分散片，每次80mg，每天1次。实验组在对照组基础上联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）治疗：口服硝苯地平控释片，每次30mg，每天1次;缬沙坦分散片用法用量与对照组相同。两组治疗时间均为2个月。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果、血压水平及不良反应。①治疗效果：临床症状完全消失，收缩压下降≥30mmHg，舒张压下降幅度≥10mmHg评为显效;临床症状有所好转，收缩压下降<30mmHg，舒张压下降<10mmHg评为有效;临床症状与血压水平均无明显变化甚至加重评为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②不良反应：头痛、下肢水肿。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，收缩压、舒张压采用x±s表示，并用1检验;治疗总有效率、不良反应发生率用百分率表示，并用x检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
实验组治疗总有效率为96.4%（53/55），较对照组83.6%（46/55）更高，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 血压水平
治疗后，两组患者收缩压、舒张压均显著下降，其中实验组下降幅度大，差异显著（P<0.05）。详见表2。
2.3 不良反应实验组出现头痛、下肢水肿各1例，对照组出现头痛2例，两组不良反应发生率相比（3.6%VS3.6%），差异不显著（P>0.05）。
3 討论
原发性高血压是由诸多因素引起，且不断进展的一种心血管综合征，患者长期处于一种高血压状态，易导致心脏、血管出现结构与功能性改变，严重威胁患者的生命健康[2]。目前，对于原发性高血压临床主张采用降压药物进行治疗，治疗目的为最大限度地降低心血管病残与死亡的危险。
本次研究结果显示，和对照组比，实验组治疗总有效率更高;治疗后，实验组患者收缩压、舒张压均显著低于治疗前和对照组;两组不良反应发生率无明显差异。表明对原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗的效果较单用缬沙坦更佳，可明显控制患者血压水平，且未增加不良反应。分析原因为：缬沙坦为一种新型的非肽类血管紧张素II受体拮抗剂，可显著扩张血管，从而改善心室功能，促进血管重塑，同时还可有效地抑制醛固酮上升，排钠储钾，进而有效降低患者血压水平[3]。硝苯地平为一种临宋常用的钙通道阻滞剂，对血管平滑肌细胞、心肌细胞内钙离子转运具有一定抑制效果，从而显著抑制其中钙离子的释放，降低血管外周阻力，进而有效舒张血管，达到降压目的[4]。由于其与缬沙坦的降压机制不同，两种药物联合应用治疗原发性高血压，具有一定的协同降压作用。
综上，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效满意，可有效控制患者血压水平，且不增加不良反应。
参考文献
[1]李玉安，崔雅静.缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预治疗原发性高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1637—1639.
[2]王天宇，窦倩，郭子坤.缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（1）：46—47，50.
[3]李目.硝苯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（13）：141，143.
[4]徐珂，侯江红，吴秀娟，等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析[J].现代生物医学进展，2014，14（8）：1554—1558.
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