缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病价值探讨
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【摘 要】目的：在原发性高血压合并冠心病治疗中联合应用缬沙坦与美托洛尔，探讨临床应用价值。方法：控制研究在2016年11月至2018年1月期间，共录选择研究对象共计92例，均为我院因原发性高血压合并冠心病就诊患者，遵循算机表法分组原则，将所有研究对象处理为对照组（n=46）实施硝苯地平缓释片，以及联合组（n=46）实施缬沙坦+美托洛尔治疗，评价指标选择血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率。结果：联合组与对照组比较血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率，均体现出治疗优势，且最终结果均呈现P<0.05，分析存在统计价值。结论：在原发性高血压合并冠心病治疗中，采取缬沙坦联合美托洛尔治疗措施，可提升临床治疗效果，且安全性较高。
【关键词】缬沙坦;美托洛尔;原发性高血压;冠心病;联合疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
原发性高血压与冠心病均是临床中常见的多发病，发病率一直处于居高不下的状态，在两种病症共同发生的情况，病症的相互作用会对患者的身心健康造成更加严重的不良影响，严重降低患者的生活质量。本次研究中，选择我院就诊的原发性高血压合并冠心病患者进行研究，经过筛选确定样本例数92例，取得一定的研究成效，现将其作出如下展示。
1 资料与方法
1.1 基线资料 控制研究在2016年11月至2018年1月期间，共录选择研究对象共计92例，均为我院因原发性高血压合并冠心病就诊患者，遵循算机表法分组原则，将所有研究对象处理为对照组（n=46）以及联合组（n=46）。两组基线资料结构组成中的各项内容比较，P>0.05为最终结果，体现讨论可行性。对照组男女比例27：19，年龄最大91岁，最小46岁，平均（67.21±2.64）岁。联合组男女比例29：17，年龄最大92岁，最小44岁，平均（67.78±1.52）岁。
1.2 方法 对照组实施硝苯地平缓释片治疗，湖南华纳大药厂有限公司（国产），10mg/片，国药准字H20084558，口服，每日1次，初始剂量每次20mg（2片）。遵医可增加至每次40～60mg。联合组实施缬沙坦+美托洛尔治疗，缬沙坦，桂林华信制药有限公司，80mg/片，国药准字H20080820，口服，每日1次，每次1片。美托洛尔，阿斯利康制药有限公司（国产），25mg/片，国药准字H32025391，每日2次，每次2片。
1.3 观察指标 评价指标选择血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率。
1.4 统计学方法 数据分析由SPSS17.0版软件完成，计量资料、计数资料检验分别选择t、x2检验，以（）、（%）表述，统计学意义表现为P<0.05。
2 结果
2.1 血压控制水平组间对比结果 如表1呈现，联合组的血压控制水平在数值上显示明显较对照组更低，对应对比舒张压与收缩压，均体现P<0.05的最终结果。
2.2 治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率组间对比结果
如表2呈现，联合组治疗总有效率、心绞痛改善有效率对比对照组呈现更优，且P<0.05。两组不良反应率比较差异并不显著，且P>0.05。
3 讨论
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ中的一种，可对高血压病症起到拮抗作用，治疗高血压的常用药物。药品进入机体后，通过封闭血管紧张素Ⅱ中的AT1，升高血浆水平，对未封闭的AT2，在AT2与AT1受体的共同作用下，松弛血管平滑肌，从而达到降压的目的[1]。另外，在原发性高血压中，肾素-血管紧张素系统是主要的作用系统，而血管紧张素Ⅱ是该系统中非常重要的相应因子，已经被证实为ATI受体激活的主要作用源。药物进入机体后，通过ATI受体收缩小动脉的平滑肌，增加外周阻力，促进肾上腺素、醛固酮的增加，通过ATI受体对心肌蛋白质的基因表达起到促进作用，增加心肌细胞的肥厚度，增值心肌间成纤维细胞，同时对胶原降解产生抑制作用，从而达到心室重构的目的[2]。而美托洛尔主要是通过选择性阻断β1受体，达到降压目的。药物服用过后，可被机体迅速吸收，利用率较高[3]。
本次研究中，对联合组实施缬沙坦+美托洛尔治疗，将其各项结果与对照組比较，体现如下：联合组舒张压、收缩压、治疗总有效率、心绞痛改善有效率均更优于对照组，且两组不良反应并无显著差异。由此可见，缬沙坦+美托洛尔的治疗效果更显著，与张赟， 许丽雯[4]研究结论相似。
综上所述，联合缬沙坦与美托洛尔的治疗原发性高血压与冠心病合并症患者，可以得到显著的临床疗效。
参考文献
吴毅明.缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J].中国实用医药， 2016， 11（33）：12-14.
蒙应写.缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J].吉林医学， 2016， 37（12）：2873-2874.
陈志敏.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志， 2016， 23（62）：60-61.
张赟， 许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（2）：173-175.
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