美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的价值体会
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摘要：目的：讨论并分析对冠心病心力衰竭患者使用美洛托尔联合曲美他嗪治疗的价值体会。方法：选择70例对象观察，都是2018年3月到2018年12月在本医院接受治疗的冠心病心力衰竭患者，随机分组，最终：常规组（n=35，常规治疗）与联合组（n=35，常规治疗+美托洛尔+曲美他嗪）。比较两组患者的治疗效果。结果：联合组（97.14%）患者的治疗总有效率超过常规组（82.86%），且有十分显著的差异（P<0.05）。结论：以常规治疗为基础，同时使用美托洛尔与曲美他嗪联合可有效治疗冠心病心力衰竭，价值高且安全，可加以推广。
关键词：美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭
冠心病是临床常见的心脏疾病，发病率高且近年来呈现上升趋势，该疾病发展到一定阶段会导致患者出现心力衰竭，不仅使患者的病情加重，影响患者的身体健康，同时还会导致不良心血管时间的发生几率增加，危及患者生命安全。笔者进行本研究的目的是分析在常规治疗基础上增加美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果，具体的情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择70例对象观察，都是2018年3月到2018年12月在本医院接受治疗的冠心病心力衰竭患者，随机分组，最终：常规组（n=35）与联合组（n=35）。常规组：男性患者有21例，女性患者有14例;年龄为54到83岁，平均年龄为（64.47±4.55）岁。联合组：男性患者有23例，女性患者有12例;年龄为56到84岁，平均年龄为（65.12±4.63）岁。两组患者的资料作对比，结果显示差异较小，P>0.05，提示：可比。
1.2方法
常规组患者使用常规治疗，即以患者的临床表现为依据，给予患者强心剂、硝酸酯类与利尿剂等药物，在医嘱下服用。
联合组患者同样进行常规治疗，同时使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗：①给予患者美托洛尔（商品名：瑞康 酒石酸美托洛尔缓释片，批准文号：国药准字H20084505，生产企业：四川省瑞康制药有限公司）药物，口服，每日服用两次，初次服用该药物的剂量为12.5毫克，其后的服用剂量可根据患者的病情进行调整，但每天服用的总剂量不可以超过100毫克。②给予患者曲美他嗪（商品名：万爽力 盐酸曲美他嗪片，批准文号：国药准字H20055465，生产企业：施维雅（天津）制药有限公司）药物，口服，每日服用三次，在进餐时服用，每次服用20毫克。
两组患者均连续治疗三个月时间。
1.3评价标准
于服药治疗前和服药治疗后对两组患者的心功能分级与射血分数进行判定和测量，以两者的改善情况评价治疗效果，共分为三个标准：显效：与治疗前相比，治疗后患者的心功能分级改善超过两级以上（包括两级），射血分数增加超过50%[1];缓解：与治疗前相比，治疗后患者的心功能分级改善为一级，射血分数增加的幅度为20%到50%;无效：与治疗前相比，治疗后患者的心功能分级没有发生变化，射血分数增加幅度小于20%。总有效率的计算方法为百分之百减去无效率。
1.4统计学方法
本次研究需要对比的数据资料主要集中在1.1一般资料与2.结果中，笔者选择的统计学软件版本为SPSS22.0，其中年龄、病程等形式为（）的计量资料通过t检验，性别、总有效率等形式为（率（百分比））的计数资料通过检验。判断比较数据之间的差异存在统计学意义的标准为P值低于0.05，其他情况则不存在。
2.结果
对两组患者服用药物后的效果进行评价，统计后作对比，详细的评价结果与相应的患者人数方面的数据见表1，联合组患者的治疗总有效率（97.14%）超过常规组（82.86%），且差异很大（P<0.05）。
3.讨论
冠心病是临床十分常见的一种心血管疾病，是指患者的冠状动脉出现粥样病变，导致血液流通出现问题，心肌出现坏死、缺氧等而产生的疾病。该疾病会导致患者出现心绞痛、乏力、心悸等症状[2]，病情发展到一定阶段，患者會出现心力衰竭，导致患者的不良心血管事件发生几率增加，危及到患者的生命安全。
临床治疗该疾病的主要方法为药物治疗，最为常用的治疗药物为常规常规药物，但并不理想。美托洛尔属于受体的阻断剂，该药物可与受体发生结合，进而使得茶酚胺的作用受到限制，可改善患者的心肌功能;曲美他嗪哌嗪类衍生物，可使患者的心肌收缩功能得到改善，可有效改善患者的心肌缺血。两种药物联合使用可使治疗效果进一步提高。笔者认为在常规治疗的基础上增加这两种药物可更好的治疗冠心病心力衰竭，以研究分析其效果，研究结果中，联合组（97.14%）患者的治疗总有效率超过常规组（82.86%），且有十分显著的差异（P<0.05）。说明美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的价值高。
综上所述，以常规治疗为基础，同时使用美托洛尔与曲美他嗪联合可有效治疗冠心病心力衰竭，价值高且安全，可加以推广。
参考文献：
[1]肖亮，凌刚，胡德芹.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：64-65.
[2]陈晓东.分析联合使用美托洛尔、曲美他嗪对冠心病心力衰竭的临床治疗价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：139.
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