分析非洛地平、缬沙坦联合治疗高血压效果
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【摘 要】目的：评价非洛地平与缬沙坦联合方案治疗高血压的治疗效果。方法：收集本院2018年1月——2018年12月收治的70例原发性高血压患者临床资料，通过双盲随机原则分为两组各35例，对照组在常规治疗基础上加入非洛地平治疗，观察组则在对照组基础上联用缬沙坦治疗，比较两组患者临床疗效与安全性。结果：①观察组治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（77.14%），两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）;②观察组不良反应发生率（5.71%）与对照组（2.86%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用非洛地平与缬沙坦联合方案治疗原发性高血压具有重要价值，疗效可观，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】非洛地平;缬沙坦;原发性高血压;疗效;安全性
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
原发性高血压（essential hypertension）往往不能及时发现引起血压升高的确切病因，目前公认可能与先天性遗传因素以及其他致病性增压因素、生理性减压因素有关[1]。药物仍是现阶段缓解患者血压的主要方式，与传统单药治疗思路不同，现阶段强调2种及以上药物联合方案治疗，但究其具体方案仍需要进一步研究证实。本文通过收集本院2018年1月——2018年12月收治的70例原发性高血压患者临床资料展开分析，以期评价非洛地平与缬沙坦联合方案治疗高血压的治疗效果与安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2018年1月——2018年12月收治的70例原发性高血压患者临床资料，所有患者入院均接受血压检测，符合WHO制定的原发性高血压诊断标准，并通过进一步病因、病史、体检等剔除继发性高血压及其他类型高血压;排除对本次研究内容不知情者、对本次研究使用药物存在过敏者;经双盲随机原则分为两组各35例，对照组中男性19例，女性16例，年龄48～75岁，平均年龄（59.15±3.52）岁;观察组男性22例，女性13例，年龄48～75岁，平均年龄（58.36±3.46）岁;两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者入院后均接受生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯;同时停用所有降血压药物;对照组给予单用非洛地平（生产厂家：阿斯利康制药有限公司;批准文号： 国药准字H20150414 ）5.0mg口服治疗，2次/d，如持续用药2周效果并不突出，则加量至10mg/次;观察组在对照组基础上加用缬沙坦（生产厂家：桂林华信制药有限公司;批准文号：国药准字H20170820）80mg/次，1次/d;两组患者均为期用药8周。
1.3 观察指标 统计两组患者不良反应发生率。
1.4 疗效判定标准 依据我国卫生部高血压疗效判定标准评估本次疗效：显效为患者治疗后舒张压恢复正常或下降超过20mmHg;有效为患者舒张压下降10～19mmHg;无效为达不到上述标准;总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P<0.05表示差异存在统计学意义;计量资料“”采用 检验;计数资料（）采用c2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（77.14%），两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）;
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组不良反应发生2例（5.71%），其中面部潮红1例，头痛1例;对照组发生1例（2.86%），即存在轻微头痛;两组患者不良反应差异无统计学意义（c2=0.417;P>0.05）。
3 讨论
对于原发性高血压的治疗目标主要在于降低心血管并发症，减少致死风险因子，其基本原则在于通过非药物以及药物两种形式缓解血压持续升高，绝大多数患者需要长期、甚至终生治疗。非洛地平（FELODIPINE）为选择性钙离子拮抗药，是治疗高血压的常用药，其药理机制主要在于抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，并选择性扩张小动脉，由于该机制并不会对静脉造成影响，因此不会出现体位性低血压表现，对于人体心肌基本无抑制作用，在显著降低肾血管阻力之余，不会对肾小球滤过率、肌酐廓清率造成影响。但钱亚婷等人[2]的研究中指出，仅用此药治疗其疗效收益并不显著，有效率在75%左右，存在较大进展空间，这与本文结果基本一致。缬沙坦（Valsartan）属于血管紧张素Ⅱ拮抗剂抗高血压类药物，本品在治疗中可促使血管紧张素Ⅱ中Ⅰ型（ATⅠ）受体的封闭，同时血管紧张素Ⅱ血浆水平不断提升，对未封闭AT2受体形成刺激，与AT1受体作用造成抗衡，实现扩张血管、降低血压的作用。在非洛地平与缬沙坦联合方案中，非洛地平对于人体血管内皮的保护机制，可利于抑制血管平滑肌增生，改善动脉顺应性等作用;缬沙坦则通过减轻血管紧张素Ⅱ，扩张血管，起到显著降压效果;两种不同药理机制降压作用充分衔接，通过其协同作用增强了降压效果。在本文中观察组治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（77.14%），由此证实联合方案的治疗优势，此外两组不良反应发生率差异不大，提示联合方案不会增加副反应，安全性较高，这与郑炜[3]的研究报道一致。
综上所述，采用非洛地平與缬沙坦联合方案治疗原发性高血压具有重要价值，疗效可观，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
罗庆蓉， 姚中元， 纪敏.非洛地平联合缬沙坦方案在社康中心老年高血压治疗中的应用分析[J].北方药学， 2016，5（1）：180-180.
钱亚婷， 苏媛， 施争艳.缬沙坦联合非洛地平与单独缬沙坦治疗高血压的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志， 2016， 9（2）：29-30.
郑炜.非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效观察[J].海峡药学， 2017， 29（10）：181-182.
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