硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的价值分析
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【摘要】目的 探讨对于糖尿病同时合并高血压病人采用以硝苯地平以及厄贝沙坦两种药物的联合治疗方案的实际效果。方法 对照组患者单独以药物厄贝沙坦治疗，观察组患者则联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗。结果 观察组总体治疗有效率为96.67%，对照组为86.67%（P<0.05）。结论 对于糖尿病同时合并有高血压疾病者通过应用药物硝苯地平以及厄贝沙坦的联合方式治疗，有助于提升临床疗效，可显著控制患者血压水平。
【关键词】糖尿病;高血压;硝苯地平;厄贝沙坦
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..02
糖尿病属于临床中比较多见的一类代谢性疾病，且多数患者属于2型糖尿病。同时大部分糖尿病者均存在高血压情况，糖尿病与高血压两种疾病在病因和危害方面具有一定通过性，也即同源性临床病症，并且容易同时合并性发作。糖尿病伴发高血压后将促使患者心、脑、肾和视网膜等病变的加速，进一步提升了患者残疾率和死亡率[1]。因此探讨糖尿病合并高血压病人的有效治疗方案具有重要临床价值。本次研究将分析对于此类患者联合应用硝苯地平和厄贝沙坦进行治疗的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2017年7月～2018年6月诊治的糖尿病并发高血压病人60例作为此次的研究样本，随机数字法下分组为观察组、对照组。观察组资料：共计30例，男性16例，女性14例;年龄范围52～76岁，平均（63.2±0.4）岁。对照组：共计30例，男性17例，女性13例;年龄范围53～78岁，平均（62.8±0.6）岁。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组受试者均采取糖尿病病人传统的治疗方案，即口服降糖类药物，或行胰岛素注射治疗，同时配合饮食干预等。对照组的受试者单独以药物厄贝沙坦实施治療，厄贝沙坦胶囊，口服，150 mg/次，1次/天。观察组患者则联合应用药物硝苯地平实施治疗，厄贝沙坦用药方式同对照组;硝苯地平片，口服，20 mg/次，2次/天。两组患者均在治疗前后对其血压水平和血糖水平进行监测，同时在治疗期间需要关注其药物不良反应情况和症状的改善情况，以此来评估临床疗效。
1.3 评价指标
两组患者均连续接受药物治疗2个月后进行疗效评估，分为显效：疗程结束后，受试者的有关不良症状均完全消失，同时收缩压下降超过20 mmHg，或者收缩压的下降超过10 mmHg，同时下降到正常水平。而空腹血糖下降至8 mmol/L以下，餐后2 h血糖下降至11 mmol/L以下;有效：疗程结束后，受试者的临床症状明显改善，收缩压的下降幅度为10～19 mmHg，或者其收缩压虽下降未达到10 mmHg，但已降至正常水平。空腹血糖下降至8 mmol/L以下，餐后2 h血糖下降至11 mmol/L以下;无效：治疗后患者的临床症状、血压和血糖水平并未改善。
1.4 统计学方法
数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施x2检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结 果
观察组的30例患者治疗显效者18例，治疗有效者11例，治疗无效者1例，总体治疗有效率为96.67%;对照组30例患者治疗显效者7例，治疗有效者19例，治疗无效者4例，总体治疗有效率为86.67%。观察组的治疗效果优于对照组，且组间对比差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
有报道指出[2]，糖尿病合并高血压病人发生心脑血管相关并发症和肾功能损伤的风险性，较单纯性糖尿病或高血压患者明显增加，同时此类患者的残疾率与死亡率均显著上升。本次研究中，观察组受试者在常规服用药物厄贝沙坦的基础之上，通过联合药物硝苯地平来实施治疗，结果提示，观察组患者联合用药方案治疗效果，较对照组单一应用厄贝沙坦更佳，两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。这提示通过联合应用硝苯地平和厄贝沙坦，有助于提升糖尿病合并高血压患者的治疗效果，并且具有较高的安全性。硝苯地平属于二氢吡啶类的钙离子类拮抗剂药物，能够对平滑肌细胞内钙离子转运形成抑制性作用，能够对患者外周血管的收缩发挥良好抑制效果，可促进血管有效扩张，因此具备显著降压作用。同时对患者机体血糖的代谢所产生影响相对较小，应用在糖尿病并发高血压患者治疗中，有助于降低其机体负荷。药物厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够有效降低病人血液醛固酮水平，可对小动脉平滑肌的收缩产生抑制性作用，发挥良好的降血压效果。厄贝沙坦与硝苯地平，两者联合应用可发挥协同作用，能够进一步提升降压效果，同时对于患者血糖浓度并不会产生不良影响，有助于提升治疗效果。除此之外由于糖尿病、高血压疾病的产生均与患者机体中微循环受阻以及患者的高血脂水平有关，通过联用厄贝沙坦与硝苯地平能够有效调节患者的机体微循环，在降低患者血压水平的同时有利于改善其血脂水平，进而对于控制患者的血糖水平能够发挥积极的作用，因而厄贝沙坦与硝苯地平联用在糖尿病合并高血压患者治疗中可发挥降血压、降血糖的双重功效。
综上所述，对于糖尿病合并高血压患者联合应用硝苯地平和厄贝沙坦进行治疗，有助于提升临床疗效，可显著控制患者血压水平。
参考文献
[1] 郭立冬.硝苯地平与厄贝沙坦联合用药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2017，28（08）：991-993.
[2] 丁继岩.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（02）：62-64.
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