６５４－２在临床上的新用途

来源:用户上传      作者: 常红军

　　654－2，即山莨菪碱，为M胆碱受体阻滞剂，具有改善微循环、解痉、止痛、抗休克的作用。在临床上，该药被广泛用于治疗胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎以及感染性休克。随着临床研究的不断深入，人们发现654-2还有很多新用途，现择要介绍如下：
　　1．可治疗偏头痛　其用法是将10毫克的654－2加入到60毫升5％的碳酸氢钠注射液中，每天静脉滴注1次，连续用药7天为一个疗程。曾用此法治疗该病患者30例，经过1－3个疗程的治疗全部治愈，且随访半年未见复发。其作用机理是：654－2对脑血管具有双向调节作用，可使脑血管的舒张功能恢复正常，从而抑制了疼痛的发作。
　　2．可治疗哮喘的持续发作　曾有22例支气管哮喘持续发作的患者，在对其进行抗炎、平喘和应用激素治疗无效后，选用本品进行治疗。每次将20～100毫克的654～2加入到20～60毫升25％的葡萄糖注射液中，进行静脉缓慢注射，注射后10分钟如症状不缓解，可重复给药1次。此法的总有效率可达90．9％。其作用机理是：654～2可解除支气管平滑肌的痉挛，增加肺部的血液流速，减轻支气管黏膜水肿，从而降低哮喘的发作频率。
　　3．可治疗妊娠中毒症　妊娠中毒症(即妊娠高血压综合征)主要表现为高血压、蛋白尿和浮肿。可为该症患者肌肉注射本品，每次注射30毫克，每6小时注射1次。曾用此法治疗该病患者5例，5个患者均被治愈。
　　4．可治疗顽固性呃逆　每次肌肉注射本品20毫克，同时，肌肉注射利他灵(中枢神经兴奋药)20毫克，两种药物均应每12小时注射1次。曾用此法治疗该病患者56例，均取得明显疗效。
　　5．可治疗小儿迁延性腹泻　口服本品，先按每天每公斤体重服用1～2毫克的标准计算出患儿每天的用药量，然后每天分3次口服，连服5天为一个疗程。曾用此法治疗该病患儿37例，总有效率为84．9％。
　　6．可治疗耳聋　将30毫克的本品加入到250毫升10％的葡萄糖注射液中，每天静脉滴注1次，连续用药14天为一个疗程。曾用此法治疗药物性和外伤性耳聋患者共70例，用药2个疗程后的总有效率为71．4％。
　　7．可治疗剧烈咳嗽 口服本品，每次服10毫克，每天服3次。曾用此法治疗因上呼吸道感染、支气管炎引起剧烈咳嗽的患者100例，一般服药3～6天症状即可明显好转。个别合并细菌感染者需加用抗生素，治疗效果均十分不错。
　　8．可治疗呼吸衰竭 曾联合使用本品与低分子右旋糖酐治疗肺心病引发呼吸衰竭的患者31例，好转27例，效果不错。
　　9．可治疗小儿结核性脑膜炎在对患儿进行降低颅内压与抗痨治疗的基础上加用本品。曾用此法治疗该病患儿4例，连续用药未超过10天其病灶局部症状都基本消失。其作用机理与654～2能够扩张血管、改善微循环、改善缺氧状态及防止脑水肿的发生有关。
　　另外，654～2还可以与胰岛素混合，作为湿敷药治疗糖尿病患者的皮肤感染、与维生素E合用治疗新生儿硬肿症(也叫新生儿寒冷损伤综合征)、与丹参注射液合用治疗高血压、与肠虫清合用治疗胆道蛔虫症、与康力龙(也叫司坦唑)合用治疗再生障碍性贫血、与甘露醇合用治疗暴发性肝炎及肝坏死。同时，用654～2治疗输液反应、冻伤、神经性皮炎、颈椎病、眩晕症等疾病，效果也十分不错。

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