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阿尔茨海默病,也可中医药防治

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  老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的原发性退行性脑病,是持续性高级神经功能活动障碍,即记忆、思维、分析判断、空间辨认、情绪等方面的障碍。目前全球有5 000余万痴呆患者,其中50%~70%为阿尔茨海默病。中国阿尔茨海默病患者数达600余万,而且正以每20年翻一番的速度递增。
  辨证论治分四类
  中医认为,阿尔茨海默病病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切,尤与肾虚关系密切。病机为髓减脑消、痰瘀痹阻、火扰神明、神机失用,以肾精气血亏虚为本,以痰瘀痹阻脑络邪实为标,郁、火、痰浊、血瘀之病邪伤及元神,则发本病。阿尔茨海默病的辨证论治分四类:
  肝阳上亢型 症见烦躁易怒,头晕健忘,舌质红,脉弦细等,采用平肝潜阳法,方用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗,药物用熟地、枸杞子、菊花等。
  思虑伤脾型 症见精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,脉细无力等,采用补养心脾法进行治疗,方用归脾汤加减进行治疗,药物选用白术、茯苓、黄芪等。
  肾精亏虚型 症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细,症状逐渐加重,采用益精补肾法进行治疗,方用六味地黄丸加减,可选择生地、熟地、黄柏等药物。
  痰湿蒙闭型 症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细,采用豁痰开窍法进行治疗,方用苏合香丸加减应用,药用半夏、橘红、茯苓等。
  防治阿尔茨海默病,生活调养很重要
  动脉硬化是阿尔茨海默病的主要诱因,所以防治疾病,要调节膳食,减少糖、盐、油和铝的摄入量,少饮或不饮烈性酒,多吃含胆碱、维生素B、卵磷脂、有益微量元素的食物,用膳均衡,多咀嚼,每餐七分饱为佳。由于铝盐进入人体,首先沉积在大脑内,极易诱发阿尔茨海默病,故应当避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物。此外,烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性进而导致痴呆的发生,所以应当积极戒烟戒酒。
  防治疾病,还要积极改变不良生活方式,开展适宜的体育锻炼,防止动脉硬化,可有效预防老年性痴呆。老年朋友平时可经常活动手指,做头颈运动促进血液循环,延缓神经细胞老化及脑动脉硬化;要注意排除焦虑情绪,保持对事业的执着追求,积极参加兴趣活动,多动脑以加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢,推迟大脑衰老,增强记忆力,让我们拥有更年轻的大脑。
  (余志良主任每周二下午有专家门诊)
  1. 花生米45克,粳米60克,冰糖适量,加水入砂锅内煮至米烂汤稠,每晨空腹温热食之。
  2. 蒸羊脑1个,熟后调味食用。
  3. 桂圆10个,红枣10个,适量水煎服,睡前服。
  4. 紫菜10克,鸡蛋2个,炖汤食用。
  5. 泥鳅100克,豆腐200克,水中炖熟食用
  6. 核桃30克,粳米200克,大枣10枚,文火熬粥,每日2次。
  余志良,杨浦区中医医院脑病科(神经内科)科主任、博士。擅长中风病(脑血管病)、癫痫、神经肌肉疾病、郁证的诊治。
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