临床护理在脑出血患者中的应用效果及满意度分析
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【摘 要】 目的：观察分析对脑出血患者应用临床护理干预的效果与满意度。方法：选取本院2017年1月-2018年6月收治的48例脑出血患者作为本次研究的对象，根据患者的入院时间将其平均分成两组，对照组患者24例，实施常规护理，实验组患者24例实施临床护理干预。观察对比两组患者的日常生活能力、运动功能、生存质量与护理满意度。结果：实验组患者的日常生活能力评分高于对照组，实验组患者的运动功能评分高于对照组，实验组患者的生存质量平均分高于对照组，实验组患者的护理满意度为100.00%高于对照组的83.33%，护理效果显著（P<0.05）。结论：将临床护理干预应用到脑出血患者护理中的临床效果显著，不仅有效的提高了患者的日常生活能力，且使患者的运动能力得到提高，同时提高了患者的生存质量，患者的护理满意度更高，具有临床推广应用价值。
【关键词】 临床护理；脑出血患者；应用效果；满意度
【中图分類号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-162-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年1月-2018年6月收治的48例脑出血患者作为本次研究的对象，根据患者的入院时间将其平均分成两组，对照组患者24例，男15例，女9例，年龄31-76岁，平均年龄（52.86±11.69）岁，实验组患者24例，男14例，女10例，年龄32-76岁，平均年龄（53.12±11.71）岁。两组患者的年龄与性别方面的资料不存在显著差异，P>0.05，说明本研究可比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括病情观察、生活照顾、用药指导等。实验组实施临床护理干预，具体如下：
1.2.1 建立临床路径护理小组
由科室主任、主治医师、护士长、责任护士以及经验丰富的其他高级护理人员组成临床路径护理小组，所有护理小组人员均需进行专业护理知识和临床技能培训，根据患者实际情况通过临床路径护理流程表制定护理路径计划，包括入院健康宣教、饮食指导、心理护理、功能康复护理、生活护理及出入院护理指导等。
1.2.2 临床护理路径
实施患者入院后由主治医师和专门护理人员主动热情与患者及家属进行交流，详细向患者讲解医院病房情况和脑出血疾病相关情况及注意事项、患者诊治流程等具体内容，这样可增强医患之间的信任，使患者欣然接受护理治疗。根据患者情况和临床护理路径计划进行心理护理，用鼓励的话语与患者交谈，通过与患者反复进行交谈了解患者的心理状态和变化，根据患者不同的心理状态采取相应的护理措施，同时向患者推荐病房内治疗较好的患者，通过例举成功病例增强患者战胜疾病的信心。由于患者卧床时间长和神经系统受损，患者肢体功能下降，对患者每天进行肢体按摩和翻身、叩背等护理以减少褥疮的发生和增加肢体血液循环。在患者恢复的不同阶段进行相应的肢体功能恢复锻炼，在疾病恢复早期指导和协助患者进行下肢功能锻炼，包括床上肢体锻炼和下床短时间行走，患者具有行走能力后可在器械上行肢体功能锻炼和肢体具体技巧锻炼。严格执行护理交班制度，对临床路径表中未执行和执行的护理内容进行详细记录。
1.2.3 临床护理路径评估
通过表格形式规划护理路径实施的具体内容，对患者的康复效果、专科检查和体征的阳性资料及并发症等内容进行评估，根据机体情况及病情变化及时调整护理内容。
1.3 评价标准
采用FIM评分法对两组患者的日常生活能力进行评价，采用Fugl-Myer评分法对两组患者的运动功能进行评价，分数越高，表明患者的日常生活能力与运动功能越好。对患者的生活质量进行评价，包括躯体功能、角色功能、心理功能等六项内容，计算两组患者的生存质量平均分，总分值为100分，分数越高，表明患者的生存质量越好。以分值为100分的调查问卷对患者的护理满意度进行调查，统计调查结果，非常满意：≥90分，满意：<90分且≥75分，不满意：<75分；非常满意率与满意率相加之和为护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS20.0软件对研究数据进行计算与分析，采用卡方检验对本研究的计数资料进行计算，采用t检验对本研究的计量资料进行计算，P<0.05表明差异显著且具有统计学意义。
2 结果
2.1 日常生活能力、运动功能与生存质量
对照组患者护理后的日常生活能力评分为（51.41±11.29）分，运动功能评分为（50.67±11.12）分，生存质量平均分为（52.56±7.11分；实验组患者护理后的上诉三项评分则分别为（68.34±13.12）分、（69.93±12.21）分、（64.15±8.34）分，组间数据对比，差异显著且具有统计学意义（t1=4.7549，t2=5.7133，t3=5.1809，P<0.05）。
2.2 护理满意度
3 结论
脑出血疾病属于临床常见非外伤性的实质出血，对患者机体损伤程度较大，需要患者发病后及时送至医院治疗，降低发生肢体、智力方面的不良预后事件发生率。同时在治疗中根据患者合并其他疾病的情况，不具有较好的依从性，实施治疗期间的有效护理配合很有必要。
临床护理路径主要是在标准护理流程基础上根据患者病因、诊断和治疗方案等制定的护理方案。该护理是以患者为中心的一种全新护理模式，在护理实施过程中对参与人员要求较高，主要由科室高级护理人员或医师组成以增强护理人员在实施过程中的规范性和目的性，同时保证护理工作的连续性[2]。临床护理路径除了基础护理、用药护理、饮食护理等常规护理外，还对患者实施相关健康宣传教育、心理护理、阶段性康复护理等，且上述护理均按照严格的规范性和目的性进行。对患者实施心理护理，能够在一定程度上消除患者焦虑、悲观的心理，增强患者对疾病治疗的信心，同时通过心理护理还能与患者密切交流，增强医患之间的信任，提高患者及家属对医护人员的依从性，使患者积极接受临床治疗和护理。对患者实施阶段性康复护理至关重要，由专业护理人员和医师根据患者病情恢复的不同阶段协助和指导患者进行科学的肢体功能锻炼，对患者躯体运动功能恢复具有重要意义，能够明显增强患者日后的生活自理能力，提高生活质量。对患者及家属进行脑出血知识宣传教育使患者对该病具有全面的了解和认识，对日后的预防和康复具有很好的帮助作用，能提高生活自理能力。综上所述，将临床护理干预应用到脑出血患者护理中的效果显著，不仅使患者的日常生活能力、生存质量与运动功能得到了显著的改善，同时患者更加接受与认可，进而积极的配合护理工作，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 鄢敏，金朱，李文琳，王玲，兰瑞丽.脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：149-150.
[2] 王惠仙.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].首都食品与医药，2017，24（24）：153.
[3] 刘玉晶.临床护理路径在脑出血患者临床护理100例观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：127.
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