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临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值分析

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  【摘 要】 目的:分析探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法:选取2017年2月至2018年6月于我院进行治疗的脑出血患者90例,根据患者的就诊时间将其平均分为路径组和常规组,常规组患者给予常规的临床护理,路径组患者则给予临床护理路径进行护理,将两组患者的生活质量评分和Barthel评分进行比较。结果:护理后,路径组患者生活质量评分为(85.77±3.78)分,对照组患者的评分为(62.78±8.11)分,t=17.236,p=0.000;路径组患者Barthel评分为(79.11±13.45)分,对照组患者Barthel评分为(57.49±3.12)分,t=10.504,p=0.000;路径组患者的生活质量评分和Barthel评分均要高于对照组,显示路径组患者的生活质量和自我管理能力要好于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在临床脑出血患者的护理过程中,采用临床护理对患者进行日常护理工作,能够有效提高患者的生活质量和自我管理能力,改善患者的预后,具有重要的临床意义,值得推广使用。
  【关键词】 临床护理路径;脑出血;护理
  【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-170-02
  脑出血是心脑血管疾病中常见的疾病。它变化快、起病急、病死率高。而临床护理路径CNP属于新型的护理模式,能够对传统护理模式进行深化和改革。CNP根据患者治疗时间,对患者制定入院治疗、指导、饮食和护理的标准日程表,对护理流程进行规范。通过对患者进行程序化、标准化护理,能够提高疾病护理质量和效率,节省一定的治疗费用,同时其在临床中的治疗过程较为复杂,治疗时间也较长,往往会给患者带来较大的痛苦[1]。相关研究显示,给予脑出血患者有效的临床护理措施能够缓解患者的临床情况,改善患者的预后,本次研究选取2017年2月至2018年6月于我院进行治疗的脑出血患者共计90例对临床护理路径的应用效果进行了探讨分析,详细内容如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年6月于我院进行治疗的脑出血患者共计90例,根据患者的就诊时间将其分为路径组和常规组。常规组患者45例,男25例,女20例,年龄(35-75)岁,平均年龄(63.12±3.11)岁;路径组患者45例,男23例,女22例,年龄(36-76)岁,平均年龄(64.59±3.25)岁。将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2 方法 常规组:对患者以神经内科的常规护理,患者要谨遵医嘱。医护人员要对患者做好健康教育,并帮助患者进行肢体锻炼。路径组:以临床护理路径CNP护理。主管医生、护士长要制定好CNP方案,对患者的辅助检查、心理状态、饮食习惯、肢体活动、治疗方案进行评估。借鉴国内外的脑出血护理标准,把入院咨询、医学知识普及、护理程序、诊疗计划、锻炼进度以患者治疗时间制定出路径表格。医护人员遵照表格内容进行临床护理工作。护理时,如果CNP方案中有不合理的部分,应当随时调整。患者入院后,医护人员要对患者进行评估,做好口腔、皮肤护理。在患者住院期间,医护人员要普及健康知识,为患者讲解脑出血知识,并进行心理、药物、休息、饮食的健康教育[2]。患者入院时,护士要详细讲解CNP内容和结果,得到患者的认可。每日CNP的执行内容要做好记录,护士长查房时要对患者健康教育知识水平进行检查,未达到预期目标要重新补充和修改计划,保障CNP的有效性、合理性。在肢体锻炼时,要根据患者不同的FAM积分和Barthel指数,采取不一样的肢体锻炼指导。患者出院后不能从事剧烈运动。
  1.3 观察指标 对两组患者的生活质量进行评分,同時记录两组患者的Barthel评分结果,分数越高显示患者生活质量和自我管理能力越高,将相关数据进行比较分析。
  1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用 t检验,P<0.05作为差异有统计学意义。
  2 结果
  护理后,路径组患者生活质量评分为(85.77±3.78)分,对照组患者的评分为(62.78±8.11)分,t=17.236,p=0.000;路径组患者Barthel评分为(79.11±13.45)分,对照组患者Barthel评分为(57.49±3.12)分,t=10.504,p=0.000;路径组患者的生活质量评分和Barthel评分均要高于对照组,显示路径组患者的生活质量和自我管理能力要好于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
  3 讨论
  脑出血疾病是临床中较为严重的疾病,其具有较高的致死率和致残率,并且随着我国社会老龄化程度的不断加深,临床中脑出血患者的数量呈现出明显增加的趋势,而相关研究显示在临床脑出血患者的治疗中给予患者有效的护理工作能够提高患者的疗效,改善患者的预后情况[2]。
  临床护理路径是一种让某类特殊患者在住院期间得到全面、科学护理服务的方式。传统护理模式遵循医嘱,患者不能得到全面、系统护理。而CNP护理以医护小组共同制定,医护人员按照临床护理内容实施护理措施,并做好评价和修正。CNP护理具有计划性、针对性和预见性,提高了护理工作效率和积极性[3]。与此同时,该护理模式还促进了患者疾病的恢复,提高了健康知识教育的普及度,使得医护人员和患者关系更为和谐。临床护理路径是近年来应用较多的一种护理方式,其相较于传统的护理方式存在明显的不同,在实行临床护理路径前,首先要根据患者的情况和疾病的治疗内容,为患者制定相应的临床护理路径量表,其中包括在患者治疗期间需要进行的所有护理内容,并且在护理工作中根据护理工作开展的情况在量表中进行记录,进而保证护理的规范性和有效性,提高护理的质量。在本次研究中,使用临床护理路径进行护理的路径组患者的生活质量评分和Barthel评分要高于常规组。
  综上所述,在临床脑出血患者的护理过程中,采用临床护理对患者进行日常护理工作,能够有效提高患者的生活质量和自我管理能力,改善患者的预后,具有重要的临床意义,值得推广使用。
  参考文献
  [1] 宋美君. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(27):238-239.
  [2] 高巍然. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果评价[J]. 中国医药指南,2017,15(4):221-221.
  [3] 王爱华.临床护理路径在脑出血护理中应用.中外医疗,2012,31(30):157,159.
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