急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的： 分析急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗的方式方法与效果。方法：选取我院从2018年1月到2018年10月之间接受诊治的老年重症心力衰竭患者共有50例参与调查，对照组采取临床上常规的老年重症心力衰竭治疗方案给药，观察组基于常规的治疗方式，并利用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪联合给药治疗，利用心脏彩超正常值LVEF、心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA展开评测，对比两组患者在治疗后的呼吸困难、气促、食欲不振、恶心、呕吐咳嗽、咳痰、咯血、颈静脉怒张、全心衰性水肿等发生几率，了解患者的治疗有效性。结果：观察组患者在治疗后心衰的常见表现缩减，患者的心脏彩超正常值LVEF、心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA数据显示患者情况相对较为稳定，指标得到改善。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年重症心力衰竭可在常规化的治疗基础上，采取美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪联合给药治疗，使得病情快速得到抑制，提高了临床上的治愈率，治疗的效果更好。
【关键词】 急诊内科；老年重症心力衰竭；临床治疗；分析
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-191-01
引言：
老年人随着年龄的递增，身体的各个当面的抵抗力与防御力都极大的减弱，机体相较于青壮年更容易出现病痛，甚至无法避免老年各种特征性疾病的干扰，这些都是人类在衰老后无法避免的自然规律，其中老年重症心力衰竭病情紧急，且使得患者的生活质量降低，患者通常会出现频繁干咳，尤其在劳作状态下，容易呼吸短促、突然憋醒等，急诊内科针对老年重症心力衰竭的治疗，应密切的结合患者的病情表现，采取更为积极的方式，依据心脏彩超正常值LVEF、心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA等科学的形式评测患者的治疗效果，为治疗提供有效的依据，辅助患者更快的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2018年1月到2018年10月之间接受诊治的老年重症心力衰竭患者共有50例参与调查，对照组采取临床上常规的老年重症心力衰竭治疗方案给药，患者男性11例、女性14例，患者的年龄为60～73岁，平均年龄为（64.97±5.69）岁。观察组基于常规的治療方式，并利用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪联合给药治疗，患者男性12例、女性13例，患者的年龄为61～75岁，平均年龄为（68.57±4.68）岁。两组分别随机化分配25例患者，患者的年龄性别、病程等无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规的治疗方式，静脉注射利尿剂、ACEI或 ARB类药物，β受体阻滞剂，口服醛固酮拮抗剂等药物。观察组采取以上治疗方式的基础上，利用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪联合给药治疗。
1.3 观察指标
利用心脏彩超正常值LVEF、心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA展开评测，对比两组患者在治疗后的呼吸困难、气促、食欲不振、恶心、呕吐咳嗽、咳痰、咯血、颈静脉怒张、全心衰性水肿等发生几率，了解患者的治疗有效性。
1.4 统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
2 结果
观察组患者在治疗后心衰的常见表现缩减，患者的心脏彩超正常值LVEF、
心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA数据显示患者情况相对较为稳定，指标得到改善。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
心衰患者由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而引发24小时总尿量减少，夜尿相对增多，同时出现浮肿，对老年人出现尿少，浮肿时要警惕心衰。心衰的种种表现易误诊为消化道疾病、老年性精神病、脑卒中等，应通过患者的心脏彩超正常值LVEF、心衰定量标志物BNP、心力衰竭的分级NYHA数据等展开科学化的临床探究，了解患者的具体情况，规避在老年性重症心力衰竭的同时导致高血压和冠心病的同步发生，避免出现病情的协同不良反应。应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪联合给药治疗可降低中到重度心衰患者全因死亡率和再住院风险，改善患者症状、提高其生活质量和左室功能。老年心衰的诊断与治疗仍面临严峻挑战，相关临床试验较少，因此急需针对这类人群进行专门研究。
参考文献
[1] 彭巍. 78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J]. 医学信息（中旬刊）， 2011， 24（6）：2651-2652.
[2] 任丽萍. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析[J]. 中国医药导刊， 2011， 13（12）：2143-2143.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14687404.htm
